Артрит и артроз челюстного сустава лечение
Rated 5/5 based on 146 student reviews

Артрит и артроз челюстного сустава лечение. Лучшие лекарства для лечения артрозов. 2019-03-24 19:19

Артроз — это довольно известное заболевание, поражающее хрящевую ткань различных суставов. Начальная стадия характеризуется небольшими ноющими болями в суставах. Если человек не обращает на них внимания, то через несколько лет можно запросто оказаться в инвалидном кресле или на операционном столе. Такое заболевание, как артроз челюстного сустава, может лишить человека возможности говорить, петь, пережевывать пищу, и даже влияет на органы слуха. С возрастом процент заболевших этим видом артроза неуклонно растет. У пациентов, отметивших полувековой юбилей, данное заболевание встречается почти в 60 % случаев, а после 70 лет показатели движутся к отметке 100 %. Суставы могут быть поражены и в детском возрасте (вторичный артроз), никто не застрахован от артроза и в 30 лет. Благодаря височно-челюстному суставу люди могут совершать несколько видов движения челюстью: опускание, смещение, выдвижение. Это связано с тем, что ткани, которые формируют сустав (хрящевая, костная и соединительная), стали очень тонкими. Вторичный артроз является последствием травм, нарушенной сосудистой системы или различных патологий. Обнаружив хотя бы два симптома, следует обратиться к специалисту для последующей диагностики. Если нарушается подвижность сустава, то человек частично или полностью не может воспроизводить звуки (говорить, петь), принимать пищу, совершать жевательные движения. Для подтверждения симптомов и установления точного диагноза врач может назначить пациенту с характерными признаками артроза рентгенографию и компьютерную томографию. Эти проблемы будут сопровождаться болевым синдромом. Артроз челюстного сустава требует комплексной терапии, которая определяется стадией развития заболевания. Так, на начальном этапе артроз поддается лечению при помощи диет, правильного режима и различных физиотерапевтических процедур. Придется избавляться от вредных привычек: нежелательно использовать жевательную резинку или грызть ногти. Но, к сожалению, пациент часто затягивает с обращением к врачу, и тогда, как правило, приходится прибегать к медикаментозному лечению, ортопедической коррекции или хирургическому вмешательству. Проводится воздействие на сам сустав, после чего наступает полное выздоровление. Диетическое питание и режим очень важны для лечения артроза челюстного сустава. Так как главная задача врача или специалиста-диетолога — снизить нагрузку на сустав, то в меню пациента будут преобладать жидкие блюда или мягкая пища, которая не требует больших усилий при пережевывании. Меню составляет сбалансированная еда: каши, супы, фрукты, овощи, рыба. Перечень физиотерапевтических процедур определяется лечащим врачом на основании симптомов. Чаще всего, чтобы вылечить недуг, применяют ультразвуковую и лазерную терапию, электрофорез, микроволновую терапию и динамический ток. Для лечения артроза используют две группы лекарств. Первая — это различные обезболивающие средства, которые уменьшают болевой синдром. К ним относят кетарол, кетанов, ибупрофен и другие. Вторая группа обеспечивает питание хрящевой ткани, чтобы восстановить ее функциональность. Для этого применяются хондропротекторы: терафлекс, хондролон, хондроитин и другие. Лечение не должно прекращаться, даже если симптомы исчезнут. При артрозе челюстного сустава применяются и ортопедические методы, такие как: Для лечения артроза челюстного сустава используют пластины (для неба и для надкусывания), специальные ограничители ротовой полости, капы. Артроз ВНЧС – патология височно-нижнечелюстного сустава, обусловленная дистрофическими изменениями в его тканях. Артроз ВНЧС проявляется постоянной тупой или ноющей болью в суставе, наличием хруста, щелканья, скованности, тугоподвижности, ограничением открывания рта. Диагностике артроза ВНЧС помогает проведение пальпации сустава, оценка амплитуды движения нижней челюсти, изучение диагностических моделей, рентгенография, артрография и томография ВНЧС, ортопантамография, ЭМГ. Лечение артроза ВНЧС может включать ортопедические мероприятия (избирательное пришлифовывание зубов, протезирование и др.), лечебную гимнастику, массаж, физиотерапию. Артроз ВНЧС относится к числу распространенных проблем: согласно статистическим данным, признаки артроза той или иной степени присутствуют у половины людей старше 50 лет и почти 90% 70-летних пациентов обоего пола. В молодом и среднем возрасте артроз ВНЧС чаще встречается среди женщин. Решением вопросов сохранения и восстановления функции ВНЧС, пораженного артрозом, занимается ряд клинических дисциплин: стоматология (ортопедия, ортодонтия), челюстно-лицевая хирургия, ревматология, травматология, физиотерапия. Артроз ВНЧС является мультифакторной патологией, которая может вызываться причинами местного и общего характера. Местные причины могут включать хронический артрит ВНЧС, неправильный прикус, частичную адентию (главным образом, отсутствие моляров нижней челюсти), бруксизм и патологическую стираемость зубов, неправильную постановку пломб на жевательные поверхности зубов и некорректное протезирование, травмы и операции на височно-нижнечелюстном суставе в анамнезе и др. К числу общих факторов, способствующих развитию артроза ВНЧС, относят генетическую отягощенность, эндокринопатии, сосудистые, системные и инфекционные заболевания. Фактором риска развития артроза ВНЧС у женщин является менопауза и возрастное снижение синтеза женских половых гормонов, принимающих участие в метаболизме хрящевой и костной ткани. Нередко местные и общие факторы сочетаются между собой, усугубляя течение артроза ВНЧС. Механизм развития артроза ВНЧС связан с несоответствием нагрузки на сустав пределу его физиологической выносливости. В результате микро- и макротравм, воспаления, метаболических и нейродистрофических процессов изменяется нагрузка на суставные поверхности, нарушается синхронизация функционирования обоих височно-нижнечелюстных суставов, возникает дисфункция жевательных мышц. Все эти процессы в результате приводят к ухудшению трофики хряща, потере его эластичности, дистрофии и деструкции. Параллельно развивается перестройка костной ткани: образуются костные разрастания (остеофиты), головка нижней челюсти приобретает булавовидную, грибовидную или крючковидную форму, микроскопически в ней определяются явления остеопороза и остеосклероза. Закономерным итогом описанных патологических процессов становится деформация и нарушение конгруэнтности суставных поверхностей, асинхронность движений в нижней челюсти. С учетом выявляемых рентгенологических изменений различают склерозирующий и деформирующий артроз ВНЧС. В первом случае изменения представлены выраженным склерозом костных поверхностей и сужением суставных щелей. Рентгенологическими признаками деформирующего артроза ВНЧС служат уплощение суставной ямки, суставной головки и бугорка, разрастание экзофитов на суставных поверхностях; в далеко зашедших случаях – выраженная деформация суставной головки нижней челюсти. В зависимости от происхождения артрозы ВНЧС могут быть первичными и вторичными. Первичные артрозы возникают без предшествующей патологии суставов (обычно в пожилом и старческом возрасте) и носят полиартикулярный характер. Развитие вторичного артроза ВНЧС этиологически связано с предшествующей травмой, воспалением, обменными или сосудистыми нарушениями и т. д.; поражение в большинстве случаев моноартикулярное. На основании клинико-рентгенологических данных в течении артроза ВНЧС выделяют 4 стадии: Артроз ВНЧС развивается исподволь; симптоматика нарастает постепенно, поэтому пациент на первых порах не обращает внимания на происходящие изменения. Ранними признаками артроза служат щелканье, хруст, утренняя скованность в ВНЧС, которая исчезает в течение дня. В дальнейшем при функциональной нагрузке сустава (жевании, разговоре и пр.) присоединяются тупые боли; в случае развития реактивного синовита боли становятся ноющими, постоянными; обостряются при перегрузке сустава, в холодную погоду или к вечеру. Через несколько месяцев после появления первых признаков артроза ВНЧС становится заметным ограничение амплитуды движения нижней челюсти, тугоподвижность сустава, при открывании рта смещение челюсти в больную сторону, асимметрия лица. На стороне поражения могут возникать ощущения онемения, покалывания кожи, глоссалгия, оталгия, снижение слуха, боль в глазу, головная боль. Диагноз артроза ВНЧС основывается на основании клинических, рентгенологических и функциональных данных. Обследование окклюзионных контактов осуществляется путем изучения диагностических моделей челюстей. С помощью рентгенографии ВНЧС, как правило, обнаруживаются уже выраженные изменения; ранние признаки артроза ВНЧС позволяет выявить компьютерная томография (КТ ВНЧС или КЛКТ ВНЧС). Дополнительно может проводиться артрография ВНЧС, ортопантомография челюстей. С целью оценки активности жевательных и височных мышц при артрозе ВНЧС показана электромиография. Для изучения функции ВНЧС используется реография, артрофонография, аксиография, гнатография. При необходимости пациенту с артрозом ВНЧС назначается консультация ортодонта, ревматолога, эндокринолога и других специалистов. Артроз ВНЧС следует отличать от артрита ВНЧС, мышечно-суставной дисфункции, хондромы, остеохондромы, остеомы суставного отростка и др. При выявлении артроза ВНЧС необходимо проведение комплекса стоматологических (терапевтических, ортопедических, ортодонтических), физиотерапевтических лечебных мероприятий. На время основного курса лечения пациенту с артрозом ВНЧС рекомендуется щадящая диета, уменьшение нагрузки на пораженный сустав (ограничение жевания, разговоров и пр.), исключение перенапряжения. На этапе стоматологического лечения устраняются факторы, приводящие к перегрузке элементов сустава (дефекты зубных рядов, нарушения окклюзии, нарушения прикуса) может быть показано избирательное пришлифовывание зубов, замена пломб, изготовление и установка искусственных коронок, мостовидных или съемных зубных протезов, ношение съемных ортодонтических аппаратов, капп, брекетов и т. п.) Для купирования болевого синдрома при артрозе ВНЧС используются НПВС в виде таблеток или мазей. Для улучшения питания хрящевой ткани применяются хондропротекторы. Из физиотерапевтических процедур при артрозе ВНЧС рекомендуется ультразвуковая терапия, ультрафонофорез, электрофорез, лазеротерапия, магнитотерапия, гальванотерапия, флюктуоризация, парафинотерапия, озокеритотерапия, инфракрасное облучение, микроволновая терапия и др. Физиотерапия сочетается с массажем жевательных мышц и области сустава, специальной лечебной физкультурой. При привычном вывихе нижней челюсти или поздних стадиях артроза ВНЧС, показано хирургическое лечение (удаление суставного диска, удаление суставной головки либо удаление головки с замещением трансплантатом). Важным условием благоприятного прогноза и профилактики артроза ВНЧС является своевременное и рациональное протезирование зубов, нормализация прикуса, устранение сопутствующих заболеваний. В запущенных стадиях восстановление полноценной функции сустава без оперативного лечения невозможно. Пациенты с артрозом ВНЧС должны состоять на диспансерном учете у стоматолога, проходить необходимые лечебные курсы.

Воспаление нижнечелюстного сустава (ВНЧС) – это процесс, протекающий остро или переходящий в хроническое состояние, которое при длительном течении приводит к нарушению функции. Причиной такой патологии чаще всего становится инфекция или травма. Иногда артрит возникает в результате осложнения других заболеваний: ангины, отита или остеомиелита нижней челюсти. Артрит височно-нижнечелюстного сустава доставляет немало беспокойства больному. У него нарушаются многие функции – речи, пережевывания пищи, ухудшается слух. Длительное хроническое течение приводит к тому, что вопрос решается только при помощи хирургической операции. Поэтому лечение ВНЧС является важным процессом, и к нему следует приступать немедленно. Для этого существуют стандартные методики и всевозможные рецепты народной медицины. В период обострения, когда симптомы нижнечелюстного поражения наиболее выражены, больному необходимо обеспечить покой. Это достигается при помощи использования особых повязок и пластинки, которая располагается меду зубами. В этот период не рекомендуется использование твердой пищи. Тактика ведения больного зависит от причины, по которой начал развиваться артрит. При наличии травмы необходимо снять болевой синдром, устранить отек и восстановить физиологическую подвижность нижней челюсти. А после этого применяются физиотерапевтические процедуры – УВЧ, диадинамические токи, а при необходимости и электрофорез. Неплохо помогает в период восстановления при воспалении височно-челюстного сустава лечение грязями, разнообразные компрессы и примочки. Помогают также при ВНЧС приемы массажа и миогимнастика. При ревматической форме поражения нижнечелюстного или верхнечелюстного сустава используются специальные препараты, направленные на снижение воздействия медиаторов воспаления. Для установления нормального прикуса больному проводится санация челюсти. Гнойный артрит купируется только при помощи оперативного вмешательства. Лечение народными методами такого заболевания, как артрит нижнечелюстного сустава, может быть достаточно эффективным. Особенно актуальна такая помощь для тех людей, которые по какой-либо причине не могут использовать химически синтезированные препараты. Но, прежде чем начинать готовить и использовать мази, растирки и компрессы, рекомендуется посоветоваться со специалистами. При правильно подходе и комплексной терапии можно получить эффективный результат, и не допустить развитие осложнений. Для облегчения состояния при ВНЧС используются травы – сабельник. Первый компонент следует взять в количестве одной столовой ложки, а остальные два – по чайной на 0,5 литров кипящей воды. После этого смесь варится на маленьком огне в течение получаса. Снять симптомы челюстно-лицевого воспаления поможет сбор, состоящий из крушины, фенхеля, одуванчика и мяты (4:2:2:2). Пить от нижнечелюстного воспаления после остывания и процеживания по половине стакана. Смесь кипятить в половине литра воды четверть часа, потом принимать по две чайные ложки утром натощак. Для того, чтобы лечение такой патологии, как артрит нижней челюсти проходило эффективно, можно приготовить следующую растирку. Для нее понадобится один яичный желток, маленькая ложка скипидара и столько же яблочного уксуса. Все ингредиенты следует тщательно перемешать, и втирать несколько раз в день. Повторять до тех пор, пока не исчезнут симптомы ВНЧС. Помогает при поражении нижнечелюстного сустава растирка на основе сока редьки. Корнеплод средней величины следует натереть, отжать сок, добавить полстакана меда и столько же водки, положить столовую ложку соли. Растирать до появления тепла, потом приложить шерстяной платок. Не рекомендуется такое лечение при наличии инфекционного или гнойного поражения височно-челюстного сустава. Лечение нижнечелюстного сустава при таком заболевании, как артрит включает в себя использование мази. На 200 граммов соли следует взять 100 граммов парафина и столько же горчичного порошка. Перемешать все компоненты и оставить в теплом месте на 8 часов. Мазать перед сном в височно-лицевой области до полного впитывания. Это позволит уже на второй или третий день устранить симптомы боли и отек . Читайте далее-- В общей статистике воспалительных заболеваний соединительной хрящевой ткани артрит внчс занимает от 6 до 18%. ВНЧС быстро проходит, а лечение будет более результативным, если принимать соки из фруктов и овощей: (Оцените статью. Более 70% людей, имеют скрытые или явные проблемы с суставами и периодически чувствуют боль. Диагностировать острое состояние не трудно, а вот обнаружить хроническое заболевание сможет только высококлассный специалист. Артрит внчс – это воспалительное заболевание суставных и хрящевых тканей сустава челюсти. В начале его развития поражается капсула сустава, далее -синовиальная оболочка, затем хрящевые соединения, а после – костная ткань суставов. Недуг может быть вызван специфическими или неспецифическими инфекциями, травмами, реактивными или ревматодиными факторами. Диагноз артрит внчс может поставить только доктор после очного осмотра и проведения всех необходимых диагностических процедур (лабораторные тесты, рентгенография или КТ). Артрит височно-нижнечелюстного сустава может быть вызван по длительности заболевания можно разделить на острый и хронический. Острая форма артрита внчс может развиваться очень быстро. От начала первых симптомов до тяжелых его проявлений, когда человек не может раскрыть рот больше чем на 5мм может пройти пять-шесть часов. Хроническое проявление артрита внчс вызвано неквалифицированной формой медпомощи при острой форме недуга или ревматоидными реакциями. Такое заболевание как артрит височно-нижнечелюстного сустава может проявляться на фоне его артроза. Тогда будет также уместно говорить о хроническом его течении. Заболевание может быть вызвано как специфическими, так и неспецифическими бактериями. Это одно из самых опасных состояний, потому что с током крови инфекция распространяется по всему организму. Если человек в это время не получит квалифицированной помощи, может развиться септическое осложнение с летальным исходом. Вызванные специфическими инфекциями артриты внчс, как правило, имеют хроническое течение. Среди них можно выделить такие формы: Каждая из них требует определенного типа лечения, но для постановки диагноза необходимо, чтобы в анамнезе было перенесенное ранее заболевание, вызванное этими бактериями. Инфекционный артрит височно-нижнечелюстного сустава может быть вызван из-за того, что инфекция с одного воспаленного органа с током крови попала в сустав. Чаще всего такая ситуация происходит при гнойном отите, кори, хроническом тонзиллите или скарлатине. Реактивный артрит височно-нижнечелюстного сустава считается асептическим по своей сути, потому что в суставной полости не выделяется возбудитель, но сам недуг напрямую связан с перенесенными ранее инфекциями. Вызванный травмой артрит внчс связан с нарушением целостности самого сустава. Чаще всего он происходит из-за удара, огнестрельного ранения или во время автомобильных аварий. Но развитие заболевания также возможно во время выполнения пункции или стоматологических процедур. В таком случае первые симптомы артрита нижнечелюстного сустава проявляются очень быстро, буквально через 20 минут и требуют неотложного врачебного вмешательства. В противном случае, артрит височно-нижнечелюстного сустава может перейти из острого в хронический, и воспаляться при неблагоприятных условиях для организма. Челюстно-лицевой артрит в острой форме проявляется достаточно ярко. Поэтому, если после лечения острого артрита внчс, у стоматолога есть вопросы к состоянию ротовой полости, ее крайне необходимо санировать в ближайшее время. Иначе воспаление может проявляться снова через некоторое время. Своевременное обращение в медучреждение – залог быстрого и успешного лечения артрита височно-нижнечелюстного сустава. Если это травматический артрит челюстного сустава, то носить пращевидну повязку нужно около двух-трех дней. А при остром или хроническом заболевании – более семи дней. Очень важно быстро начинать разрабатывать сустав, чтобы не уменьшилась амплитуда его движения. Поэтому в реабилитационный период после травмы необходимо начинать выполнять гимнастику уже на второй-третий день. А при остром или хроническом недуге – на пятый-шестой. Медикаментозное лечение, если был обнаружен артрит челюстного сустава, как правило, состоит из нестероидных противовоспалительных препаратов и общеукрепляющих. Пункцию назначают, если артрит челюстного сустава гнойный или лечение НПВП не эффективно. Во время процедуры доктор удалит патологический экссудат и обработает полость любым из стероидных препаратов. Как правило, во время пункции также вводится антибиотик прямо в полость сустава. Это поможет санировать ее, и избежать вторичных инфекций. При травматическом заболевании прогноз, как правило, благоприятный. Заболевание, при правильно проведенном лечении больше никогда беспокоить не будет. Если же был выявлен ревматоидный фактор, то придется принимать профилактические курсы лечения. Очень важно вовремя обратиться в медучреждение, если резко поднялась общая температура тела. Данный сустав гарантирует подсоединение челюсти, расположенной снизу, к височной черепной зоне, гарантируя должную челюстную подвижность и нормальную ее работоспособность. Проигнорировав такой серьезный симптом, можно получить неприятные осложнения, вплоть до летального исхода. Более 70% людей, имеют скрытые или явные проблемы с суставами и периодически чувствуют боль. Под влиянием различных причин функционирование данного сустава может выйти из нормы. Причем это может случиться как с одной, так и сразу с двух сторон челюсти. Зачастую, различают две основные причины появления артрита височно-нижнечелюстного сустава: травма механического характера (травматический артрит), а также инфекция (инфекционный артрит, соответственно). Острый артрит височно-нижнечелюстного сустава травматической природы появляется по итогу любой механической травмы (открытие полости рта чрезмерно широко, удар либо ушиб), в частности вследствие травм, в ходе которых в сустав проникла кровь. Острый артрит височно-нижнечелюстного сустава инфекционной природы появляется вследствие переохлаждения организма, гриппа, тонзиллита и других состояний. Также причиной острого артрита височно-нижнечелюстного сустава может стать ревматизм (ревматоидный артрит сустава). При данном патологическом процессе, зачастую, поражение указанного сустава происходит наряду с иными суставами (суставом плеча, колена и так далее), а также после них. Развитие хронического артрита височно-нижнечелюстного сустава происходит тогда, когда на острый артрит не среагировали своевременно, и патология была запущена. Но, как бы там ни было, на первом этапе лечения суставу желательно обеспечить покой, применяя индивидуально сделанную пращевидную повязку, а также особую межзубную пластинку, приводящей к разобщению прикуса сроком на 2-3 суток. Одновременно с этим больного садят на диету, в которой преобладает пища в жидком виде. Терапия артрита височно-нижнечелюстного сустава травматической этологии, в первую очередь, состоит в снятии болевой реакции, оперативном рассасывания крови, попавшей в сустав, восстановлении до нормы работоспособности сустава. Наряду с этим эффективны: парафинотерапия, компрессы, а также грязелечение. В случае отсутствия эффекта от вышеперечисленных процедур, пациенту могу назначить два или три сеанса диадинамических токов Бернара. Артрит височно-нижнечелюстного сустава хронического течения лечится при помощи парафинотерапии, ультразвуковой терапии, электрофореза медицинской желчи, пчелиного яда, массажа жевательных мышц. Достаточно результативной в данной ситуации оказывается процедура миогимнастики, заключающаяся в каждодневном открытии рта без приведения в движение нижней челюсти, ее обездвиживание производится кулаком, надавливаемом на подбородок. Упражнения делают по 3-5 минут в течение дня, общая продолжительность процедуры составляет месяц-полтора. Артрит височно-нижнечелюстного сустава ревматоидный лечится консервативными методами наряду с терапией у ревматолога иных суставов. Лечение проводится с использованием различных антибактериальных и противовоспалительных медикаментов. Наряду с этим осуществляется полноценная санация ротовой полости клиента, и если это нужно, — протезирование зубов с целью обеспечения прикусу нормальной высоты. Лечение артрита височно-нижнечелюстного сустава гнойного течения осуществляется путем оперативного вмешательства в условиях стационара, в период которого дренируется, после предварительного вскрытия, воспалительный очаг. Затем показана физиотерапия (сухое тепло, компрессы, электрофорез, УВЧ). Не следует забывать, что если своевременно не подвергнуть терапии травматический и гнойный артрит височно-нижнечелюстного сустава, то это чревато такими осложнениями как хронический артрит, а также анкилоз. Заболевание характеризуется упорным течением и приводит к существенному ограничению движений в пораженном суставе. Челюстной (височно-нижнечелюстной, лицевой) сустав – парное анатомическое образование, посредством которого нижняя челюсть соединяется с черепом. Сустав позволяет совершать жевательные и артикуляционные движения. Между суставными поверхностями находится волокнистый хрящ, который плотно соединен с суставной капсулой и разделяет сустав на два отдельных пространства, что делает возможным движения в трех направлениях. Челюстной артроз развивается вследствие дистрофических изменений соединительной ткани, образующей суставные поверхности. Как правило, к этому приводят причины местного характера, в этом случае остеоартроз считается вторичным. Первичный артроз не бывает изолированным и протекает на фоне поражения других суставов. Возникает в среднем или пожилом возрасте, очень редко до 40 лет. Большинство челюстных артрозов возникает из-за травм и воспалительных процессов сустава. К наиболее частым причинам относятся: Практически всегда, артроз височно-нижнечелюстного сустава развивается медленно. На первых порах, больного беспокоит хруст, возникающий в области сустава, при пережевывании пищи или попытке широко открыть рот (во время зевания). Со временем, хруст и щелчки, во время движений нижней челюсти, становятся слышны на расстоянии от больного. Появляется ощущение дискомфорта в пораженном суставе, могут быть болевые ощущения, как правило, небольшой интенсивности. Иногда боль и скованность возникают в утреннее время, непосредственно после пробуждения, а после некоторой двигательной активности ее интенсивность снижается. Артроз челюстно-лицевого сустава в поздних стадиях характеризуется следующими признаками: Лечение в первую очередь направлено на устранение причины, вызвавшей заболевание. В зависимости от стадии процесса оно может быть консервативным или оперативным. Основные консервативные методы, применяемые для лечения артроза: В более поздних стадиях челюстного артроза, когда консервативное методы не эффективны, из-за глубоких деструктивных изменений в суставе показано оперативное лечение. Главная цель оперативного вмешательства – восстановление анатомической структуры сустава, с помощью трансплантатов.

Артрит и артроз челюстного сустава лечение

Артрит ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава): причины, симптомы и лечение

Артрит ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава) — это заболевание воспалительного характера, поражающее сустав, соединяющий височную кость черепа с нижней челюстью. Данное заболевание может поражать как одну сторону, так и оба височно-нижнечелюстных сустава. Для острого периода заболевания свойственны проявления в виде резких болей, локализирующихся в пораженном суставе, а также их иррадиация в висок, ухо и др. Терапевтическая тактика, направленная на устранение данного заболевания, подразумевает применение иммобилизации челюсти, комплексной антибактериальной терапии, хондропротекторов, физиотерапевтических процедур, внутрисуставных инъекций кортикостероидов, а также мышечной гимнастики. Данное заболевание представлено острой и хронической формой течения, любая из форм сопровождается дисфункциональными расстройствами ВНЧС. Среди всех заболеваний височно-нижнечелюстного сустава воспалительные поражения занимают около 18%. Категория населения, чаще всего страдающая данным заболеванием, это лица молодого и среднего возраста. Исходя из этиологических факторов, способствующих развитию данного недуга, его лечением могут заниматься ревматологи, стоматологи и травматологи. Сам сустав состоит из головки сустава нижней челюсти, суставного бугорка, нижнечелюстной ямки височной кости, суставного диска, связочного аппарата и суставной капсулы. В начале заболевания патологическому процессу подвергаются периартрикулярные ткани и суставная капсула. В процессе градации заболевания воспаление распространяется на поверхности сустава, синовиальную оболочку и участки костных структур, сопровождаясь деформацией хряща и появлением соединительной ткани в суставной полости. Характер течения артритов подразумевает наличие острой и хронической формы. Острой форме данного заболевания свойственно серозное и гнойное течение. Также существует классификация артритов ВНЧС, в зависимости от этиологического происхождения: К специфическим инфекционным воспалениям ВНЧС относятся: сифилитический, туберкулезный, актиномикотический, гонорейный и др. Данное заболевание требует незамедлительного обращения к специалисту, поскольку от этого зависит дальнейший прогноз на излечение. Своевременное лечение острых артритов ВНЧС позволяет избежать осложнений в виде деформации сустава, нагноения, появления свищей и прочих изменений, которые часто развиваются при хронических воспалительных процессах данной локализации. С целью предупреждения этого заболевания необходимо минимизировать риски травмирования сустава, не раскрывать слишком широко рот во время еды, зевания и т.д., своевременно санировать очаги хронической инфекции, располагающиеся рядом с височно-нижнечелюстным суставом, лечить острые инфекционные заболевания, заниматься профилактикой и лечением специфических инфекций. При подозрениях на артрит ВНЧС нужно срочно обращаться за квалифицированной медицинской помощью. Также стоит внимательно и бережно относиться к своему здоровью и регулярно проходить профосмотры. Этиология артритов ВНЧС охватывает достаточно большое количество факторов, способствующих развитию данного заболевания. При инфекционной форме воспаления ВНЧС патогенный возбудитель проникает в полость сустава посредством прямого, гематогенного или контактного пути. Проникновение инфекционного агента посредством гематогенного пути происходит в случае наличия у пациента общих инфекционных заболеваний (кори, гонореи, скарлатины, ангины, дифтерии, бруцеллеза, тифа и др.). Контактный путь проникновения инфекции диагностируется при гнойном парадонтите, среднем отите, мастоидите, остеомиелите нижней челюсти или височной кости, фурункулезе наружного слухового прохода, абсцессе или флегмоне жевательно-околоушной области. Также инфицирование может произойти в результате открытого перелома нижней челюсти, нарушения правил антисептики в процессе пункции ВНЧС, огнестрельного ранения либо другой травмы. Развитие реактивного артрита ВНЧС возможно в случае уреоплазмоза, хламидиоза, вирусного гепатита, менингококковой инфекции, энтерита и пр. При данной форме заболевания инфекционный возбудитель не проникает непосредственно в сустав, но имеется связь с перенесенной инфекцией. Для ревматоидного артрита характерно одновременное поражение не только ВНЧС, но и других суставов (тазобедренных, плечевых, голеностопных и пр.), причины его возникновения находятся на стадии исследования, но известно, что в его основе лежат аутоиммунные реакции. Причиной острого травматического воспаления ВНЧС будет механическое воздействие. Самыми частыми причинами развития данной формы артрита ВНЧС является ушиб, прямой удар в область нижней челюсти, чрезмерное открытие рта и др. Причиной хронического артрита ВНЧС как правило является отсутствие своевременных терапевтических мероприятий по отношению к острой форме воспаления ВНЧС. Характерным симптомом острого артрита ВНЧС является резко выраженное болевое ощущение в области пораженного сустава. В большинстве случаев пациенты отмечают боль непосредственно в области воспаленного сустава, но иногда происходит ее иррадиация в затылок, висок, ухо, язык. У пациента возникают трудности при попытке открыть рот, в процессе открытия рта челюсть больного смещается в сторону воспаленного сустава. Также возникает покраснение кожных покровов в области воспаленного ВНЧС, отечность мягких тканей, усиление болевых ощущений во время пальпации. Иногда в полости сустава скапливается серозное содержимое, клиническим проявлением данного процесса может быть невозможность смыкания зубов и чувство распирания в челюсти. Кроме вышеперечисленных общих симптомов данного заболевания существует ряд признаков, наличие которых свойственно конкретным формам артрита височно-нижнечелюстного сустава. К примеру, при гнойной форме артрита ВНЧС происходят нарушения в общем состоянии больного, которые выражаются в лихорадке, недомогании, а также отмечаются местные проявления — гиперемия, гиперестезия кожи и наличие плотного инфильтрата в области очага воспаления. У пациента может снизится слух и возникнуть периодические головокружения. Могут образовываться абсцессы, которые вскрываются в наружный слуховой проход или околоушную область. Для хронического воспалительного процесса в ВНЧС характерны менее выраженные симптомы, в частности менее интенсивные болевые ощущения. Основными жалобами при данной форме заболевания являются: Деформация сустава в результате хронического воспаления может осложниться вывихом челюсти. Травматический артрит сопровождает резкая боль в момент травмы, после чего появляется тризм и затруднения во время движения челюстью. Иногда травма имеет более тяжелый характер и осложняется кровоизлиянием в суставную полость или разрывом связок, в результате чего может развиться анкилозирование ВНЧС. Специфические воспаления височно-нижнечелюстного сустава представлены хроническим течением. Они могут осложняться образованием свищей и присоединением вторичной инфекции. Важным моментов в постановке правильного диагноза является дифференциальная диагностика, цель которой — исключение других патологий с похожей симптоматикой (острым отитом, невралгией тройничного нерва, перикоронаритом и пр.). Первое, с чего начинается лечение любого вида артрита ВНЧС, это обеспечение покоя воспаленному суставу с помощью иммобилизации нижней челюсти. Период иммобилизации занимает около трех дней, все это время больному необходимо питаться исключительно жидкой пищей. В некоторых случаях наряду с иммобилизацией осуществляется санация полости рта и коррекция прикуса. Дальнейшая тактика лечения зависит от формы воспаления ВНЧС. При воспалительном процессе травматической этиологии в комплекс лечебных мероприятий входит применение обезболивающих средств, местное снижение температуры в очаге воспаления (лед на травмированную область) на протяжении 2-3 дней. В периоде реабилитации рекомендованы физиотерапевтические процедуры. Наличие гнойного воспаления в височно-нижнечелюстном суставе является обязательным показанием к оперативному вмешательству (вскрытие гнойного очага и постановка дренажа), а также последующей антибактериальной терапии. По завершению медикаментозной терапии показан курс физиотерапии: сухое тепло, УВЧ, электрофорез, диатермия. При ревматоидном и реактивном артритах осуществляется лечение с помощью медикаментозных препаратов (нестероидных противовоспалительных средств, хондропротекторов, антибиотиков, антигистаминных препаратов). Для лечения данных форм артритов ВНЧС необходимо привлечение специалиста в области ревматологии. Артроз височно нижнечелюстного сустава характеризуется дистрофическими изменениями тканей лица (соединительной, костной, хрящевой). Артроз височно нижнечелюстного сустава может проявляться как общим характером, так и местным. Причин возникновения патологии достаточно, чтобы выявить ее на ранней стадии. Заболевания эндокринной, нейродистрофической, обменной систем, а также инфекция способствуют прогрессированию ВНЧС. К артрозу такого типа могут привести различные воспаления в суставе, которые протекают уже длительное время, чрезмерные нагрузки на нижнюю область челюсти, способствующие возникновению расстройств нервно-мышечного характера челюстно-лицевой области лица. Среди факторов риска находятся люди, у которых отсутствуют боковые зубы и с деформацией окклюзионного основания зубного ряда. Подвержены артрозу ВНЧС больные с зубами, которые стираются на почве патологического характера. Перечисленные заболевания могут сочетаться друг с другом. К примеру, распространенное заболевание бруксизм (когда у человека во время сна наблюдается скрежет зубов) может привести к стираемости патологического характера. Таким образом, артроз височно нижнечелюстного сустава возникает по причине общих и местных факторов. В совокупности они составляют височно-нижнечелюстной сустав. Сустав производит движение в нескольких вариантах: движение челюстью вперед, опускание ее вниз и смещение в сторону. Челюстно лицевой сустав изменяется под влиянием каждого из них. Артроз нижнечелюстного сустава обуславливается ограничением движения всей нижней области. Согласно статистических данных около 30% населения земного шара подвержены риску заболеваний костно-суставной системы. Как показывает практика, ежегодно количество пациентов с диагнозом артроз височно нижнечелюстного сустава растет. Неправильное питание, плохая экология, пассивный образ жизни — все эти факторы являются основной причиной развития патологий в челюстно лицевой части и не только. Артроз ВНЧС может наблюдаться у людей любого возраста. Однако среди больных чаще встречаются люди около 50-70 лет. Чем старше человек, тем выше риск заработать патологию — такую закономерность вывели врачи. Масштабы этой проблемы колоссальные, поэтому медики рекомендуют стараться предупреждать заболевание. Кто входит в факторы риска заболеваний челюстно лицевой части лица? Итак, артрозу ВНЧС подвержены люди: Не исключена тупая, ноющая боль, которая усиливается при нагрузке на больной сустав. Некоторые пациенты жалуются на скованность челюсти по утрам или ее сдвижение в сторону. Также возможны ограничения открывания рта и пережевывания пищи. Последнее происходит только на одной стороне зубного ряда, так как совместное пережевывание приводит к дискомфорту. Патология прогрессирует постепенно, при этом в анамнезе могут проходить различные процессы. Среди них: продолжительные по времени воспаления суставов, различного рода травмы, перенесенные операции области челюсти, отсутствие зубов, стираемость зубов патологического характера, неправильно подобранные протезы, способствующие повреждению всей челюстно лицевой части лица. Типичные симптомы артроза височно нижнечелюстного сустава: Артроз ВНЧС необходимо диагностировать специальными инструментальными методами. Врачи рекомендуют пройти компьютерную томографию, рентгенографию и контрастную рентгенографию. Таким образом определяется стадия тяжести и признаки заболевания. Курс оздоровления занимает много времени, однако, приводит к положительным результатам. Заболевание лечится исключительно под надзором врача, в противном случае можно усугубить ситуацию. Итак, лечение артроза височно нижнечелюстного сустава включает в себя следующие пункты: Режим Некоторым людям тяжело свыкнуться с новым режимом дня или образом жизни в целом. Вам будет намного легче, если не имеете привычку грызть ногти, жевать жвачку. Такие действия создают дополнительную нагрузку на нижнюю челюсть, что замедляет процесс выздоровления. Если вы поете, то на какое-то время придется отказаться от этого. Таким образом, вам не следует делать всего того, что могло бы создать чрезмерную нагрузку на височно-нижнечелюстной сустав. Диета Что касается еды, то она должна быть сбалансированной, полезной и мягкой. Рекомендуется включить в рацион каши, супы, соки, кефир. Если вы имеете вредные привычки (алкоголь, курение), то необходимо сократить их потребление. Медикаменты Препараты назначаются только врачом, причем предварительно проводится диагностика. Когда диагноз установлен, прописываются обезболивающие средства (мази и таблетки). Помогут снять боль кеторол, ибупрофен, парацетамол, кетопрофен. Могут назначаться и другие медикаменты, способствующие быстрому выздоровлению. Данный метод включает в себя следующие процедуры: Проводятся процедуры в присутствии лечащего врача. Ортопедическое лечение представляет собой коррекцию зубов. Могут применяться различные приспособления, которые улучшат состояние вашего здоровья. Для этого используются ограничители открытия рта или небные пластинки. В зависимости от типа операции может удаляться: Какую именно операцию проводить, решает врач. Реабилитация включает в себя особое питание и образ жизни. Рекомендации специалиста при этом выполняются в точности. Для этого соблюдайте профилактику (активный образ жизни, правильное питание) и своевременно посещайте врача. Наверняка Вы перепробовали кучу лекарств, кремов, мазей, уколов, врачей, обследований, и, судя по всему - ничего из вышеперечисленного вам так и не помогло... И этому есть объяснение: фармацевтам просто не выгодно продавать работающее средство, так как они лишатся клиентов! Именно против этого совместно выступили ведущие ревматологи и ортопеды России, представив давно известное в народе эффективное средство от БОЛИ В СУСТАВАХ, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ, а не только снимает боль! Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием.


Артрит и артроз челюстного сустава лечение

Артрит и артроз челюстного сустава лечение

Височно-челюстной сустав представляет собой подвижное в трех направлениях соединение височной кости и нижней челюсти. Он содержит в своем составе хрящевой диск, и окружен капсулой, которая вырабатывает особую суставную жидкость. Благодаря ней сустав плавно движется, обеспечивая функцию жевания и артикуляции. Среди возможной патологии этого образования наиболее часто встречаются артрит и артроз. Первый представляет собой воспаление структур сустава и близлежащих тканей, а артроз — его дистрофические изменения. Такое асептическое воспаление может стать результатом острой закрытой травмы или хронической перегрузки сустава. Воспаление челюстного сустава чаще развивается по причине проникновения в него инфекции. Последняя развивается вследствие удаления большого количества зубов с одной стороны челюсти или неправильного протезирования отсутствующих зубов. Микроорганизмы в височно-нижнечелюстной сустав могут проникать несколькими путями: Таким образом, источником воспаления и первопричиной артрита может стать, к примеру, больной зуб, при отсутствии лечения которого развивается остеомиелит нижней челюсти. Но нередко причиной артрита становятся и заболевания ЛОР-органов: уха и горла. При гематогенном пути распространения возбудителя причинами артрита челюстного сустава могут стать: Воспаление височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) характеризуется появлением пульсирующей боли, которая резко усиливается при открывании рта и любых движениях челюсти. Интенсивность боли возрастает при надавливании на сустав кпереди от уха, а также при надавливании на подбородок. Если в процесс включаются близлежащие мягкие ткани, иногда наблюдается гиперемия (покраснение) кожи в области уха и ее спаянность. На участке воспаления кожу невозможно взять в складку. Развивается резко выраженное ограничение открывания рта, когда больной не может открыть его шире, чем на несколько миллиметров. Течение острого воспаления сопровождается повышением температуры, ознобом, головокружением и другими проявлениями общей интоксикации. Из-за нарастающего отека наружный слуховой проход сужается, возникает чувство заложенности уха. Такие признаки могут наблюдаться с одной стороны, например, при артрите на почве остеомиелита нижней челюсти. Двусторонний артрит характерен для гематогенных инфекций (гриппа), аутоиммунных заболеваний и сепсиса. Среди гнойных осложнений воспаления челюстного сустава выделяют флегмону височной области, развитие менингита или сепсиса. В этих случаях гной из полости сустава путем прорыва суставной капсулы распространяется за его пределы. Чаще всего они развиваются у пациентов с иммунодефицитом (ВИЧ-инфекция и др.) Если вовремя не начать лечение острого артрита, он может приобрести хроническое течение с развитием спаек внутри суставной полости. Сначала он может скапливаться в мягких тканях, а затем по сосудам разноситься в другие области, в т.ч. В этом случае развивается вначале фиброзный анкилоз. А затем, по мере отложения солей кальция формируется и костный анкилоз с развитием полной неподвижности сустава. Такое состояние сопровождается невозможностью открыть рот при двустороннем поражении или значительной асимметрией лица при одностороннем. Для исключения переломов челюсти при артрите травматического происхождения пациенту проводится рентгенограмма ВНЧС. Само же воспаление выявить на рентгене не представляется возможным. Возможно лишь незначительное расширение суставной щели на снимке из-за отека. При развитии такого осложнения, как анкилоз, суставная щель, наоборот, сужается или становится вообще незаметной на снимке. В основном, диагностика заключается в оценке клинических симптомов и сборе анамнеза. Способы лечения воспаления челюстного сустава зависят от причин, его вызвавших. Так, при инфекционных артритах обязательно назначение антибиотиков и противовоспалительных средств нестероидного ряда. Для уменьшения отека в комплексе с ними рекомендуется прием антигистаминных препаратов. Если же консервативная терапия не дает эффекта, и имеется риск распространения гноя в окружающие ткани, проводится хирургическое дренирование сустава. В случае травматического артрита суставу необходимо обеспечить покой. Для этого пациенту накладывается пращевидная повязка, а между зубами на стороне поражения устанавливается разобщающая прикус пластинка, что позволяет принимать жидкую пищу через трубочку. После того, как отек спадет (3-4 дня), рекомендуется применение лечебной физкультуры для разработки сустава и профилактики анкилозирования. Если острый артрит переходит в хронический, лечение осуществляют физиотерапевтическими методами: электрофорезом с протеолитическими ферментами (лидазой, ронидазой), УВЧ, парафинотерапией, диадинамотерапией, грязелечением. Артрит – обратимое воспаление суставов, возникающее по причине проникновения в них инфекции или травмирования. Височно-нижнечелюстной сустав – это сустав, находящийся в месте соединения височной кости черепа и нижней челюсти и обеспечивающий ее подвижность. Из всех суставов именно он подвергается наиболее частой нагрузке, так как приходит в движение в среднем каждые 30–40 секунд, когда происходят следующие процессы: При возникновении артрита височно-нижнечелюстного сустава состояние человека резко ухудшается, так как из-за острой боли нарушается нормальный прием пищи и жидкости. Кроме этого, по причине воспаления нередко температура тела значительно повышается, что еще более усугубляет самочувствие. Если к терапии приступить своевременно, справиться с недугом можно достаточно быстро и без последствий для здоровья. Спровоцировано начало воспалительного процесса может быть либо травмой, либо инфекцией. Основными причинами данного вида артрита врачи называют: Отдельно стоит сказать о переохлаждении, на фоне которого может возникнуть артрит. В этом случае воспалительный процесс имеет инфекционное течение и начинает развиваться от того, что иммунитет под воздействием холода кратковременно и сильно падает. По этой причине начинается воспаление, с которым организм самостоятельно справиться уже не может даже в тот момент, когда иммунная система возвращается к нормальной работе. Обычно такое явление бывает в том случае, если у человека уже был височно-нижнечелюстной артрит и он по какой-то причине остался не пролеченным полностью. В такой ситуации очаг инфекции – пусть и в подавленном состоянии – остается в тканях сустава, не причиняя ощутимого дискомфорта. Основные симптомы недуга: В том случае, если заболевание переходит в гнойную форму, развиваются симптомы интоксикации, такие как жар и сильная головная боль. Кроме этого, отмечается плотный инфильтрат в области воспаленного сустава. После того как врач поставил больному диагноз «височно-нижнечелюстной артрит», назначается терапия. Поскольку больному суставу требуется покой, то, прежде чем приступать к лечению, врач фиксирует челюсть больного при помощи специальной повязки. Какие именно препараты будут назначены, решает исключительно врач с учетом особенностей организма больного. Самовольный прием таких лекарств категорически запрещен и принесет больше вреда, чем пользы. Преимущественно прописываются: В случае тяжелого воспаления прописываются стероидные противовоспалительные средства, такие как преднизолон и метилпреднизолон. Эти препараты требуются для того, чтобы ускорить восстановление больного сустава после снятия воспаления и предотвратить развитие артроза на фоне артрита. Физиотерапия также является неотъемлемой частью лечения височно-нижнечелюстного артрита. Чаще всего используется электрофорез, при котором под воздействием электрических волн лекарственное средство вводится непосредственно в очаг воспаления без повреждения при этом мягких тканей. Все средства народной медицины могут применяться только в качестве дополнительной терапии и только по разрешению лечащего врача. Использовать такие средства как основное лечение недопустимо, так как это приведет к развитию тяжелейших осложнений, самыми грозными из которых являются менингит и сепсис. Не прибегать к помощи врача при височно-нижнечелюстном артрите нельзя. Своими силами справиться с недугом совершенно невозможно. Если заболевание все же не получилось предупредить, к лечению его надо приступать незамедлительно и обязательно с врачебной помощью. Только в этом случае удастся устранить недуг без каких-либо последствий.