Список препаратов от артроза
Rated 4/5 based on 77 student reviews

Список препаратов от артроза. Артроз лечение при грудном вскармливании. 2019-03-24 19:18

Коленные суставы обладают очень сложным строением, потому что выполняют множество важных функций, обеспечивающих в конечном счете нормальную биомеханику передвижений. Они подвержены чаще других суставов дегенерации, воспалению. Остеоартроз сегодня является довольно распространенным заболеванием. Остеоартрит коленных суставов сопровождается хроническими болями при длительном течении и нарушением функций. Лечить артроз можно консервативно, но терапия должна носить комплексный характер. При неэффективности используемых лекарственных препаратов и немедикаментозных методов воздействия прибегают к операции – эндопротезированию с заменой сустава. На ранних стадиях этого заболевания ведущим клиническим симптомом является боль. Это первое, на что пожалуется пациент с остеоартрозом. Болевые ощущения связаны с воспалением суставной полости – синовитом или же вовлечением в воспалительный процесс энтезисов (околосуставных мышц и связок). Если речь идет о гонартрозе, который протекает длительное время, то боли имеют более сложный механизм. Это связано и с экзостозами или остеофитами – компенсаторными выростами костной ткани, так как хрящевая прослойка суставной полости подвергается быстрой дегенерации. Кроме травматизации остеофитами околосуставных тканей боль вызывают еще и сосудистые нарушения. При гонартрозе кровоснабжение мышечных волокон, связок и оставшегося хряща страдает, так как остеоартроз сопровождается увеличением в крови концентрации провоспалительных цитокинов. Боли становятся тупыми, пульсирующими и, к сожалению, перманентными. Именно по этой причине используются вазотропные и антиагрегантные препараты при артрозе коленного сустава. Со временем хондроцитов и хондробластов становится все меньше и меньше. Нарушение функции конечностей появляется со временем. Амортизирующую роль берут на себя костные поверхности. Поэтому разрастаются пресловутые экзофиты, которые и приводят к ограничению подвижности. Предотвратить или замедлить дегенерацию хрящевой ткани при артрозе коленного сустава может лечение с помощью препаратов с хондропротекторым эффектом. Таким образом, медикаментозная терапия гонартроза складывается из следующих важных компонентов. Препараты, применяемые для лечения первичного или вторичного артроза коленных суставов, своей целью преследуют уменьшение болевых ощущений и улучшение качества жизни пациентов с нарушением функций. Препараты, избавляющие от боли при артрозе коленного сустава, сегодня очень многочисленны. Существует множество лекарственных форм, которые в своем составе содержат НПВС. Это могут быть инъекции, порошки, капсулы, таблетки. При артрозе у пожилых на первый план выходят все же мази и кремы с противовоспалительным эффектом. Преимущество этой формы препаратов в том, что они в минимальных количествах достигают системного кровотока. Этим обусловливается безопасность использования при таких заболеваниях, как эрозивный эзофагит, эрозии ли язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. Мази с НПВП – эффективные и недорогие лекарства при артрозе любой локализации. Самые распространенные из них – Диклофенал, Амелотекс, Вольтарен. Используются широко местные формы с бутадионом и индометацином в качестве действующего вещества. Положительный эффект наступает не так быстро, как при инъекционном введении. Втирать мазь можно до нескольких раз за сутки в зависимости от выраженности болевого синдрома. При заболеваниях желудочно-кишечного тракта и поражении почек со снижением клубочковой фильтрации, знаменующей хроническую почечную недостаточность, мази и кремы с противовоспалительным компонентом являются прекрасной альтернативой таблетированным и инъекционным формам нестероидных противовоспалительных средств. Стоит, однако, помнить о противопоказаниях и к этому методу лечения. Если есть кожные заболевания в стадии обострения, например, псориаз или экзема области коленей, стоит воздержаться от использования мазей и кремов. На помощь придут те же кортикостероиды в форме крема. Попутно они смогут уменьшить болевые ощущения в суставе, а также избавят от кожных проявлений. Местно можно использовать не только нестероидное противовоспалительное средство. Их успешно можно применять при одновременном использовании пероральных препаратов. Обострение болевого синдрома, связанного, как правило, с появлением синовита или энтезита, должно активно лечиться. Кроме того, что разгружается на определенное время пораженный коленный сустав с помощью трости, бадика или даже постельного режима, назначаются нестероидные средства. Существует богатый выбор нестероидных противовоспалительных препаратов. Они отличаются друг от друга тем, насколько селективны они по отношению к ингибируемым ферментным системам. Считается, что самый хороший обезболивающий эффект имеют неселективные ингибиторы циклоксигеназы. Если пациент находится в условиях стационара, то нужно начинать лечение с инъекции Диклофенака, Ортофена или Кеторолака (Кеторола). Это Парацетамол, Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин и их производные. Еще одним преимуществом этой группы медикаментов является то, что они не представляют большой опасности для пациентов с кардиологическими заболеваниями. То есть совместный прием НПВС с другими гипотензивными или антиангинальными препаратами не ухудшает течение сердечно-сосудистого заболевания. Исключение – ингибиторы АПФ (Лизиноприл, Эналаприл) могут оказывать меньший эффект если они принимаются вместе с неселективными НПВС. Это легко устраняется за счет увеличения дозы антигипертензивного средства. Медикамент из группы НПВП, который обладает селективным действием на циклоскигеназу 2, оказывает примерно тот же эффект на болевые ощущения и воспалительные явления, что и описанные выше препараты. Даже некоторые исследования показывают, что максимальное обезболивание вызывает Диклофенак и Кеторолак. Селективные ингибиторы ЦОГ 2 обладают достаточным профилем безопасности у пациентов с эрозивным или язвенным поражением слизистой оболочки органов желудочно-кишечного тракта. Именно поэтому новые противовоспалительные препараты этой подгруппы обладают преимуществом у пациентов с имеющимися эрозиями или язвами, либо при язвенном анамнезе и рубцовой деформацией желудка или пищевода. Время, в течение которого принимают таблетки с НПВС, не должно превышать 2 недели. Оптимально для снятия воспалительных явлений и болевых ощущений применение медикаментов 7 дней. Гастроэнтерологи всех европейских и мировых международных ассоциаций настоятельно рекомендуют проводить терапию нестероидными препаратами одновременно с назначением антисекреторных средств из группы ингибиторов протоновой помпы. Предпочтение сегодня отдают не Омепразолу, а Рабепразолу и Эзомепразолу. Принимать профилактическую дозировку препарата нужно утром за полчаса до завтрака. Рекомендуется через 4 недели после лечения провести фиброэзофагогастродуоденоскопию, чтобы исключить эрозии или язвы. Средства этой группы назначаются для того, чтобы уменьшить хронические боли, которые не связаны с синовитом или энтезитом. Их отличие в том, что они селективны по отношению к ингибируемым разновидностям циклоксигеназы. Речь идет о Мелоксикаме, Мовалисе, Целебрексе, Рофекоксибе. Они безопасны в плане возникновения проблем со слизистой оболочкой желудка, двенадцатиперстной кишки и пищевода. Это не единственное преимущество описываемых препаратов. Если говорить о нестероидных противовоспалительных средствах быстрого действия, то, по мнению ревматологов, они способствуют прогрессии воспалительного разрушения хряща. Применять эти средства можно дольше, чем Диклофенак и Индометацин. Но больше 4 недель это делать уже опасно, так как могут возникнуть явления нефротоксичности и хронической почечной недосаточности. Эффект обезболивания можно ждать уже на второй день, но он накопительный. Кроме НПВП медленным симптоматическим и хондропротекторным эффектом обладает Диацереин. Должно пройти минимум 2 недели, чтобы ощутить положительный эффект. Он достигается за счет ингибирующего влияния на интерлейкин-1. Это вещество, которое оказывает собственно воспалительные явления, играя роль биологического посредника. Интерлейкин запускает каскад сосудистых и клеточных реакций, которые поддерживают активность воспаления. Ограничено его использование при выраженной печеночной и почечной недостаточности. Непереносимость лактозы также среди противопоказаний, так как средство содержит этот моносахарид. К этой группе средств следует относить лекарственные вещества, которые модифицируют структуру хряща. Они делятся на две группы в зависимости от того, какое соединение препарат содержит. Этот препарат обладает накопительным эффектом, который реализуется только через 2 месяца после использования. Это же касается и всех остальных представителей этой группы. Хондроитин сульфат включен в состав Структума и Хондролона. Вдвое меньше этого соединения содержат комбинированные средства, которые сегодня набирают большую популярность. Вновь на рынке фармацевтических препаратов для лечения остеоартроза появился Румалон. Но сегодня этот хондропротектор снова завоевывает утраченные позиции лидера среди средств, модифицирующих структуру хряща. Он содержит кроме глюкозамина и хондроитин сульфата большую дозу витамина Д и кальция. Это особенно важно для женщин перименопаузального возраста, которые угрожаемы в плане развития остеопороза. Локально воздействовать на структуры коленного сустава можно только путем интраартикулярной инъекции. Укол при этом осуществляется в синовиальную полость. Вводить туда можно кортикостероиды, а также производные гиалуроновой кислоты и другие растворы с лубрифицирующим («смазывающим») эффектом. Введение глюкокортикостероидных гормонов и их производных в коленный сустав при артрозе осуществляется только по определенным показаниям. Самое распространенное из них – рецидивриующий синовит. При этом он должен быть рефрактерным к терапии с помощью нестероидных противовоспалительных средств, в том числе парэнтерально. Тем не менее, если эти ситуации имеют место, следует использовать внутрисуставные инъекции Кеналога, Триамсинолона, Дипроспана. Это так называемая медикаментозная блокада коленного сустава при артрозе. Ревматологи предупреждают о выраженном действии на хрящ сустава. Он разрушается после введения глюкокортикоидного средства очень быстро. Поэтому чаще, чем четырежды в год выполнять интраартикулярные инъекции с этим средством нецелесообразно. Лечащий врач должен проследить еще и за наличием язвенного анамнеза, эрозивного процесса в слизистой оболочке пищевода, двенадцатиперстной кишки или желудка. В любом случае терапия проводится под прикрытием пресловутых ингибиторов протоновой помпы – Эманерой, Ультопом, Разо. Принятый курс этих препаратов обезопасит от нежелательных язв. Кроме гормонов, используемых для уменьшения воспаления, отечности и боли, в полость сустава можно вводить жидкости, которые равномерно покрывают суставную полость. Это улучшает биомеханику коленного сустава, так как в синовиальной оболочке появляется «смазочный» компонент. Согласно исследованиям синовии у пациентов с гонартрозом уменьшается количество гиалуроновой кислоты. Это может быть одной из причин скованности и движений и возникновения нарушенной функции суставов. Но преимуществ перед другими лубрицирующими соединениями гиалуронат не имеет. По крайней мере, на сегодняшний момент единственный радикальный способ – эндопротезирование сустава. Для введения препаратов интраарикулярно может использоваться Остенил. Эти средства создают непрерывный слой жидкости с амортизирующими свойствами. Но эту операцию выполняют только по определенным показаниям. Обычно, это остеоартроз 3 или 4 рентгенологической стадии. Широко используют витаминотерапию, особенно препараты из группы В. Из сосудистых средств популярны и эффективны Курантил, Пентоксифиллин, Актовегин, Берлитион. Эти препараты улучшают кровообращение, уменьшают явления венозного стаза, спазм артериальных сосудов. При наличии эрозивных изменений ревматологи назначают Плаквенил и Делагил. Более привычно и обоснованно их применение при ревматоидном артрите. Но если имеет место артрит на фоне остеоартрита, эти средства становятся препаратами первой линии. Лечение артроза медикаментами – основной способ консервативной медицины. Медикаментозное лечение – лишь часть общего комплекса терапии по спасению больного от коварного недуга, поражающего суставы, хрящевую ткань и суставную жидкость. Современная медицина при решении проблем остеоартроза старается решить следующие задачи: НПВС (НПВП) широко применяются для лечения артроза. Главным образом, они решают проблемы воспалительных процессов, нередко возникающих при остеоартрозе (и обязательно – при артрите). Меньший эффект нестероидные препараты противовоспалительной группы дают на снятие болевого синдрома. Большим преимуществом НПВС является их быстрое воздействие на больную область. Особенно, это касается уколов, непосредственно вводимых в суставную сумку. Такой вид инъекций не теряет своей эффективности, как при приеме таблеток внутрь, при этом в меньшей степени страдает желудок и другие внутренние органы. Большим недостатком НПВС при артрозе является их негативное воздействие на желудочно-кишечный тракт и почки. Парадокс, но курсы нестероидными препаратами ведут к еще большему разрушению гиалинового хряща. Да, боль и воспаление снимаются, но зачастую хрящ уже невозможно восстановить, он перестает регенерировать новые клетки. Известными «представителями» данной группы препаратов являются . Чтобы расслабить мышцы, врачи применяют миорелаксанты. Снятие спазмов при артрозе второй и третьей степени – одна из частых задач, стоящих перед лечащим врачом. Миорелаксирующие препараты позволяют бороться с судорогами, непроизвольными движениями конечностей, возникающих вследствие сильных болей в суставе. Спазмы в мышечной структуре задерживают обменные процессы в тканях, не поступают в должном количестве полезные вещества и кислород. Если не принимать миорелаксанты, то начнет болеть не только сустав, но и мышцы, прилегающие к кости. Распространенными лекарственными средствами для снятия спазмов считаются . Из побочных эффектов замечено их влияние на нервную систему: возможно повышение нервозности, головокружения, чувство опьянения, подташнивания. В случае сильных воспалительных процессов при артрозе врач нередко назначает глюкокортикоиды или глюкокортикостероиды. Последние относятся к классу стероидных препаратов, внутрисуставные инъекции которых проводятся не чаще одного раза за полгода. Их могут применять при нарушении в организме минерального обмена в тканях. Одни из самых важных препаратов, рекомендуемых врачами при лечении артроза — хондропротекторы. Их ценность состоит в том, что, по сравнению, с НПВС, глюкокортикоидами, миорелаксантами, они лечат именно причину остеоартроза – воздействуют на хрящевую ткань, питая её, стимулируя рост клеток. Да, существуют еще споры относительно полезности хондропротекторами. Противники утверждают, что действие их слишком медленное (курсы приема рассчитаны на полгода-год), а полезность многие склонны списывать на эффект плацебо. Сторонники лечения артроза хондропротекторами убеждают, что новое поколение препаратов позволяют насытить хрящевую ткань нужными веществами, препятствуют вымыванию солей кальция с костей, восстанавливают качество гиалуроновой кислоты. Однако подавляющее число специалистов, занимающихся проблемами лечения артроза медикаментами, признают значимую положительную роль при лечении заболевания суставов. Зачастую медикаментозное средство совмещает в себе противовоспалительное и обезболивающее действие. После хондропротекторов, это наиболее безвредная группа медикаментов при артрозе. Применение таблеток от артроза, а также других методов медикаментозного лечения, — пока остается наиболее широко применяемый способ борьбы с недугом. Грамотное лечение будет заключаться в комбинировании медикаментозного лечения с физиотерапевтическими методами, рецептами народной медицины, употреблении здоровых и полезных продуктов, снижение лишнего веса человека, проведение ежедневных лечебно-оздоровительных тренировок на повышение подвижности суставов. © 2013 - 2018 · Копирование материалов с сайта разрешается только с активной ссылкой на источник. Обратите внимание, что информация, которая опубликована на сайте, не является рекомендацией к применению и предназначена только в ознакомительных целях. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

Поэтому специалисты людям с такими проблемами часто назначают хондропротекторы для суставов. Однако нужно помнить, что чем раньше начнется лечение, тем эффективнее оно будет. Данные лекарства способствуют активному восстановлению и сохранению целостности хряща. Естественно, за один день они не помогут, поэтому курс терапии длится не мене 2-х месяцев. В составе хондропротекторов находятся такие компоненты, как: глюкозамин и хондроитина сульфат. Кроме того, таблетки могут содержать дополнительные вещества: антиоксиданты, минеральные вещества, витамины. Хондропротекторы – препараты, которые действуют именно в том месте, где локализуется проблема. Действующие вещества, которые находятся в составе представленных средств, способствуют уменьшению количества выпота в сумке сустава. А еще, прием лекарства снижает интенсивность воспалительного процесса, улучшает общее состояние пористой хрящевой ткани. Особенностью хондропротекторов является то, что они способствуют не образованию новых тканей, а восстановлению старого хряща. Однако положительным эффект будет только в том случае, если пораженный сустав еще имеет хоть небольшой слой хряща. При деформирующих заболеваниях двигательного аппарата таблетки такого типа способны быть эффективными только тогда, когда патология находится в самом начале своего развития. Если человек заболел, то он отправляется в аптеку за необходимыми лекарствами. Чаще всего покупатели надеяться на опыт лечащего врача, который выписал список медикаментов или доверяет убедительным рекламам. Но посмотрев на состав лекарства, ужасаешься количеству незнакомых химических компонентов. Такие препараты имеют эффект мнимого выздоровления. Говоря человеческим языком действие медикамента маскирует симптомы заболевания, но не лечит. Эффективными свойствами в лечении обладают средства с натуральным составом. Благодаря натуральным элементам, из которых приготовлен крем-воск «ЗДОРОВ», он избавит человека от распространенных недугов. Мазь владеет волшебными действиями против заболеваний суставов, справляется с женскими и мужскими проблемами, избавляет от кожных заболеваний и других неприятностей, связанных со здоровьем. Зайдя на официальный сайт фирмы «ЗДОРОВ» найдется раздел с отзывами, где расписаны исключительно положительные истории пользователей из жизни, как они использовали крем и каких результатов добились. Если вам мало отзывов на сайте, то зайдите на первый тематический форум в интернете и там увидите тоже — только похвала и восхищения. Но только на официальном сайте предлагается выгодно заказать крем-воск «ЗДОРОВ» по доступной цене. Если вы найдете крем в аптеках города, то цена окажется в разы выше заявленной производителем. Покупая мазь в интернет-магазине официального сайта компании «ЗДОРОВ» вы выбираете способ доставки. Вариант доставки курьером подойдет тем покупателям, кто живет в черте города.

Список препаратов от артроза

Список препаратов от артроза

Хондропротекторы – это препараты, которые применяются для защиты и восстановления хрящевой ткани, входящей в структуру суставов. Множество различных лекарственных форм дают возможность доктору подобрать индивидуальное лечение для каждого пациента, страдающего от артроза различных суставов и нуждающегося в терапии этими лекарствами. Доступность хондропротекторов и безрецептурный отпуск в аптеках делают их популярными среди людей, особенно старшей возрастной группы. Хондропротекторы чаще всего применяют мужчины в возрасте старше 50 лет. Несмотря на то, что первые признаки остеоартроза могут появиться уже после 30, представители сильного пола часто склонны недооценивать их серьезность и долго оттягивают визиты к врачу. Мужчинам можно применять любые хондропротекторы без ограничений при отсутствии признаков индивидуальной непереносимости. Женщины несколько чаще склонны к развитию деструктивных заболеваний суставов, которые являются показанием для лечения хондропротекторами. Поражение коленных и тазобедренных суставов во много раз чаще возникает у тучных представительниц слабого пола и это результат на запредельные нагрузки для этих структурных образований. Если женщина не пребывает в периоде беременности или лактации, то ограничение в выборе конкретного препарата продиктовано исключительно фактором индивидуальной переносимости. Будущие и кормящие мамы должны прервать лечение, так как на сегодняшний день недостаточно информации о безопасности хондропротекторов для плода и уже рожденного ребенка. Причина в том, что основным показанием для курса этих препаратов является возрастное разрушение хрящевой ткани, которое начинается обычно в 30-40 лет. Важный момент заключается в том, что на сегодняшний день практически отсутствует база информации по безопасности этих лекарств в детском возрасте, поэтому большинство из них запрещено до достижения 12-15 лет. Подробную информацию по каждому конкретному препарату необходимо искать в инструкции по медицинскому применению внутри упаковки. В течение жизни суставы человека подвергаются серьезной нагрузке, причем в большей степени страдает хрящевая ткань. Учитывая, что самостоятельно она практически не восстанавливается, фармацевтическая промышленность стала разрабатывать специальные лекарственные средства, влияющие на ее регенерацию. После определенного периода клинических испытаний были синтезированы препараты хондропротекторы. Основное их назначение – это восстановление хрящевой ткани и защита от дальнейшего разрушения. Тем самым применение хондропротекторов способствует восстановлению работы различных суставов, уменьшению боли и дискомфорта при движении в них. Препараты хондропротекторы имеют в своем составе два основных действующих вещества: Эти вещества являются важнейшими для полноценной работы и здоровья хрящевой ткани сустава. Хондропротекторы для суставов могут содержать одно или сразу оба этих соединения в зависимости от поколения препарата. Если в состав препарата хондропротектора входит хондроитин, то он оказывает следующее влияние на работу суставов: Самые эффективные хондропротекторы включают в свой состав сразу несколько действующих веществ (хондроитин, глюкозамин, нестероидные противовоспалительные или витаминные препараты). Они взаимно усиливают действие друг друга, за счет чего создается комплексная защита хрящевой ткани и профилактика дегенеративных заболеваний суставов. Действительно, теоретически все выглядит логично и довольно убедительно. Однако современные клинические исследования показывают, что прием хондропротекторов в реальной жизни не оказывает принципиального значения с точки зрения восстановления сильно разрушенного хряща и их роль можно обозначить как профилактическую. Хондроитин сульфат, который принимается извне (в виде таблеток) практически не проникает в клетки хрящевой ткани, так как биодоступность препаратов хондропротекторов, которые его содержат, составляет не более 2,5 % (все остальное покидает организм в неизменном виде). Однако он оказывает противовоспалительное действие, то есть задерживает деструктивные процессы в хрящевой ткани, которые развиваются на фоне артрозов и артритов. Хондропротекторы на основе глюкозамина проникают в клетки хряща, однако необходимое условие для этого – достаточное содержание в них глюкозы. Они способствуют снижению активности воспалительных белков. Эти вещества действуют различным образом, поэтому лучшие хондропротекторы содержат оба данных компонента, что позволяет наиболее полным образом защищать суставы от развития в них деструктивных заболеваний. В настоящее время существует 3 основные группы хондропротекторов, список препаратов, входящих в них, представлен довольно широко в аптеках нашей страны. 1-е поколение хондропротекторов для суставов представлено препаратами, в состав которых входят компоненты растительного и животного происхождения (на основе хрящевой ткани, костей рыбы). 2-е поколение эффективных хондропротекторов представлено лекарствами на основе одного из следующих веществ гиалуроновой кислоты, хондроитина (Структум, Артра хондроитин) или глюкозамина (Дона, глюкозамина сульфат). 3-е поколение – это лучшие хондропротекторы, которые содержат одновременно гиалуроновую кислоту, хондроитин, глюкозамин (Артра, Терафлекс, Кондронова). Помимо этого иногда в их состав добавляют витамины (С, В) и микроэлементы (кальций, магний). Разработаны новейшие хондропротекторы, которые помимо основных действующих веществ содержат нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, диклофенак, нимесулид). Ряд ученых называет их представителями 4 поколения (Терафлекс Адванс). Многие люди задаются вопросом, какие хондропротекторы лучше. Есть ряд пациентов, которые стараются избегать приема внутрь химических веществ, отдавая предпочтение натуральным (растительного или животного происхождения). Именно такими являются хондропротекторы для суставов 1 поколения. Однако доказательная медицина не спешит подтверждать их эффективность: во многих клинических исследованиях результат приема хондропротекторов этой группы сравним с плацебо, то есть действие препарата основано в целом на вере в его чудодейственные свойства самим пациентом. Препараты 2 поколения также не являются очень уж эффективными, поэтому на вопрос «какие хондропротекторы лучше» можно ответить – представители 3 или 4 поколения. Однако обсуждать его стоит все-таки со своим личным врачом, ведь каждое лекарство имеет свои показания, противопоказания и побочные эффекты. Любое лекарство необходимо принимать по строгим показаниям, лечение хондропротекторами не является исключением. Многие специалисты указывают, что преимуществом этих препаратов является мягкость их действия, однако это не означает, что их стоит принимать всем подряд без подтвержденного на то основания. Поэтому прием хондропротекторов для лечения этих заболеваний в остром периоде не имеет смысла. Также совершенно неэффективны эти препараты в качестве терапии острых воспалительных артритов (гнойных), вызванных патогенной флорой. Однако после купирования выраженных проявлений в качестве одного из компонентов комплексной терапии вполне могут быть использованы эффекты хондропротекторов. Учитывая, что происхождение патологического процесса в суставах и дифференциальную диагностику заболевания может провести только врач, то и правильное лечение может назначить только он. И только на основании комплекса диагностических мер можно быть в полной мере уверенным, что у пациента имеется именно дегенеративное заболевание хрящевой ткани, то есть остеоартроз. Поэтому лечение хондропротекторами может быть назначено только после того, как доктор достоверно установил этот диагноз. Прием хондропротекторов обычно достаточно спокойно переносится больными, осложнения от такой терапии развиваются относительно не часто. Любое лекарство может вызвать аллергические реакции, поэтому любые проявления гиперчувствительности являются поводом для отмены лечения хондропротектором. Помимо индивидуальной непереносимости еще список противопоказаний для приема хондропротекторов: В итоге можно сделать вывод, что не играет роли, к какому поколению относится препарат: новейшие хондропротекторы 4 поколения или растительные средства. В любом случае лечение должно проходить под наблюдением врача. Список хондропротекторов, которые имеются в продаже в аптеках нашей страны, достаточно обширный. Это обусловлено тем, что остеоартроз – это довольно распространенное заболевание и показания для использования этих препаратов есть у большинства людей старшей возрастной группы. Можно выбрать растительный препарат, либо животного происхождения, хондропротектор на основе глюкозамина, хондроитина, либо комбинированный. В любом случае, выбор должен определяться не желанием, личными предпочтениями, симпатией к упаковке с лекарством и не рекламой с экранов телевизора. Эффективные хондропротекторы должны быть назначены только лечащим врачом после осмотра и полного обследования. Это представители самого первого поколения препаратов этой группы. Натуральные хондропротекторы: список наиболее популярных лекарств выглядит так: Это лекарство представляет собой мукополисахарид. Кроме этих препаратов, существует еще большое количество подобных хондропротекторов, эффективны они, или нет, сказать сложно, ведь качественных исследований проведено было очень мало. Однако большинство специалистов утверждает, что результат лечения ими сопоставим с плацебо, что говорит об отсутствии какого-либо потрясающего эффекта. Хондропротекторы, список которых содержит исключительно препараты на основе хондроитинсульфата, очень распространены в нашей стране. Сюда относятся следующие лекарства: Хондроитин, Артрафик, Хондроксид, Артравир, Артрадол, Структум, Артра хондроитин и др. Выпускаются эти хондропротекторы в виде мазей, таблеток, растворов для внутримышечного введения. Хондропротекторы на основе глюкозамина также представлены в аптечной сети очень широко. Среди них есть следующие торговые наименования: ДОНА, Сустагард, Сустилак, Глюкозамин, Артракам, Глюкозамина сульфат и др. Они могут содержать два или сразу три вещества, влияющих на обменные процессы в хрящевой ткани: хондроитин, глюкозамин, гиалуроновую кислоту. К таким препаратам относятся: Терафлекс, Хондрофлекс, Хондроглюксид, Тазан, Кондро-нова, Артра и многие другие. Применение хондропротекторов этой группы более оправдано, чем тех, что содержат только одно действующее вещество, так как в данном случае имеет место комплексный эффект от этих препаратов. Они воздействуют на хрящевую ткань различными способами, в результате больше вероятности стимуляции регенеративных процессов в ней и улучшения работы суставов. Новейшие хондропротекторы помимо основных действующих веществ содержат еще и другие. Самым оптимальным и эффективным является комбинация с нестероидными противовоспалительными средствами. Сюда относятся такие препараты, как: Помимо этого хондропротекторы при артрозе иногда содержат лидокаин, который оказывает обезболивающее действие, витамины группы В, С, микроэлементы (калий, кальций, магний), полиненасыщенные жирный кислоты. Помимо лекарств выпускают различные БАД к пище, в состав которых входит хондроитин и глюкозамин (Жабий камень). Также в аптеках есть гомеопатические средства, которые, по мнению производителей, способны оказать хондропротективный эффект. Эффект от этих средств не может быть лечебным по определению, ведь БАД могут лишь восполнять дефицит определенных витаминов или микроэлементов. Точка приложения гомеопатических средств в отношении целостности хрящевой ткани вообще представляется с трудом. Девиз гомеопатии: «подобное лечится подобным», какое вещество должно влиять на дегенеративные процессы в суставных хрящах остается неясным Для удобства пациентов, производители новейших хондропротекторов выпускают их в виде различных лекарственных форм. Их разнообразие позволяет доктору подобрать оптимальный вариант лечения, учитывая индивидуальные особенности больного человека. Хондропротекторы при артрозе можно принимать в виде таблеток или капсул, наносить местно на область пораженного сустава, делать внутримышечные инъекции, некоторые из лекарств допустимо вводить специальной иглой непосредственно в полость проблемного сустава. Последний способ относится к довольно серьезным медицинским манипуляциям, которые могут проводить только врачи, обладающие навыком и специализацией. Эффекты хондропротекторов зависят от вида лекарственной формы, один и тот же препарат действует по-разному в зависимости от того, каким образом проходит лечение. Результат терапии таблетками и внутрисуставными инъекциями несоразмерен. На вопрос «какие хондропротекторы лучше» может ответить только доктор, который учтет все факты перед определением вида лечения. Прием хондропротекторов при артрозе в виде таблеток или капсул достаточно распространен. Для этого не нужно владеть навыками внутримышечных инъекций или специально посещать поликлинику, либо дневной стационар. Пероральные формы препаратов продаются в аптеке без специального рецепта. В виде пероральных средств продаются следующие хондропротекторы: Необходимо помнить, что препараты этой группы могут негативно сказываться на работе желудочно-кишечного тракта. У части пациентов возникают различные нежелательные эффекты хондропротекторов: тошнота, рвота, дискомфорт или боль в области живота, вздутие, склонность к запорам. При приеме этих лекарств в виде таблеток вероятность этих осложнений выше, нежели при других формах. Существует два принципиально различных вида инъекций для введения хондропротекторов при артрозе. Один из них достаточно распространен, его проводят в любой больнице и поликлинике – это внутримышечные инъекции. При наличии определенного навыка и опыта их можно проводить дома самостоятельно. В виде растворов для внутримышечного введения выпускают следующие хондропротекторы: Внутривенное, подкожное, внутрикожное введение хондропротекторов при артрозе не практикуется. Любая инъекция – это инвазивная медицинская манипуляция. Если проводить ее без соблюдения правил антисептики, то возможны различные инфекционные осложнения, наиболее серьезным из которых является постинъекционный абсцесс. Также при неглубоком введении препарата (маленькой иглой шприца на 2 мл) возможно попадание лекарства в подкожную клетчатку, особенно, если ягодицы человека имеют очень приличные размеры. При этом осложнением такой инъекции может стать длительная, мучительная боль в области укола. Для профилактики всех последствий неправильно проведенной инъекции лучше, чтобы эта процедура осуществлялась в стенах медицинского учреждения специально обученной для этого медицинской сестрой. При возможности выбора предпочтение стоит отдавать длинным иглам шприцев на 5 мл. Обычно рекомендуется десятидневный курс внутримышечных уколов с кратностью 1 раз в сутки. На фоне этого можно применять таблетированные формы того же препарата, так как передозировка хондропротекторами практически невозможна. Не стоит смешивать эти лекарства с другими в одном шприце, инъекцию стоит делать отдельно от других препаратов, чередуя при этом правую и левую ягодицу ежедневно. Введение препаратов непосредственно в суставную полость является самым эффективным. Однако оно является самым опасным и проводить такую манипуляцию должен только доктор в специальном процедурном кабинете. Перед первой инъекцией необходимо рентгеновское исследование сустава для выявления анатомических особенностей. Некоторые врачи делают уколы в суставную полость под непосредственным контролем ультразвукового исследования. Суставная жидкость одна из самых чистых в организме человека, поэтому при попадании туда патогенной флоры может развиться острое воспалительное заболевание сустава (артрит). Это самое опасное осложнение этой процедуры, которое происходит в случае несоблюдения режима стерильности при ее проведении. Также неопытный или нетерпеливый доктор может по ошибке ввести лекарство не в полость сустава, а в другие ткани: мышцы, связки, подкожно-жировую клетчатку. При проведении этой процедуры могут быть травмированы различные структурные компоненты сустава. Наиболее часто проводится внутрисуставное введение хондропротекторов при артрозе коленного сустава или других крупных (плечевой, локтевой). Инъекция в полости мелких суставов крайне затруднительна и не практикуется. Для внутрисуставного введения применяют следующие препараты: Алфлутоп, Гиалуроновая кислота (и лекарства на ее основе) и др. Хондропротекторы мази – это лекарственная форма этих препаратов для местного применения на область больного сустава. Она является самой оптимальной с точки зрения частоты побочных эффектов, которые возникают гораздо реже, нежели при внутримышечной или пероральной форме введения. После попадания на кожу мазь или гель оказывает исключительно местное влияние, не всасывается в кровь и не циркулирует по сосудам всего организма. Поэтому их можно без опасения применять людям, страдающим хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Однако многочисленные клинические исследования показывают, что эффективность препаратов для местного применения очень незначительна. Например, подобные хондропротекторы при коксартрозе или гонартрозе 3 степени совершенно не могут повлиять на выраженность симптомов (боль, ограничение подвижности, хруст). Поэтому они используются лишь для профилактики ухудшения состояния при нетяжелых степенях артрозов различных суставов. В виде препаратов для местного действия выпускают: Лучшие хондропротекторы выпускаются в различных лекарственных формах и это дает возможность доктору выбирать курс лечения, подходящий для каждого больного индивидуально с учетом возможных противопоказаний. » – этот вопрос очень часто задают пациенты во время врачебного приема. Ответить на него однозначно невозможно, ведь в каждом случае эта проблема решается индивидуально. Также важным моментом в выборе терапии является диагноз, который послужил показанием для назначения этих препаратов. Хондропротекторы при артрозе рук назначаются нередко. Очень часто это заболевание провоцируется различными профессиональными вредностями, которые приводят к повышенным нагрузкам на суставы верхних конечностей. В большинстве случаев страдают крупные суставы: локтевой, плечевой, лучезапястный. Однако и мелкие суставы пальцев подвержены артрозу (обычно это бывает у людей, длительно работающих в условиях, когда кисти рук находятся на холоде в сочетании с вибрацией). Вариантом выбора являются моно- или комбинированные хондропротекторы в виде мазей или таблеток. Протезирование суставов верхних конечностей проводят крайне редко, так как суставы нижних конечностей гораздо больше подвержены этому недугу и выраженность симптомов для них сильнее. Хондропротекторы при артрозе коленного сустава назначаются чуть ли не в половине случаев всех дегенеративных заболеваний суставных хрящей. Причина в том, что именно на колени ложится огромная нагрузка, вызванная повышенным весом человека. Поэтому лечение этого заболевания без выполнения рекомендаций по коррекции массы – бесполезная трата времени и денег. Хондропротекторы при артрозе коленного сустава можно принимать всеми возможными способами. Помимо стандартной терапии мазями, таблетками и внутримышечными уколами, широко практикуется непосредственно внутрисуставное введение лекарств. Коленный сустав – идеальный для этой процедуры по сравнению с остальными, локальные уколы специальных препаратов (Алфлутоп, Хондролон, гиалуроновая кислота) быстро помогают купировать воспалительный процесс, уменьшить боль, вернуть подвижность нижним конечностям. Хондропротекторы при коксартрозе применяются не реже, чем при деформирующем остеоартрозе коленного сустава. Учитывая наличие большой прослойки жировой клетчатки и мышечной ткани (у кого – чего), тазобедренный сустав находится глубоко внутри. Поэтому применение местных хондропротекторов при коксартрозе практически не оказывает никакого эффекта. Самым эффективным методом лечения препаратами этой группы являются инъекции. Хондропротекторы при коксартрозе 3 степени (самой тяжелой) в качестве монотерапии неэффективны, однако они могут быть применены в составе комбинированной терапии после операции по эндопротезированию. Хондропротекторы при остеохондрозе позвоночника не являются препаратами первой линии. Они практически не имеют внутрисуставной жидкости, структура хрящевой ткани также особенная. Местное применение хондропротекторов при остеохондрозе позвоночника практически бесполезное. Исключение составляют комбинированные мази с нестероидными противовоспалительными средствами и эффект обусловлен в большей степени действием последних. Внутрисуставное введение хондропротекторов при остеохондрозе позвоночника не практикуется, учитывая близость важнейших структур (спинной мозг). Внутримышечное введение может иметь место, однако в составе комбинированной терапии с другими более эффективными в отношении этого заболевания препаратами. Таблетированные хондропротекторы при остеохондрозе позвоночника также слабо влияют на прогноз. Хондропротекторы – это группа препаратов, которые в большинстве случаев применяют в составе комплексной терапии. При появлении признаков побочных эффектов, терапию отменяют и выбирают альтернативный вариант. Хондропротекторы – это препараты, которые применяются для защиты и восстановления хрящевой ткани, входящей в структуру суставов. Множество различных лекарственных форм дают возможность доктору подобрать индивидуальное лечение для каждого пациента, страдающего от артроза различных суставов и нуждающегося в терапии этими лекарствами. Доступность хондропротекторов и безрецептурный отпуск в аптеках делают их популярными среди людей, особенно старшей возрастной группы. Хондропротекторы чаще всего применяют мужчины в возрасте старше 50 лет. Несмотря на то, что первые признаки остеоартроза могут появиться уже после 30, представители сильного пола часто склонны недооценивать их серьезность и долго оттягивают визиты к врачу. Мужчинам можно применять любые хондропротекторы без ограничений при отсутствии признаков индивидуальной непереносимости. Женщины несколько чаще склонны к развитию деструктивных заболеваний суставов, которые являются показанием для лечения хондропротекторами. Поражение коленных и тазобедренных суставов во много раз чаще возникает у тучных представительниц слабого пола и это результат на запредельные нагрузки для этих структурных образований. Если женщина не пребывает в периоде беременности или лактации, то ограничение в выборе конкретного препарата продиктовано исключительно фактором индивидуальной переносимости. Будущие и кормящие мамы должны прервать лечение, так как на сегодняшний день недостаточно информации о безопасности хондропротекторов для плода и уже рожденного ребенка. Причина в том, что основным показанием для курса этих препаратов является возрастное разрушение хрящевой ткани, которое начинается обычно в 30-40 лет. Важный момент заключается в том, что на сегодняшний день практически отсутствует база информации по безопасности этих лекарств в детском возрасте, поэтому большинство из них запрещено до достижения 12-15 лет. Подробную информацию по каждому конкретному препарату необходимо искать в инструкции по медицинскому применению внутри упаковки. В течение жизни суставы человека подвергаются серьезной нагрузке, причем в большей степени страдает хрящевая ткань. Учитывая, что самостоятельно она практически не восстанавливается, фармацевтическая промышленность стала разрабатывать специальные лекарственные средства, влияющие на ее регенерацию. После определенного периода клинических испытаний были синтезированы препараты хондропротекторы. Основное их назначение – это восстановление хрящевой ткани и защита от дальнейшего разрушения. Тем самым применение хондропротекторов способствует восстановлению работы различных суставов, уменьшению боли и дискомфорта при движении в них. Препараты хондропротекторы имеют в своем составе два основных действующих вещества: Эти вещества являются важнейшими для полноценной работы и здоровья хрящевой ткани сустава. Хондропротекторы для суставов могут содержать одно или сразу оба этих соединения в зависимости от поколения препарата. Если в состав препарата хондропротектора входит хондроитин, то он оказывает следующее влияние на работу суставов: Самые эффективные хондропротекторы включают в свой состав сразу несколько действующих веществ (хондроитин, глюкозамин, нестероидные противовоспалительные или витаминные препараты). Они взаимно усиливают действие друг друга, за счет чего создается комплексная защита хрящевой ткани и профилактика дегенеративных заболеваний суставов. Действительно, теоретически все выглядит логично и довольно убедительно. Однако современные клинические исследования показывают, что прием хондропротекторов в реальной жизни не оказывает принципиального значения с точки зрения восстановления сильно разрушенного хряща и их роль можно обозначить как профилактическую. Хондроитин сульфат, который принимается извне (в виде таблеток) практически не проникает в клетки хрящевой ткани, так как биодоступность препаратов хондропротекторов, которые его содержат, составляет не более 2,5 % (все остальное покидает организм в неизменном виде). Однако он оказывает противовоспалительное действие, то есть задерживает деструктивные процессы в хрящевой ткани, которые развиваются на фоне артрозов и артритов. Хондропротекторы на основе глюкозамина проникают в клетки хряща, однако необходимое условие для этого – достаточное содержание в них глюкозы. Они способствуют снижению активности воспалительных белков. Эти вещества действуют различным образом, поэтому лучшие хондропротекторы содержат оба данных компонента, что позволяет наиболее полным образом защищать суставы от развития в них деструктивных заболеваний. В настоящее время существует 3 основные группы хондропротекторов, список препаратов, входящих в них, представлен довольно широко в аптеках нашей страны. 1-е поколение хондропротекторов для суставов представлено препаратами, в состав которых входят компоненты растительного и животного происхождения (на основе хрящевой ткани, костей рыбы). 2-е поколение эффективных хондропротекторов представлено лекарствами на основе одного из следующих веществ гиалуроновой кислоты, хондроитина (Структум, Артра хондроитин) или глюкозамина (Дона, глюкозамина сульфат). 3-е поколение – это лучшие хондропротекторы, которые содержат одновременно гиалуроновую кислоту, хондроитин, глюкозамин (Артра, Терафлекс, Кондронова). Помимо этого иногда в их состав добавляют витамины (С, В) и микроэлементы (кальций, магний). Разработаны новейшие хондропротекторы, которые помимо основных действующих веществ содержат нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, диклофенак, нимесулид). Ряд ученых называет их представителями 4 поколения (Терафлекс Адванс). Многие люди задаются вопросом, какие хондропротекторы лучше. Есть ряд пациентов, которые стараются избегать приема внутрь химических веществ, отдавая предпочтение натуральным (растительного или животного происхождения). Именно такими являются хондропротекторы для суставов 1 поколения. Однако доказательная медицина не спешит подтверждать их эффективность: во многих клинических исследованиях результат приема хондропротекторов этой группы сравним с плацебо, то есть действие препарата основано в целом на вере в его чудодейственные свойства самим пациентом. Препараты 2 поколения также не являются очень уж эффективными, поэтому на вопрос «какие хондропротекторы лучше» можно ответить – представители 3 или 4 поколения. Однако обсуждать его стоит все-таки со своим личным врачом, ведь каждое лекарство имеет свои показания, противопоказания и побочные эффекты. Любое лекарство необходимо принимать по строгим показаниям, лечение хондропротекторами не является исключением. Многие специалисты указывают, что преимуществом этих препаратов является мягкость их действия, однако это не означает, что их стоит принимать всем подряд без подтвержденного на то основания. Поэтому прием хондропротекторов для лечения этих заболеваний в остром периоде не имеет смысла. Также совершенно неэффективны эти препараты в качестве терапии острых воспалительных артритов (гнойных), вызванных патогенной флорой. Однако после купирования выраженных проявлений в качестве одного из компонентов комплексной терапии вполне могут быть использованы эффекты хондропротекторов. Учитывая, что происхождение патологического процесса в суставах и дифференциальную диагностику заболевания может провести только врач, то и правильное лечение может назначить только он. И только на основании комплекса диагностических мер можно быть в полной мере уверенным, что у пациента имеется именно дегенеративное заболевание хрящевой ткани, то есть остеоартроз. Поэтому лечение хондропротекторами может быть назначено только после того, как доктор достоверно установил этот диагноз. Прием хондропротекторов обычно достаточно спокойно переносится больными, осложнения от такой терапии развиваются относительно не часто. Любое лекарство может вызвать аллергические реакции, поэтому любые проявления гиперчувствительности являются поводом для отмены лечения хондропротектором. Помимо индивидуальной непереносимости еще список противопоказаний для приема хондропротекторов: В итоге можно сделать вывод, что не играет роли, к какому поколению относится препарат: новейшие хондропротекторы 4 поколения или растительные средства. В любом случае лечение должно проходить под наблюдением врача. Список хондропротекторов, которые имеются в продаже в аптеках нашей страны, достаточно обширный. Это обусловлено тем, что остеоартроз – это довольно распространенное заболевание и показания для использования этих препаратов есть у большинства людей старшей возрастной группы. Можно выбрать растительный препарат, либо животного происхождения, хондропротектор на основе глюкозамина, хондроитина, либо комбинированный. В любом случае, выбор должен определяться не желанием, личными предпочтениями, симпатией к упаковке с лекарством и не рекламой с экранов телевизора. Эффективные хондропротекторы должны быть назначены только лечащим врачом после осмотра и полного обследования. Это представители самого первого поколения препаратов этой группы. Натуральные хондропротекторы: список наиболее популярных лекарств выглядит так: Это лекарство представляет собой мукополисахарид. Кроме этих препаратов, существует еще большое количество подобных хондропротекторов, эффективны они, или нет, сказать сложно, ведь качественных исследований проведено было очень мало. Однако большинство специалистов утверждает, что результат лечения ими сопоставим с плацебо, что говорит об отсутствии какого-либо потрясающего эффекта. Хондропротекторы, список которых содержит исключительно препараты на основе хондроитинсульфата, очень распространены в нашей стране. Сюда относятся следующие лекарства: Хондроитин, Артрафик, Хондроксид, Артравир, Артрадол, Структум, Артра хондроитин и др. Выпускаются эти хондропротекторы в виде мазей, таблеток, растворов для внутримышечного введения. Хондропротекторы на основе глюкозамина также представлены в аптечной сети очень широко. Среди них есть следующие торговые наименования: ДОНА, Сустагард, Сустилак, Глюкозамин, Артракам, Глюкозамина сульфат и др.


Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) нового поколения для суставов

Список препаратов от артроза

Артроз коленного сустава (гонартроз) не влияет на продолжительность жизни, но может серьезно нарушать качество жизни из-за выраженных болей в суставах и ограничения подвижности. Читайте в этой статье: подробная характеристика самых действенных средств на сегодняшний день, которые гарантированно помогут в лечении. Если боль умеренная, помочь избавиться от нее помогут мази на основе препаратов из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Популярные местные средства от артроза коленного сустава – мази и гели с диклофенаком и индометацином. Несмотря на то, что мази наносятся поверхностно на кожу, они проникают глубоко внутрь тканей, в том числе в сам коленный сустав и даже в хрящ. НПВС обладают выраженным противовоспалительным и обезболивающим эффектом, поэтому облегчение наступает быстро. Преимуществом мазей и гелей для наружного применения является их безопасность: они не повреждают слизистой желудка и кишечника, не воздействуют отрицательно на организм. Четыре действенных медикамента: Ранее считалось, что суставной хрящ не имеет способности к самообновлению. Это стало толчком к созданию препаратов на основе глюкозамина, гиалуроновой кислоты и хондроитинсульфата. Глюкозамин и хондроитин сульфат при длительном приеме постепенно восстанавливают структуру хряща, поэтому прогрессирование заболевания останавливается, боль уменьшается или проходит вовсе, а объем движений в коленных суставах увеличивается. Гиалуроновая кислота внутрь не принимается, но вводится в полость коленного сустава. Ее инъекции проводят 2–3 раза в год, в результате чего наступает ощутимое улучшение функции пораженного колена. При тяжелом остеоартрозе медикаментозное лечение оказывается малоэффективным. Чтобы лечение дало наилучший эффект и было безопасным для здоровья, его обязательно должен назначать врач. За последние несколько лет появились новые препараты этого направления, причём большинство из них имеет эффективность, пролонгированное действие, хорошую переносимость. НПВС представляют собой лекарственные препараты для симптоматической терапии. Многие из препаратов продаются в аптеке без рецепта. Порядка 30 миллионов человек на Земле ежедневно применяют описываемые нами лекарственные средства, 45% применяющих имеет возраст старше 62 лет, 15% больных в стационаре получают подобные препараты в качестве средства лечения. Популярны эти препараты благодаря своим действиям, описанным выше. Подробнее про магнитотерапевтический аппарат Алмаг — применение, отзывы и цены читайте здесь. Лекарственные препараты указанной группы, как правило, назначаются при острых и хронических патологиях, в клинике которых наблюдается боль и воспаление.