Лечение острой боли при плечевом артрозе
Rated 5/5 based on 50 student reviews

Лечение острой боли при плечевом артрозе. Артроз и хламидиоз лечение. 2019-02-22 08:10

Боли в плечах и шее знакомы людям всех возрастов, ведущим активный или пассивный образ жизни. Некоторые незначительны, другие требуют скорейшего медицинского вмешательства, поэтому необходимо вовремя узнать об источнике и избавиться от возможных негативных последствий. Заболевание проявляется с одной из сторон шеи, постепенно переходя на плечевую область. Со временем сильная боль в шее и плече блокирует суставы, нарастая и усиливаясь. Раковые опухоли данной области встречаются редко, но забывать о ней нельзя, ведь основное проявление – болевые ощущения в плече у шеи. Начальный этап роста раковой опухоли не ощутим, выявить без помощи специалиста не представляется возможным. Спустя время, вырастая и захватывая окружающие ткани, доходит до плечевого сплетения, нервных симпатических волокон, находящихся на промежутке от начального сегмента шеи и заканчивая шейными ганглиями. Возникают симптомы в виде западающего глазного яблока – энофтальма, сужения зрачка – миоза, опущения века – птоза. Синдром Горнера распространен при пораженных тканях нервных симпатических тканей шеи. Человек утомляется быстрее, чем раньше, худеет на глазах, ощущает общую слабость во всем теле. Вылечить рак сложно, потребуется много времени и сил, но успех зависит от того, на какой стадии находится развитие опухоли. Врачи назначают лечение в виде химио- и лучевой терапии, способствующей устранению раковых клеток. Когда болит шея, может показаться, что причиной тому растянутая мышца или же застуженный нерв. Обращение к врачу многие откладывают на потом, считая, «все само пройдёт». Как показывает практика, несерьезные повреждения часто оказываются скрытыми опасными заболеваниями, проявляющимися позже в тяжёлой форме. В области шеи содержится множество сосудов, обеспечивающих мозг кровью, а также нервных окончаний, которые легко защемляются и повреждаются, обездвиживая человека. Защемления наносят непоправимый урон головному мозгу вследствие отсутствия питания. Следствие сдавленной артерии позвоночника приводит к ишемии головного мозга, спинальному инсульту, часто встречающемуся во врачебной практике. Радикулит – еще одно заболевание, которому предшествуют проблем кровеносных сосудов и артерии позвоночника. Появляется грыжа, а при сдавливании спинного мозга возникает паралич и даже летальный исход. На выбор лечебной терапии влияет состояние больного и тип заболевания. Главная задача – снять воспаление и устранить болевые ощущения. Каждый сустав рассчитан на строго определенные объем и направленность движений, правильное тонусно-силовое соотношение мышц «сгибателей», «разгибателей» и «стабилизаторов» сустава. Каждый сустав образован: В процессе лечения мы стремимся использовать все что может помочь нашим пациентам: корректируем биомеханику, кровоснабжение, обмен веществ и нервное обеспечение суставов. Очевидно, что успех лечения во многом зависит от правильно установленной причины заболевания, поэтому мы тщательно обследуем наших пациентов, как правило, выполняются рентгеновские исследования суставов и лабораторные исследования крови. Проявляются медленной дегенерацией хряща, связок, капсул суставов. Характерные симптомы – боль, ограничение подвижности в суставе или позвоночнике, деформация сустава с течением времени, хруст при движении. Дело в том, что каждый сустав, каждый позвонок, рассчитаны природой на строго определенные объем и направленность движений. Эти движения обеспечиваются согласованной работой мышц, что, в свою очередь, обеспечивается нескольким отделами нервной системы. Согласованную работу мышц могут нарушить: хронические боли в животе, перенесенные (даже очень давно) травмы, операции, сотрясение головного мозга, перенесенное воспаление легких, депрессивные и тревожные состояния, другие заболевания, да и просто малоподвижный образ жизни или бытовая, производственная перегрузка. Малейшее отклонение в регуляции движения приводит к повреждению сустава или межпозвонкового диска (микротравматизация). Как правило, это повреждение совсем незначительное, поначалу практически незаметное, но оно повторяется при каждом движении и постепенно, годами, разрушает сустав или диск, что и приводит к дегенерации. С течением времени ресурс неблагополучия накапливается, а затем, после небольшой провокации (неловкое движение, физическая нагрузка), появляется надрыв связки, мениска или диска, возникает боль и ограничение подвижности. Проявляются воспалением тканей суставов конечностей и/или позвоночника. Характерные симптомы – боль, утренняя скованность, припухлость суставов, красная и горячая кожа в месте припухлости, ограничение подвижности в одном или нескольких суставах, позвоночнике, деформация суставов с течением времени. Артроз (остеоартроз) – дистрофическое заболевание суставов, связанное с медленной дегенерацией и разрушением внутрисуставного хряща. С течением времени появляется перестройка суставных концов костей, воспаление и дегенерация околосуставных тканей. Остеоартроз тазобедренных суставов называют коксартрозом, остеоартроз коленных суставов называют гонартрозом. Характерные симптомы – боль при нагрузке, стихающая в покое, ограничение подвижности и хруст в суставе, напряжение мышц в области сустава, возможно периодическое появление припухлости, постепенная деформация сустава. Это позволяет предотвратить или замедлить разрушение хряща. Без правильного лечения подверженный артрозу сустав не только разрушается сам, но и нарушает биомеханику позвоночника и других суставов; отсюда грыжи межпозвонковых дисков и артроз других суставов. Для этого используем 6 методик мануальной терапии и 4 методики лечебной гимнастики. Стимулируем процессы заживления, снимаем воспаление и боль. Поэтому лечение у врача ревматолога следует начать как можно раньше. Для этого используем безопасные лекарственные препараты - стимуляторы регенерации и кровообращения в хрящевой ткани, витамины, противовоспалительные препараты. В тяжелых случаях, при сильных болях, начинаем лечение с внутрисуставного или околосуставного введения лекарственных препаратов. Это специальный дозированный режим движений, фиксирующие бандажи, ортопедические стельки и др. Рекомендуем правильное питание – с низким содержанием животного жира и высоким содержанием растительной клетчатки и витаминов. При далеко зашедших формах артроза, когда сустав становится несостоятельным для опоры и движения, мы рекомендуем хирургическое лечение (протезирование сустава) у проверенных хирургов. Эти препараты возвращают суставам подвижность и предотвращают их дегенерацию. Воспалительное поражение одного сустава называется артритом, а нескольких суставов – полиартритом, воспаление суставов позвоночного столба называется спондилоартритом. Характерные симптомы – боль, припухлость, утренняя скованность в суставах и/или позвоночнике, кожа над суставами может быть горячей на ощупь, суставы могут постепенно деформироваться. При появлении подобных симптомов следует немедленно обратиться к врачу ревматологу, т.к. промедление с началом лечения чревато инвалидностью. Как мы помогает нашим пациентам при воспалительных заболеваниях суставов и позвоночника: 1. Как можно быстрее начинаем противовоспалительное лечение, т.к. воспаление очень быстро разрушает суставы, что может привести к ранней тяжелой инвалидности. Восстанавливаем и поддерживаем подвижность суставов, эластичность и работоспособность мышц. Для борьбы с воспалением разработаны и успешно применяются несколько групп лекарственных препаратов, поэтому держать активность воспаления под контролем удается почти всегда. Это позволяет избежать механического повреждения суставов. Это достигается с помощью специальных методик гимнастики, массажа, занятий с врачом реабилитологом. Регулярно выполняем курсовое лечение препаратами-хондропротекторами, стимулирующими восстановление хряща суставов. В острых случаях противовоспалительные препараты могут быть введены путем инъекции непосредственно в очаг воспаления. Хондропротекторы возвращают суставам подвижность и предотвращают их дегенерацию. Что такое периартрит, бурсит, тендинит, как их лечат? Периартрит, бурсит, тендинит - воспаление околосуставных тканей: капсулы сустава, сухожилий, связок и их сумок. Причинами чаще всего служат механическая перегрузка и нарушение нервного обеспечения (иннервации) околосуставных тканей при плоскостопии, профессиональных и спортивных перегрузках, искривлении позвоночника, грыжах межпозвонковых дисков, после травм. Более других подвержены периартритам плечевые и тазобедренные суставы. Характерные симптомы плечелопаточного периартрита – ограничение подвижности плеча (невозможно поднять руку или завести ее за спину), боль в плече и/или лопатке при попытке движения, ночные боли, слабость мышц руки, а позднее и их похудание, болевые точки в области плечевого сустава. Характерные симптомы тазобедренного периартрита – боль в области ягодицы и/или бедре, тянущие боли по ходу ноги при попытке движения, ночные боли, ограничение отведения бедра (при разведении ног лежа на спине в позе «лягушки» пострадавшее бедро не отводится), возможно похудание бедра, болевые точки в области ягодицы и внизу поясницы. При появлении подобных симптомов следует обратиться к врачу ревматологу, т.к. с течением заболевания околосуставные ткани теряют свою природную эластичность. Промедление с началом лечения может привести к необратимому ограничению подвижности сустава. Обычно в течение 1-3 недель удается снять боль и улучшить подвижность сустава. Тактика лечения периартритов в нашем центре следующая: 1. Используем хондропротекторы – лекарственные препараты, стимулирующие регенерацию хряща и околосуставных тканей. Как можно быстрее останавливаем воспалительный процесс, т.к. При периартритах лечение начинается обычно с околосуставного введения противовоспалительных препаратов. Это позволяет избежать механического повреждения суставов. Эти лекарства, в зависимости от тяжести заболевания и желания пациента, можно принимать внутрь, вводить в виде обычных и околосуставных инъекций. При периартритах очень важно ввести противовоспалительный препарата в строго определенные точки; только так можно быстро уменьшить боль и воспаление. В период острых болей тепло- и электропроцедуры, массаж могут привести к дальнейшему обострению воспалительного процесса, поэтому запрещаем такие процедуры до стихания болей. Хондропротекторы возвращают суставам подвижность и предотвращают их дегенерацию. На фоне стихания болей присоединяем тепловые процедуры, массаж и мануальную терапию. Ценность мануальной терапии следует отметить особо – именно она помогает устранить биомеханические причины периартрита и восстановить нервное обеспечение сустава. Вопреки существующему представлению, пяточная шпора не причина, а следствие заболевания. Стопа человека – гениальное, почти совершенное творение природы. По своему строению стопа напоминает арку и поэтому ее небольшие по массе и толщине кости выдерживают огромную нагрузку. Подобно человеческим стопам устроены аркообразные мосты, собранные из тонких элементов и в то же время выдерживающие колоссальную массу поездов и автомобилей. Аркообразность свода стопы поддерживается с подошвенной стороны мощнейшей связкой - подошвенным апоневрозом. Задний конец подошвенного апоневроза прикреплен к пяточной кости, а 6 расходящихся пучком передних – к пальцам стопы. Таким образом он связывает передний и задний отделы стопы и удерживает стопу от распластывания. Смещение центра тяжести тела вперед (сутулость, избыточный вес, слабость мышц голеней), особенно в сочетании с ходьбой, бегом или прыжками, приводит к многократным микроотрывам волокон апоневроза от пяточной кости, а заживление поврежденных волокон происходит путем превращения поврежденной части апоневроза в кость. Именно так и появляется видимая на рентгеновских снимках пяточная шпора. Часто эти мышцы не включаются полностью из-за того, что сдавленные в поясничном отделе позвоночника нервные корешки не полностью проводят к этим мышцам нервные импульсы от головного мозга (боли и/или тяжесть в пояснице пяточная шпора). Боль при опоре на стопу возникает в основном из-за появления новых надрывов апоневроза, а не из-за давления шпоры на ткани стопы. В этом случае на помощь снова приходят гимнастика и мануальная терапия. Снять воспаление и стимулировать заживление в месте повреждения подошвенного апоневроза. Избавить пациента от болей при пяточной шпоре – задача вполне выполнимая. Вернуть центр тяжести тела в физиологические пределы. Здесь мы успешно используем 6 методик мануальной терапии и 4 методики лечебной гимнастики. Поддержать свод стопы с подошвенной стороны и разгрузить подошвенный апоневроз. Для этого мы используем лекарственные препараты противовоспалительного и заживляющего действия. Для этого мы используем мягкие ортопедические стельки. При сильных и продолжительных болях вводим эти препараты непосредственно в область повреждения. Инъекция выполняется очень тонкой иглой и обеспечивается местным обезболиванием. Мы стремимся оказать максимальную помощь и поддержку нашим пациентам: 1. Используем любые методы лечения, способные помочь нашим пациентам вернуться к нормальной жизни и труду. Стремимся экономить время и средства наших пациентов, и в то же время обеспечиваем высокое качество лечения. Вам, с Вашего согласия, будет назначена и выполнена любая, дорогая или дешевая, необходимая для успешного результата диагностическая или лечебная процедура. Обучаем своих пациентов по возможности самостоятельно поддерживать свое здоровье с помощьюгимнастики, правильного питания и других профилактических мер. Мы убеждены, что замыкаться в каком-либо одном методе медикаментозной, мануальной терапии или лечебной физкультуры – ошибочно. Поэтому наши доктора используют современные лекарственные препараты, физиотерапию, 6 методик мануальной терапии и различные виды лечебной гимнастики, комбинируют их в интересах своих пациентов. Врачи нашего центра прошли обучение у ведущих специалистов мира – профессоров Роберта Вуда, Йоханнеса Фоссгрина, Пола Ренни, Л. Васильевой и других; имеют сертификаты европейских медицинских ассоциаций, участвуют в международных медицинских конгрессах. Мы уделяем большое внимание двигательной реабилитации и восстановлению трудоспособности пациентов. Остеоартроз (коксартроз, гонартроз, остеоартроз других суставов). Почти всегда удается улучшить состояние пациента – полностью снять боли или уменьшить их до допустимого предела, увеличить подвижность суставов. Управление позой и движением имеет сложнейшую организацию и обеспечивается центральной нервной системой, поэтому в процессе лечения мы не только восстанавливаем подвижность позвонков и суставов, но и с помощью специальных приемов «показываем» центральной нервной системе отклонения в ее работе и переобучаем ее. Конечно же, если сустав не разрушен и не требует хирургического лечения. Тем не менее, без поддерживающего лечения артроз может прогрессировать. Чтобы надолго удержать достигнутые результаты лечения, потребуются следующие меры: 1. Обычно достаточно заниматься ею 2-3 раза в неделю по 15 минут. Поддерживает подвижность и правильную биомеханику суставов, что предохраняет их от дальнейшего механического повреждения. Периодическое профилактическое лечение (хондропротекторы, физиолечение, мануальная терапия, массаж). Периодичность профилактического лечения – от 1 раза в 2 года до 2-3 раз в год, в зависимости от тяжести артроза и возраста пациента. Соблюдать рекомендованные врачом режим нагрузок и рациональное питание. Погасить активность воспаления суставов удается практически всегда, большими или меньшими мерами, в срок от нескольких дней до 2-3-х месяцев. Уходят боли, восстанавливается подвижность суставов и позвоночника. Регулярный лабораторный (2-4 раз в год) и рентгенологический (1-2 раза в год) контроль за активностью воспаления в течение многих лет. Обычно достаточно заниматься ею 2-3 раза в неделю по 15 минут. Позволяет вовремя заметить тенденцию к нарастанию активности воспаления суставов или наоборот, состояние улучшения, когда противовоспалительное лечение можно отменить. Практически единственный надежный способ сохранить трудоспособность. Помимо безопасных современных нестероидных препаратов применяем базисную терапию сульфасалазином. Поддерживает подвижность и правильную биомеханику суставов, что предохраняет их от механического повреждения и ограничения подвижности. Периодическое профилактическое лечение (хондропротекторы, физиолечение, занятия с врачом реабилитологом, массаж). Снять боли и увеличить подвижность сустава удается всегда; боли уменьшаются уже на первой неделе лечения. Периодичность профилактического лечения – 1-2 раза в год. Соблюдать рекомендованные врачом режим нагрузок и рациональное питание. В случаях запущенных периартритов (6 месяцев и более без правильного лечения), нередко сохраняется ограничение подвижности сустава на 10-20%. В течение 1-2-х лет очень желательно профилактическое лечение (хондропротекторы, физиолечение, занятия с врачом реабилитологом, массаж). Периодичность профилактического лечения – 1-2 раза в год. На лечение уходит от 1-2-х недель до 3-х месяцев; боли уменьшаются уже на первой неделе лечения. В будущем очень важно поддерживать правильную биомеханику стоп: носить мягкие ортопедические стельки, поддерживать позвоночник в здоровом состоянии (гимнастика, мануальная терапия, массаж, плавание). Полезно: упражнения - «тянучки», повышающие эластичность и силу мышц, дозированная ходьба, плавание, занятия на тренажерах (только с инструктором и без осевой нагрузки на суставы и позвоночник). Вредно: бег, прыжки, теннис, рывковые упражнения, упражнения «через боль», подъем тяжестей, длительное пребывание стоя. Полезно: свежие овощи, фрукты, зерновая клетчатка (отруби, цельное зерно). Вредно: жир животного происхождения, мучное, копченое, острое, при подагре ограничивается употребление продуктов, содержащих пурины – мясо, рыба, фасоль и горох, молочные продукты, томаты. Когда сустав несостоятелен для опоры и движения (разрушен), мы направляем наших пациентов на хирургическое лечение. Консервативное лечение в таких случаях – неоправданная трата средств пациента и драгоценного времени. Дело в том, что несостоятельный сустав «сбрасывает» нагрузку при движении и опоре на здоровые суставы и позвоночник. Это путь к артрозу других суставов и грыжам межпозвонковых дисков. Среди медиков пользуется популярностью выражение «боль – сторожевой пес организма». Возможно полное или частичное протезирование сустава. Помните, что боль в суставе или позвоночнике говорит об их продолжающемся повреждении - обменном, воспалительном или дистрофическом. Поэтому боль, а тем более ограничение подвижности в суставе – серьезный повод для визита к врачу-ревматологу.. Если у вас нет возможности приехать в клинику на повторную консультацию, можно получить консультацию врача по skype за ту же стоимость. Консультант клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Если ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите на консультацию их результаты. Если исследования выполнены не были, мы рекомендуем и выполним их по результатам осмотра, что позволит избежать лишних исследований и сэкономить средства.

Лечение острой боли при плечевом артрозе

Артроз плечевого сустава лечение, симптомы и гимнастика

Боли в плече не всегда связаны с патологией плечевого сустава. Каждый больной должен знать об этом и уметь их различать. И возможно ли самому справиться с заболевшим плечевым суставом? Сегодня наш разговор о самом уникальном суставе тела человека. Если вас беспокоят боли в плечевом суставе – лечение будет разным в зависимости от причины их возникновения. Сустав более подвижен и функционален, чем многие другие. Но очень часто мы забываем, что нельзя чрезмерно и постоянно нагружать суставы. Также обстоит дело и с плечевым суставом: неправильное обращение с ним возможно до определенного момента, дальше появляется боль и нарушение его функций. Но боль может локализоваться в шейном отделе позвоночника и быть отраженной. Самый простой способ отличить эти боли – произвести движение плечом. Истинная боль в нем отзовется при движении плечевого сустава, отраженная возникает при поворотах шеи. Плечо может болеть по многим причинам, и боль является симптомом явной серьезной патологии. Правильно дифференцировать боль и назначить соответствующее лечение может только профессионал. Потому, какой бы выраженности не была боль, обращайтесь безотлагательно к врачу. Появляются боли и после недолеченных травм и растяжений, при разрыве мышц или сухожилия, при вывихе плеча. Также причиной могут стать тендинит (воспаление сухожилий) и подакромиальный бурсит (воспаление в одноименной сумке, расположенной между отростком и плечевым суставом). Вызвать боль в плече и воспаление могут инфекции: стрептококк, хламидиоз, туберкулез, кандидоз и многие другие. Отзываться острой, жгучей болью в плече может остеохондроз шейного отдела позвоночника, а у людей преклонного возраста – развивающийся дегенеративный процесс (артроз), неврит плечевого нерва. Своеобразной патологией плечевой области является плечелопаточный периартрит, при котором поражены шейные или грудные узлы симпатического ствола. Часто боли в плечевом суставе появляются у людей, профессия которых предполагает длительные нагрузки на них (поднятые руки, в положении стоя, отжимание штанги и т.п.). Боль в левом плечевом суставе (или правом, реже – в обоих сразу) появляется при таких заболеваниях: тендинит – воспаление сухожилий вокруг плечевого сустава. Сухожилия трутся о кости, возникает раздражение и боль, усиливающаяся при движении и пальпации; бурсит – боль не слишком интенсивная, хроническая. В области суставной сумки появляется отек, вы чувствуете дискомфорт и не можете спать на пораженном плече; Резкая боль при отведении руки в сторону или заведении за голову; периартрит – боль, отдающая в руку и шею, усиливается при ее поднятии вверх или попытке завести за спину. Чаще возникает по ночам жгучая, ноющая, сопровождается зябкостью кисти. Развивается атрофия мышц – «замороженное» плечо, появляется чувство ползания мурашек, покалывания, нарушается чувствительность плеча, руки и лопатки. Заболевание тяжелое и может длиться до нескольких месяцев; артрозы и артриты левого плеча также вызывают боли в суставе; инфаркт миокарда и стенокардия, пневмония и патологии печени, опухоли в грудной клетке и шейный радикулит дают отраженные боли в плечо; при отложении солей кальция мелкие его кристаллы попадают в субакромиальную сумку и появляются боли, напоминающие приступ подагры; Солевые отложения могут объизвествлять связки и сухожилия, проходящие под лопаткой и ключицей (синдром «столкновения»). Появляется больше в возрасте от 30 до 50 лет, боль возникает внезапно и мучает постоянно. Больному трудно отводить плечо от тела на 30-90 градусов; травматические повреждения вызывают сильные боли, при падении верхняя часть руки может просто вылететь из углубления сустава или произойдет разрыв сухожилия, дающий вращение руке. Как мы уже выяснили, боли в плечевом поясе вызываются массой самых разных причин. Поэтому, необходимо провести качественную диагностику и выбрать стратегию лечения. Если тактика лечения скоординирована на всех четырех направлениях, то боли в плечевом суставе можно ликвидировать довольно быстро и без осложнений. При артритах, артрозах, бурситах применяются нестероидные противовоспалительные средства и хондропротекторы. Такие средства применяют и при прогрессировании злокачественных опухолей. Препараты вводятся как перорально, так и внутривенно и даже в виде внутрисуставных инъекций. Но довольно часто консервативное лечение деформирующего артроза плечевого сустава не эффективно. Поэтому предлагается оперативное лечение, и самый действенный метод на сегодня – это эндопротезирование суставов. При ушибах, разрывах связок на место поражения накладывается лед. Далее можно прибегнуть к народным средствам: сделать уксусный компресс на ночь. Растирать больное плечо приготовленным настоем: 3 ст.л. измельченного корня лопуха и 3 стручка жгучего перца смешиваются с 1 л спирта, настаивается трое суток. Или мазью: 100 г несоленого сала растопить, добавить 1 стручок красного перца, 3 ч.л. Хорошие результаты при болях в плече дает занятие йогой. Она расслабляет мышечный механизм нашего тела, что очень полезно для организма и, особенно для шеи и плеч. Применяются электрофорез и магнитотерапия, противовоспалительные мази и компрессы из бишофита. Знаний, полученных из Интернета или других источников, совершенно не достаточно. Лечение должно быть индивидуальным и профессиональным. Заниматься дома можно только профилактикой указанных в статье заболеваний. Она предполагает поддержание хорошей физической формы, уменьшение интенсивных и постоянных нагрузок на суставы. Питаться необходимо рационально и не забывать об осанке. Консультация по поводу лечения методами традиционной восточной медицины (точечный массаж, мануальная терапия, иглоукалывание, фитотерапия, даосская психотерапия и другие немедикаментозные методы лечения) проводится по адресу: г. Ломоносова 14, К.1 (7-10 минут пешком от станции метро «Владимирская/Достоевская»), с 9.00 до 21.00, без обеда и выходных. Уже давно известно, что наилучший эффект в лечении заболеваний достигается при сочетанном использовании «западных» и «восточных» подходов. Значительно уменьшаются сроки лечения, снижается вероятность рецидива заболевания. Поскольку «восточный» подход кроме техник направленных на лечение основного заболевания большое внимание уделяет «чистке» крови, лимфы, сосудов, путей пищеварения, мыслей и др. Консультация проводится бесплатно и ни к чему Вас не обязывает. На ней крайне желательны все данные Ваших лабораторных и инструментальных методов исследования за последние 3-5 лет. Вы, возможно, удивитесь - как все будет логично построено, а понимание сути и причин – первый шаг к успешному решению проблемы! Артроз плечевого сустава правильнее было бы называть дегенеративным плечевым комплексом, так как рассматриваются три совершенно разных по функциям и строению сустава этой области. Этот комплекс имеет и общее наименование – плечевой пояс. Значительную роль в симптоматике играют изменения, происходящие со связками, суставами и суставными капсулами. Плечевой сустав выполняет поразительно большой объем движений. Благодаря наличию собственного шарового устройства плечевой сустав может выполнять движения в любом направлении. Головка плечевой кости имеет шарообразную форму, а маленькая суставная впадина размещена перпендикулярно лопатке. Движения ограничиваются сложной и мощной мышечной системой, а также различными связками и сухожилиями, которые нередко подвергаются разного рода травмам. Сухожилия мышц, которые окружают сустав, выполняют несколько функций: Несмотря на то, что остальные суставы плечевого пояса расположены достаточно близко, все же артроз может развиться именно в этом суставе, правда, это случается достаточно редко. Первичные артрозы, как правило, проявляются у женщин, достигших 60-летнего возраста. Вторичный артроз развивается вне зависимости от возраста, обычно ему предшествуют травмы составных элементов суставов. Данный сустав в значительной степени нагружается в результате значительного отведения плеча, именно поэтому он чаще всего подвержен вторичному артрозу. Большая нагрузка приходится и на третий сустав, расположенный между грудиной и ключицей – это единственное костное соединение плечевого пояса с телом. Основная нагрузка приходится на сустав, который находится со стороны рабочей руки, поэтому именно здесь чаще всего и развивается артроз. Все же эти три сустава хоть и подвержены артрозу, все же заболевание гораздо чаще возникает в суставах нижних конечностей, на которые приходится основная нагрузка от массы тела. Особенность плечевого сустава состоит в том, что с возрастом и нагрузками происходят изменения в суставной капсуле, сумке и связках. Нередко отмечается деформация широкой связки мышц (вращательной манжетки), отвечающей за выполнение круговых движений плеча. Даже небольшие надрывы могут стать причиной снижения функциональности плечевого сустава. В случае ярко выраженного повреждения данной связки может наблюдаться «ложный паралич», при котором невозможно поднимать руку. С небольшими надрывами можно справиться, выполняя комплекс упражнений специальной лечебной гимнастики. Зачастую травматизму подвержены мышца и связка, находящиеся между лопаткой и головкой плечевой кости. Из-за того, что они обладают высокой степенью подвижности, необходимой в случае отведения руки, зачастую отмечаются защемления между упомянутыми выше отделами сустава. Хотя сумка и оберегает их от повреждения костями, все же при повторных травмах могут происходить кровоизлияния, приводящие впоследствии к образованию известковых кристаллов. Когда количество скопленных кристаллов станет критическим, то движение плечевого сустава будет ограничено, что приведет к боли, резко усиливающийся при движении. Данный недуг имеет несколько названий, а также отличается специфическим лечением и соответствующей симптоматикой. Хроническое течение заболевания не исключает вероятности развития острой формы, причиной появления которой могут послужить поднятие тяжести, резкий толчок, повышенный тонус мышечно-связочных тканей, возникающий в результате сквозняка или переохлаждения. Могут возникнуть трудности с вращением, отведением руки. Данная «скованность» сустава подтверждает необходимость своевременной помощи ортопеда, промедление может привести к длительному ограничению движения сустава. Наряду с этим артроз ранее упоминавшихся суставов, как правило, не обостряется, не приводит к «скованности» сустава. Обычно, больные испытывают незначительное ограничение движений плечевого сустава после физической нагрузки на него, изредка сопровождающееся неинтенсивными болями. Примером могут послужить профессиональные теннисисты, плечевой сустав руки которых подвергается интенсивным нагрузкам. Однако причиной ярко выраженных болей плечевого сустава может быть не только артроз, но и повреждение связок и мышц. Для того чтобы разобраться с симптомами артроза, лучше обратиться к специалисту. Для выявления артроза суставов плечевого пояса обычно выполняют два элементарных теста: 1. «Расчесывание» — проявление боли при движении расчески от лба к затылку. «Завязывание фартука» — проявление боли при завязывании фартука за спиной. Для выяснения более точной картины заболевания назначается ультразвуковое и рентгенологическое обследование, после чего, обычно, назначают консервативное лечение противоревматическими препаратами в виде свечей или таблеток. При интенсивных болях можно принять пару таблеток аспирина либо другой обезболивающий препарат. Своевременный прием препаратов дает возможность в дальнейшем избежать длительной медикаментозной терапии. В случае ярко выраженного болевого синдрома обезболивающие и кортикоидные лекарственные препараты вводят непосредственно в сустав – это позволяет не только быстро снять боль, но и увеличить подвижность сустава вне зависимости от причины появления боли (травма мягких тканей, артроз, ушиб). Однако не всегда можно обойтись лишь медикаментозным лечением артроза плечевого сустава, чаще всего приходится прибегать к помощи лечебной гимнастики и специальным упражнениям, сочетающимся с применением холода. В случае острых болей использовать тепло противопоказано. После стихания боли можно подключать ультразвуковую терапию, которая действует в качестве микромассажа капсулы сустава, а также окружающих его мягких тканей. Можно снять боль и при помощи других современных физиотерапевтических процедур, в том числе и при воздействии на сустав диадинамических токов. В некоторых случаях положительного эффекта можно добиться при помощи массажа и мануальной терапии, позволяющих вернуть двигательные функции сустава, а также в определенной степени выполнить подготовку мышц плечевого пояса к физическим нагрузкам. Лечение артрозов плечевого сустава не дает быстрых результатов, а боли уходят очень медленно. Для полного восстановления двигательной функции сустава требуется достаточно длинный промежуток времени. Если артроз развился в результате тяжелого перелома с множеством осколков, что в конце концов привело к разрушению головки и суставной впадины, то потребуется замена пораженного сустава искусственным. Обычно выполняется хирургическая реконструкция мягких тканей самого сустава. Расширить суставную щель также можно открытым методом либо при помощи артроскопии. Смысл любого из хирургических методов заключается в устранении причин, приведших к ограничению подвижности. Основным принципом лечения плечевого сустава является движение. Вертикальная поза с опущенными вниз руками заставляет суставную капсулу собираться в складки в подмышечной впадине. Если поднять руку, то она в значительной степени растянется, увеличившись в размерах. При этом вся коварность и опасность заболевания кроется не в износе и деформации сустава, а в отношении пациента к болям. В некоторых случаях покой снижает боль, но в случае артроза плечевого сустава ситуация обстоит иначе. Так, к примеру, если при ярко выраженных болях, которые связаны с повреждением мягких тканей в результате травмы или артроза зафиксировать при помощи косынки руку в согнутом положении, то для восстановления прежней подвижности сустава может потребоваться достаточно много времени. Каково должно быть положение руки при острых болях? В некоторых случаях необходимо обеспечить покой сустава для того, чтобы снизить интенсивность боли. Оптимальным решением будет отведение руки в согнутом положении в сторону от туловища. Данное положение обеспечивает отдых сустава, а также предохраняет его от значительного снижения объема движений. Это даст возможность снизить нагрузку на капсулу сустава и снять боль. Если Вам поставлен диагноз артроз плечевого сустава, то следует избегать выполнения работ, которые связаны с поднятием рук, их заведением за голову. Чаще всего при болях применяют холод, для этого можно использовать завернутый в полотняную ткань лед. На протяжении дня делают несколько процедур продолжительностью по 10 минут. Если присутствуют боли, то лучше сразу отказаться от тепловых процедур, которые могут стать причиной усиления боли и даже сделать их непереносимыми. Артроскопия в случае артроза плечевого сустава дает возможность устранения мелких дефектов, что в конце концов устраняет боль и увеличивает объем движений. Если артроз плечевого сустава протекает с незначительными болями, то нужно использовать весь оставшийся объем движений. Можно играть в волейбол и теннис, заниматься плаванием, стараясь при этом избегать резких движений. Если после спортивных занятий отмечаются продолжительные боли, то следует обратиться к специалистам и пересмотреть методы лечения. Всегда нужно помнить о том, что интенсивные физические нагрузки могут послужить причиной обострения заболевания. Регулярные занятия лечебной гимнастикой при артрозе дают возможность свести к минимуму ограничение движений плечевого сустава. Сразу после окончания лечения следует выполнить ряд несложных упражнений, от которых нельзя отказываться при небольших болях.


Лечение острой боли при плечевом артрозе

Лечение острой боли при плечевом артрозе

Значение плечевого сустава в организме трудно переоценить, ведь именно благодаря его слаженной работе возможно большинство движений рук. Это становится особенно заметным, когда функции сустава нарушаются из-за артроза. В этот момент можно на собственном опыте прочувствовать всю смысловую нагрузку расхожего выражения «Без него как без рук». Можно ли предупредить развитие артроза плеча, как его распознать и лечить — обо всем этом пойдет речь далее. Артроз представляет собой хроническое заболевание, при котором хрящевая и костная ткани сустава изнашиваются и разрушаются. В случае артроза плечевого сустава дистрофические изменения затрагивают хрящи и прилегающие к ним костные ткани плеча. Без своевременного и адекватного лечения двигательные функции руки могут быть утеряны безвозвратно, поскольку хрящевая и костная ткани деформируются окончательно. Так как артроз плечевого сустава развивается в течение длительного времени, то на первых порах он может практически не проявлять себя. Иногда беспокоят боли в суставе и незначительное ограничение подвижности в плече. С течением времени симптоматика становится выраженнее. Но если их выполнение далось с большим трудом и сопровождалось болью в области плеча или ключицы — рекомендуется углубленное медицинское исследование, включающее в себя: Как правильно делать гимнастику при поясничной грыже позвоночника? Симптомы и лечение грыжи шейного отдела позвоночника найдете у нас. Народные средства при лечении артроза коленного сустава: артроза плечевого сустава может быть как консервативным, так и оперативным. Операция является довольно дорогостоящей, но и применяется она лишь в крайнем случае — когда восстановление функций «родного» сустава невозможно. Консервативное лечение деформирующего артроза плеча — длительный процесс, нюансы которого во многом зависят от стадии заболевания и общего состояния больного. Артрозом плечевого сустава называют хроническое заболевание, вызванное прогрессирующими дегенеративно-дистрофическими изменениями в хрящевой и костной ткани. В завершающей стадии патологического процесса наблюдается характерная деформация сустава и стойкое нарушение функций конечности. Первопричиной артроза плечевого сустава выступает недостаток синовиальной жидкости, обеспечивающей смазку трущихся поверхностей суставных головок. Достоверно неизвестно, в какой момент запускается патологический механизм. Вероятнее всего, речь идет о кумулятивном эффекте при одновременном действии ряда повреждающих факторов. С другой стороны, особенности строения плечевого сустава смягчают проявления дегенеративных процессов: это один из самых подвижных суставов человека, испытывающий меньший объем опорных нагрузок по сравнению с коленным или тазобедренным суставом. Как и в случае других дегенеративно-деструктивных патологий, основным фактором риска развития артроза плечевого сустава выступает возраст старше 45 лет. Согласно данным ВОЗ, ранние признаки заболевания присутствуют у 10% населения в возрасте 55 лет, тогда как в возрастной группе от 65 лет и старше заболеваемость достигает 70%. Избыточная масса тела, травмы суставных структур, в особенности вывихи и повреждения вращательной манжеты плеча, неудачные попытки репозиции, а также длительные несоразмерные нагрузки на плечо увеличивают вероятность ранней манифестации заболевания. В группу риска попадают профессиональные спортсмены и лица, занятые тяжелым ручным трудом – шахтеры, строители, штукатуры, маляры, грузчики и т. Декомпенсированные нарушения обмена веществ играют заметную роль в патогенезе артроза. Отложение кристаллов солей кальция в суставной полости и недостаточное питание хрящевой ткани со временем могут привести к заболеванию. В отдельных случаях артроз плечевого сустава выступает осложнением острого и хронического артрита. Наследственная предрасположенность и врожденные дефекты плечевого сустава также вносят вклад в развитие патологии. При этом снижается толерантность суставных структур к физическим нагрузкам и снижается способность хрящевой ткани к восстановлению. В ортопедической практике различают первичный и вторичный артроз плечевого сустава. В первом случае речь идет о естественном износе хряща в результате старения; во втором случае четко прослеживается влияние провоцирующих факторов. Вторичный посттравматический артроз плечевого сустава у молодых людей, вызванный одноразовой экстремальной нагрузкой, сильным ударом или компрессией, принято выделять в отдельную категорию ввиду специфики терапевтических мероприятий. Важно начать лечение как можно раньше, пока хрящевая ткань еще способна к регенерации, чтобы избежать образования рубцов и замещения хряща фиброзной тканью. Артроз плечевого сустава склонен к прогрессирующему течению. В зависимости от степени поражения различают три стадии патологического процесса. Третья стадия артроза плечевого сустава развивается относительно редко; у большинства больных патологический процесс останавливается на одной из двух предыдущих стадий. Быстро прогрессирующие дегенеративно-дистрофические изменения в плечевом суставе чаще наблюдаются у пациентов, продолжающих нагружать плечевой сустав, невзирая на очевидные признаки заболевания. Иногда боли распространяются на всю область плеча, отдавая в спинные мышцы со стороны пораженного сустава или в локоть. В некоторых случаях заболевание проявляется только резкой болью после интенсивных упражнений, а в состоянии покоя сустав не причиняет пациенту беспокойства. При артрозе плеча дегенеративно-дистрофические процессы часто захватывают субакромиальный сустав – соединение плечевой кости и акромиального отростка лопатки. При обследовании больного врач обращает внимание на размер и форму плечевого сустава, хруст и скрежет при движениях руки, наличие эритемы, крепитации и отека. На поздних стадиях заболевания положение конечности, как правило, вынужденное; хорошо видны костные выступы в месте соединения лопатки с плечевой костью. Характерные симптомы артроза плечевого сустава обнаруживаются главным образом в ходе рентгенографии, МРТ и КТ. На второй стадии на рентгеновских снимках плеча просматриваются характерные изменения суставных структур: сужение суставной щели, субхондральный отек, склеротические очаги, утолщение суставной капсулы и головок костей, появление остеофитов. Для начального этапа заболевания характерна кольцеобразная форма суставной впадины – т. Предположительный диагноз ставится ортопедом или ревматологом на основании данных физикального осмотра с учетом анамнеза и жалоб пациента; также проводятся функциональные пробы с нагрузкой на плечо. В целях визуализации специфических изменений в хрящевой и прилегающей костной ткани назначается рентген плеча в аксиальном и переднезаднем положении. На ранних стадиях заболевания требуется проведение МРТ и КТ из соображений более качественной визуализации незначительных изменений в хрящевой ткани. Выбор терапевтической стратегии зависит от стадии и степени тяжести заболевания, характера функциональных ограничений и индивидуальных особенностей организма. При выявлении сопутствующего воспалительного процесса в медикаментозную схему включаются нестероидные противовоспалительные препараты, среди которых наиболее распространены ингибиторы циклооксигеназы-1 (ЦОГ-1). Внутрисуставное введение кортикостероидов практикуется только в самых тяжелых случаях, когда другие лекарства не дают эффекта. Употребление в пищу продуктов, содержащих коллаген, также способствует сохранению работоспособности сустава. К источникам натурального коллагена относятся мясо птицы, в частности, индейка, красная рыба и морепродукты – креветки, мидии, крабы. Рекомендуется ограничить употребление соли и острых приправ, а также включить в рацион продукты, богатые витаминами и микроэлементами: свежие овощи и фрукты, зелень, морской лук и ламинарию. После купирования острых болей показаны курсы аппаратной физиотерапии и массажа, занятия лечебной физкультурой и плаванием. Хорошо зарекомендовали себя Хилт-терапия, криотерапия, ультразвуковая и ударно-волновая терапия. Лечебная гимнастика при артрозе плечевого сустава может выполняться в домашних условиях и занимает не более получаса в день. Техника выполнения упражнений не представляет сложности, главное – избегать резких движений и не пропускать занятия. Самые известные упражнения при артрозе плечевого сустава включают: В первые дни рекомендуется повторять каждое упражнение не более 5–8 раз, постепенно увеличивая количество повторов до 10–15 раз. В тяжелых случаях, не поддающихся консервативному лечению, встает вопрос о хирургическом вмешательстве. Не рекомендуется устанавливать эндопротез при синдроме невропатического сустава, нестабильности плеча, параличе дельтовидной мышцы и мышц вращающей манжеты, острой или недавно перенесенной инфекции. При наличии противопоказаний к эндопротезированию у пациентов в возрасте до 45–60 лет в качестве альтернативы может рассматриваться артродез – фиксация головки плечевой кости с целью уменьшения боли при движении конечности. Послеоперационная реабилитация начинается на следующий день после хирургического вмешательства. Первые 6–8 недель следует выполнять упражнения на растяжение, добиваясь оптимальной гибкости и постепенного расширения диапазона движений, после чего можно включить в программу упражнения для укрепления мышц плеча. Полное восстановление функций конечности может занять до двух лет. В отсутствие адекватного лечения артроз плечевого сустава может привести к полной иммобилизации конечности. При адекватном лечении первичного артроза у пациентов моложе 35 лет есть шанс добиться полного излечения. В случае вторичного артроза прогноз более осторожный, поскольку полное восстановление хряща невозможно. При правильно подобранной схеме терапии и строгом соблюдении рекомендаций врача можно замедлить развитие патологического процесса и не допустить перехода заболевания в терминальную стадию и формирования инвалидности. Профилактика артроза плечевого сустава предполагает своевременное лечение травм, рациональное питание, отказ от вредных привычек и активный образ жизни без чрезмерных физических нагрузок. В посттравматическом периоде и в пожилом возрасте рекомендовано употребление в пищу продуктов, богатых коллагеном. Для предотвращения обострений рекомендуется избегать переохлаждения, не поднимать тяжелых грузов и периодически проходить курсы поддерживающей терапии.