Артроз в акромиально-ключичного сочленения лечение
Rated 5/5 based on 60 student reviews

Артроз в акромиально-ключичного сочленения лечение. Свято елисаветинский монастырь чай от остеохондроза. 2019-02-22 08:09

Когда возникают различные изменения суставных плечевых костей и их перестройка, принято говорить об артрозе плечевого сустава, симптомы и лечение которого классифицируется в четырех группах. Дистрофические изменения в хрящевой и прилегающей к ней костной ткани сустава плеча в медицине определяют как артроз плечевого сустава МКБ 10 –М19.91. Чаще всего артрозу подвергается акромиально-ключичный сустав плеча, который более всего испытывает постоянные нагрузки и сильное напряжение в течение дня. Этот процесс происходит медленно и носит хронический характер, в начале протекает бессимптомно, но постепенно проявления заболевания нарастают и со временем могут привести к полной неподвижности в области сустава. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию. Читать далее Плечевой сустав – один из самых подвижных у человека, что и провоцирует довольно частый травматизм сустава. Даже небольшое, но повторяющееся регулярно и долгое время травмирование сустава приводит к развитию артроза. Чаще всего встречается артроз правого плечевого сустава, т.к. большинство населения являются «правшами» и нагрузка на правую сторону всегда выше. Толчком для развития артроза плеча является воспаление в суставе. Оно может появиться по различным причинам: При развитии заболевания требуется посоветоваться с врачом, пройти диагностику и только после этого преступить к консервативному лечению по медицинским показаниям. Необходимо выяснить, почему смог деформироваться сустав, что предшествовало этому патологическому процессу. Основные причины артроза плечевого сустава подробно изложены ниже: Для артроза характерно длительное развитие, иногда в начальных стадиях никак себя не проявляющее. Поэтому к малейшим симптоматическим проявлениям стоит относиться очень настороженно. На плечевой артроз обычно указывают: Не стоит откладывать поход в поликлинику, если неожиданно вас стали беспокоить боли в плече, особенно после его ушиба или вывиха. Ведь на поздних этапах артроз практически не поддается лечению. Учтите, что у некоторых пациентов вообще могут отсутствовать какие-нибудь признаки заболевания. Мне 16 лет, болит грудина, не скажу что сильно больно, но не приятно, хожу в тренажерный зал, занимаюсь спортом, болеть начал месяца 2 назад, при не удобных позах, при горблении. И могла ли она возникнуть из-за того что я горблюсь? Здравствуйте, да, это может быть грудинно-ключичный или грудинно-реберный артроз. О причинах его возникновения я могу только догадываться, но если боль возникает при неудобных позах, это еще один повод держаться прямо. Такой вид артроза довольно быстро и эффективно лечится моим методом. Артра - не лекарство от артроза, это БАД, выдаваемая недобросовестными производителями за лекарство, и назначаемая столь же недобрасовестными врачами, имеющими процент от продаж в ближайшей поликлинике. Моя методика позволяет справиться с любыми видами артроза. Возможно, Вы имели в виду магнито-резонансную томографию? Артроз в последнее время "помолодел", скорее, даже странно, если кто-то дожил до 30, а артроза все нет и нет. Также на МРТ выявлены гемангиомы тел позвонков Th5 (с наличием умеренного перифокального отека костного мозга) и Th6 (неактивная), Th5 - агрессивная. Очень беспокоит постоянно затрудненное дыхание, нет возможности вздохнуть полной грудью, каким именно заболеванием это вызвано неизвестно. О Вашем случае можете прочитать в этой статье: Малоизвестные артрозы. Делали магнитно-резонансную терапию правого плечевого сустава, дали заключение " петрификация сухожилия надостной мышцы. Я думаю, что с этими заболеваниями можно побороться, прочитайте вот эту статью. К счастью, этот вид артроза поддается лечению точно так же, как и любой другой. Если Вам нужна помощь, приходите на прием, постараюсь помочь Вам. Скажите, возможно ли лечение Вашими методами при наличии вышеперечисленных заболеваний? По поводу гемангиом ничего утешительного сказать Вам не могу, эти сосудистые образования не имеют отношения к моей области компетенции. Но лучше все-таки прийти на прием, чтобы подобрать индивидуальные упражнения. Мне 29 лет, на протяжении последних 5 лет беспокоят тянущие (давящие), постоянные боли в области левой лопатки. Рек-но: КТ ключицы с захватом лопатки и прилегающих составных поверхностей Подскажите, на основании чего мне был выставлен такой диагноз, если рентген ничего не показал? Когда на прием приходят люди с гемангиомами, все, что я могу сделать - это лечить сопутствующие заболевания. К сожалению, Ваше описание симптомов может соотноситься с целым рядом проблем, например, с грудинным артрозом, грыжей или протрузией в грудном и в шейном отделе позвоночника, или остеохондрозом. Боль иногда иррадирует в грудину, с физическими нагрузками это никак не связано. В последнее время при вращении левой лопаткой вперед-назад появился очень сильный хруст, который слышен на расстоянии. Заключение рентгенографии плечевого сустава: на рентгенограмме левого плечевого сустава с захватом лопатки соотношение суставных поверхностей не нарушено. Грудинно-ключичный и реберно-позвоночный артроз не проблема, они хорошо поддаются лечению моим методом. Также есть подтвержденные данные хороших результатов лечения остеопороза на виброкушетке. Можно считать, что Вы уже связались со мной - если напишете ответ из своей почты, я получу его. Если есть снимки или заключения врачей, приложите их к письму. Ну а лучше всего, если есть возможность, приезжайте на очную консультацию. здраствуйте доктор у меня болит мечевидный отросток и висячие ребра при надавливании периодически боли в животе гастроэнтеролог посоветовала обратиться к невропатологу но толку никакого - пока пью таблетки да колю уколы то легче а проблема не исчезает сделала кт грудного отдела позвоночника вот результат; при кт - исследовании грудного отдела позвоночника костно-деструктивных и травматических изменений не выявлено, умеренно выраженный s-образный сколиоз, высота м/п дисков снижена на уровне тн3-тн9, замыкательные пластинки уплотнены на уровне тн5-тн8, определяется грыжа шморля по нижней замыкательной пластинке тн8--- остеохондроз, определяются клювовидные костные разрастания по ходу передней продольной связки на уровне тн5-тн8--- спондилез, артроз реберно-позвоночных суставов на уровне тн12 тн11 тн10 тн9 тн6 тн5 тн3 тн1; реберно-поперечных суставов: тн10 тн9 тн8 тн3 тн2, определяется дегенеративно-дистрофические изменения в дугоотросчатых суставах на уровне тн11 тн10, паравертебральные мягкие ткани без видимых патологических образований, помогите пожалуйста доктор Здравствуйте, Зоя. Грудинно-реберный артроз лечится моим методом, приходите, постараюсь Вам помочь. "Таблетки и уколы" могут лишь на время снять боль, но не помогут убрать хрящевые разрастания, которые и причиняют Вам боль и дискомфорт. Во время беременности заболела лопатка, а после родов спустя год начала сильно болеть спина. В результате обследования выяснилось, что помимо сколиоза и остеохондроза есть еще и артроз реберно-ключичный. Все, что описано у вас в статье, удушье, боль в сердце - все присутствует. В ходе простукиваний боль в сердце прошла, а вот удушье всякий раз при стрессе или физ.нагрузке. Делать ли мне упражнения против грудного остеохандроза? и что еще нужно делать, чтобы победить данный вид артроза? В принципе, в статье Малоизвестные артрозы я описал приблизительную схему лечения грудинно-ключичного артроза. Если не исчезли все признаки заболевания, значит, какие-то проблемы еще остались. Тут главное - принцип, чтобы пораженный сустав производил очень маленькие движения, причем очень длительно. Лучше всего, конечно же, это выясняется на очном приеме. Но одних упражнений все же недостаточно, обязательно требуется мануальная проработка сустава. Frenkel применяется дома и в медицинских учреждениях для подводного массажа с озоном. Применяются в комплексе реабилитации для детей с ДЦП и пациентов после инсульта.

Артроз в акромиально-ключичного сочленения лечение

Артроз в акромиально-ключичного сочленения лечение

Хронических воспалительных заболеваний суставов и позвоночника Обладает противовоспалительным и обезболивающим действием Снижает частоту обострений суставного заболевания Не имеет осложнений, характерных для НПВП Периартрит плечевого сустава (ППС) - группа заболеваний околосуставного аппарата плечевого сустава, различных по этиопатогенетической и клинической картине. “Меткое во времена Duplay наименование «периартрит» в дальнейшем стало тормозом в изучении болевого синдрома в области плечевого сустава. Встречается более чем у 10% больных, посещающих артролога или ревматолога. Врач, вынося диагноз «плечелопаточный периартрит», освобождает себя от поисков клинических симптомов, позволяющих углубить и детализировать те или иные проявления заболевания в этой области. В основном, это работающие люди в возрасте 40-65 лет. Под этим названием начали скрывать незнание причин боли, и диагноз «периартрит плечевого сустава» стал, по образному выражению J. Pender (1959), “waste-basket Разнообразие форм ППС связано с особенностями развитого параартикулярного аппарата плечевого сустава, осуществляющего самые различные движения в нем: сгибание, разгибание, отведение, приведение, вращение и круговое движение. Заболевание одинаково поражает как мужчин, так и женщин [2,6]. Движения в плечевом суставе обеспечивают мобильные функции руки и являются максимальными в сравнении с другими суставами человека. Principles of Physical Medicine and Rehabilitation in the Musculoskeletal Diseases. Большая подвижность достигается за счёт развитого вспомогательного периартикулярного связочномышечного аппарата. Плечевой сустав обделен сильными укрепляющими внутрисуставными связками, в отличие, например, от тазобедренного и коленного суставов, которые помимо прочного наружного связочного аппарата обладают внутрисуставными связками — связкой головки бедренной кости, крестообразными связками. Капсула плечевого сустава тонкая, имеет глубокую нижнюю складку и два отверстия. Через второе отверстие оболочка выпячивается, образуя слизистую сумку для подлопаточной мышцы. Субакромиальная сумка (bursa subacromialis), находящаяся в норме в спавшемся состоянии, при отведении руки способствует гладкому скольжению большого бугорка плечевой кости по нижней поверхности акромиального отростка. teres minor) мышцы начинаются на задней поверхности лопатки и прикрепляются к большому бугорку плечевой кости. Подостная и малая круглая вращают плечевую кость кнаружи и отводят её назад. subscapularis) начинается на передней поверхности лопатки и прикрепляется к малому бугорку. Ряд авторов отдельно выделяет манжету длинных ротаторов, которую формируют такие мышцы, как дельтовидная, большая круглая, широчайшая мышца спины и др. Причины развития различных вариантов ППС до конца не ясны. Боковое продолжение этой сумки называется поддельтовидной сумкой (bursa subdeltoidea), так как она лежит под дельтовидной мышцей. Сверху плечевой сустав защищён сводом, образованным клювовидным отростком лопатки (processus coracoideus), акромионом (acromion) и клювовидно-акромиальной связкой (lig. Укрепляет плечевой пояс плоский синовиальный акромиально-ключичный сустав (articulatio acromioclavicularis), позволяющий ключице совершать движения по акромиальному отростку. Факторами риска могут быть прямая и непрямая травма, хроническая микротравматизация структур плечевого сустава. Стабильность сустава, в основном, зависит от мышц - вращателей плеча, четыре из которых объединяются в манжету коротких ротаторов. Стабильность акромиально-ключичного сустава обеспечивается акромио-ключичной (lig. Нередко заболевание возникает после физических нагрузок, связанных с профессиональной работой или спортом, когда пациент длительно выполняет стереотипные движения в плечевом суставе. Причиной ППС могут служить врожденные особенности строения сустава и связочно-мышечного аппарата, такие, как слабость коротких ротаторов плеча и нарушение центровки головки плечевой кости в суставе. В патогенезе ППС имеют значение как дегенеративнодистрофические процессы, так и воспалительные. Инфекционные процессы, нарушение метаболических, нейротрофических и до конца ещё не изученных иммунных механизмов лежат в основе ППС. Quantitative systematic review of topically applied nonsteroidal anti-inflammatory drags //B. Отмечена связь между поражением внутренних органов и ППС. В основе ППС могут играть определенную роль острого нарушения мозгового кровообращения острый инфаркт миокарда, поражения легких и плевры, патология желчного пузыря и другие заболевания внутренних органов [2, 5, 6, 10, 15]. Для уточнения характера поражений при ППС прежде всего необходимо оценивать локализацию и характер боли, особенно её проявление при различных движениях в плече (см. В этом случае особенно важна пальпация области малого бугорка плечевой кости с прикрепленным к нему сухожилием подлопаточной мышцы. Схематическое строение параартикулярного аппарата правого плечевого сустава (вид сзади). При дугообразном отведении и подъёме руки вверх через сторону во фронтальной плоскости возникновение боли в положении руки 60°-120° позволяет сделать заключение о воспалении субакромиальной сумки, когда она ущемляются между акромионом и большим бугорком плечевой кости. Появление же боли при подъёме руки вверх до 160°-180° объясняется давлением плечевой кости на акромиально-ключичный сустав и предполагает его артроз. Поражение акромиально-ключичного сустава легко подтверждается рентгенологическим исследованием [4, 16]. Для топической диагностики поражения мышц манжеты коротких ротаторов плеча, наиболее показательны резистивные активные движения, т.е. При данном обследовании рука больного опущена вдоль туловища и согнута в локтевом суставе вперёд под углом 90°. В этот момент врач фиксирует руку пациента, не давая ей совершать движения. North of England evidence based guideline development project: summary guideline for non-steroidal anti-inflammatory drugs versus basic analgesia in treating the pain of degenerative arthritis // B. Боль при попытке отведения кисти в латеральную сторону указывает на поражение подостной и малой круглой мышц. Возникновение болевого синдрома при стремлении отвести руку через сторону вверх заставляет предположить патологию надостной мышцы. Боль в плече при попытке супинировать предплечье указывает на поражение сухожилия длинной головки бицепса - симптом Эргазона (Jergason) — симптом “поворота ключа в дверном замке” [2,4,6]. Для поражения манжеты ротаторов иногда достаточно незначительной на первый взгляд травмы. Резкий взмах рукой или встряхивание белья на фоне имеющихся дегенеративных изменений мышц и их сухожилий может привести к разрывам манжеты с резким болевым синдромом. Умеренные боли, которые возникают по прошествии некоторого времени после травмы, при сохранении движений говорят в пользу частичного надрыва. При движениях отмечается диссоциация между ограничением активных движений и сохранении пассивных. На частичный разрыв надостной мышцы указывает также симптом Леклерка «недоуменного плеча», когда больной вначале поднимает лопатку, только потом пытается отвести руку в сторону. Сложен в диагностическом плане, а также в лечении и прогнозе ретрактильный капсулит. Он характеризуется изолированным поражением фиброзной части суставной капсулы, сопровождается избыточным её утолщением, натяжением, стягиванием (ретракцией) и уменьшением объёма полости сустава. Синовиальная оболочка при этом не изменена, воспалительный компонент не выражен. Уменьшение внутрисуставного пространства, потеря растяжимости капсулы и за счёт этого сглаживание её физиологических заворотов устанавливаются при магнитно-резонансной томографии, контрастной артрографии и артроскопии плечевого сустава. Заболевание, как правило, одностороннее, возникает чаще у женщин среднего возраста после перенесенных травм, переломов, альгодистрофий, периартритов, инфарктов. Боль сопровождается ограничением как активных так и пассивных движений в суставе во всех направлениях. Патогенетические и биомеханические аспекты в диагностике и лечении плечелопаточного болевого синдрома // Материалы 3-й Международной конф. Данное состояние укладывается в понятие “замороженное плечо”. Прогноз заболеваний достаточно серьезный, однако возможно уменьшение и исчезновение симптомов на фоне терапии умеренными дозами преднизолона (30-40 мг со снижением в течение 1 месяца) и миакальциком [2]. Заболевание характеризуется резкой каузалгией и выраженными вазомоторными и нейродистрофическими изменениями в кисти (диффузный холодный отёк, цианоз, атрофия мышц, остеопороз). Некоторые авторы относят к ППС альгодистрофический синдром «плечо-кисть», описанный в 1947 г. Рентгенологические находки при ППС обычно скудны и малоинформативны. На рентгенограммах плечевого сустава определяют остеопороз головки плечевой кости, кистовидная перестройка костной ткани большого бугорка, периостит, кальцификаты в мягких тканях. Тем не менее проведение рентгенологического исследования необходимо для исключения патологии самого плечевого сустава (артроза, артрита, травмы) и поражения акромиально-ключичного сустава [16]. Ультразвуковое исследование тканей плечевой области даёт возможность дифференцировать вышеперечисленные патологические состояния. Фармакотерапия ревматоидного артрита с позиций медицины, основанной на доказательствах // Кремлевская медицина (клинический вестник), 2004.- №4.- С. Метод позволяет оценить особенности форму головки плечевой кости, капсулы сустава, состояние и структуру суставного хряща, наличие жидкости в полости сустава и в параартикулярных сумках, наличие и характер остеофитов. С помощью ультразвукового исследования возможна полноценная оценка состояния связочно-мышечного аппарата плечевого сустава. Исследование эффективности и безопасности препарата АРТРОФООН для лечения болевого синдрома у больных остеоартрозом коленного сустава //Вестник РГМУ, 2005.-№ 8(47).- С. Метод позволяет выявить воспалительные и дегенеративные изменения сухожилий и мышц вращающей манжеты плеча, проявляющихся при сонографии нарушением их эхопрозрачности, отеком или, наоборот, истончением структур, полной или частичной прерывистостью их контуров, наличием включений, в том числе фиброзов и кальцинатов в них [4, 14]. В сложных случаях дифференциальной диагностики магнитно-резонансная томография и артроскопия позволяют уточнению диагноза. Перечисленные методы обследования, наравне с сонографией, особенно важны для точной оценки местоположения кальцинатов при дифференциальной диагностике кальцифицирующего бурсита с кальцифицирующими и оссифицирующими миозитами и тендинозами мышц вращающих манжет. Заболевание протекает от нескольких недель с возможным самопроизвольным выздоровлением до хронического на протяжении многих лет перманентного или рецидивирующего течения с сомнительным прогнозом. ППС может начинаться медленно и постепенно прогрессировать в течение нескольких лет. С другой стороны, заболевание может быть быстропрогрессирующим с ранними нарушениями функции сустава, дистрофией сухожильно-связочного аппарата и гипотрофией мышц. Более длительное течение процесса является причиной и следствием частого двустороннего поражения плечевых суставов. Одной из причин поражения второго сустава является его механическая перегрузка при компенсаторном выполнении функций за оба сустава [6,15]. Для больных пожилого возраста характерны сглаженность клинических проявлений, атипичность, ареактивность. Нарушение кровоснабжения периферических тканей при сердечной недостаточности, нарушениях ритма сердца при атеросклеротическом кардиосклерозе, пороках сердца, нейротрофические и двигательные расстройства на фоне атеросклеротической дисциркуляторной энцефалопатии, старческая слабость, мышечная дистрофия, нарушения психики затрудняют распознавание суставной патологии. Прогрессирующий характер дегенеративно-дистрофических изменений суставов и параартикулярных тканей связан как со снижением и извращением процессов метаболизма, так и с недостаточностью кровоснабжения тканей из-за органического поражения сосудов (атеросклеротического, диабетического и др.) [5] Для уточнения диагноза ППС необходимо проводить определенный дифференциально-диагностический поиск. Важно отличать ППС от поражения шейного отдела позвоночника. Артрофоон в лечении ревматоидного артрита и остеоартроза. При вертеброгенных болевых синдромах шейного отдела, в отличие от ППС, боль распространяется по всей руке, включая кисть и сопровождается сенсорными и моторными нарушениями. Боль усиливается при движении и при перкуссии шейного отдела. Компрессионная нейропатия (синдром апертуры грудной клетки, ущемление надлопаточного или подмышечного нервов) также характеризуются болью, которая иррадиирует в руку и сопровождается онемением, парестезией кисти. Дифференцируется ППС с тромбозом ключичной артерии. Заболевание характеризуется сильными болями в течение недели с последующей стадией амиотрофии, когда рука теряет функцию. Полное выздоровление наступает через 2-3 месяца, когда нарастает мышечная масса и увеличиваются движения в руке. Необходимо помнить о синдроме Зудека, при котором отмечаются отек, напряженность мягких тканей руки, изменение температуры и цвета кожных покровов. Кожа кисти истончена, глянцевита, впадины и складни ее сглажены. Заболевание характеризуется гипер- или гипалгезией и трофическими нарушениями в виде гипергидроза, гипертрихоза, гиперкератоза, уплотнения ладонного апоневроза, регионального пятнистого остеопороза. Остеоартроз редко поражает собственно плечевой сустав, который, как правило, является «суставом исключения». Тем не менее, акромиально-ключичные и грудино-ключичные суставы часто подвержены артрозу. Двусторонним ППС может дебютировать ревматоидный артрит, которому сопутствуют слабость, потеря массы тела, лихорадка, утренняя скованность, множественное симметричное поражение суставов и характерная картина крови с воспалительными изменениями в ней. При отсутствии лечения височного артериита адекватными дозами глюкокортикостероидов поражение сосудов глаз может привести к потере зрения. Обращает на себя внимание описания с 80-х годов прошедшего века плеча милуоки (Milwaukee) -хондрокальциноза плечевого сустава, в основе которого лежит отложение в суставной полости с последующим фагоцитозом кристаллов пирофосфата кальция. Данному процессу сопутствует кальцинация мягких тканей. Заболевание отмечено у лиц пожилого возраста и характеризуется постепенным развитием в течение нескольких лет ограничения движений в суставе. Опасен синдром Пенкоста, когда боли в плечевом суставе возникают на фоне опухолевого поражения верхних долей легких и купола диафрагмы. ППС при этом рассматривается как «симптомом на отдалении» основного заболевания и требует от врача особой настороженности и тщательного исследования внутренних органов. ППС можно рассматривать как синдромокомплекс множества заболеваний плеча. Это указывает на неясность этиологических факторов поражения, сложность патоморфологических, нейротрофических и иммуновоспалительных расстройств, что определяет не только трудность в тактике курации, но и выбор препаратов для лечения, а также сроки терапии. При подходе к лечению ППС автор основывался на нескольких положениях. При ППС превалирует процессы иммуновоспалительного характера, что прекрасно многократно подтверждено ex juvantibus нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) и локальной стероидной терапией. Применение НПВП при ППС обосновано, но из-за обилия нозологических форм, входящих в состав ППС, сроки приема НПВП не ясны, а длительный прием их чреват многочисленными осложнениями [12,13,17]. В лечении ППС желательно использовать противовоспалительный препарат со сверхмалыми дозами активного вещества, что позволит длительно применять его в терапии ППС с минимальными побочными действиями. АФ хорошо зарекомендовал себя в лечении ревматоидного артрита и остеоартроза коленных суставов [1,7,8]. Было проведено открытое рандомизированное исследование по эффективности терапии ППС АФ (основная группа — 30 больных), в сравнении с терапией НПВП (контрольная группа — 30 больных). В основную группу вошли 12 мужчин, 18 женщин, среднего возраста 59,4±8,9 лет и давностью заболевания 6,5±3,8 лет. Контрольную группу составили 11 мужчин, 19 женщин, среднего возраста 58,3±9,б лет, и давностью заболевания 5,1±4,1 лет. Нозологические формы ППС у больных основной и контрольной групп представлены в таблице №1, из которой видно, ППС у многих пациентов был представлен сочетанной патологией. Сопутствующие заболевания больных ППС представлены в таблице №2. Нозологические формы периартрита плечевого сустава у больных основной и контрольной групп В основной группе у 12 больных предварительная терапия не проводилась, у 18 больных до начала лечения АФ использовались НПВП, локальные инъекции дипроспана с новокаином, аппликационная терапия, физиолечение, которые не давали эффекта, или вызывали незначительную положительную динамику, что позволило прибегнуть в дальнейшем к терапии АФ. В контрольной группе у 14 больных предварительная терапия не проводилась, у 16 больных до начала лечения НПВП использовались аппликационная терапия, физиолечение, локальные инъекции дипроспана с новокаином без четкой положительной динамики. На фоне лечения как АФ, так и HПBП другая терапия не проводилась, кроме рекомендаций по режиму. Внутрисуставное и периартикулярное введение кортикостероидных препаратов при ревматических заболеваниях. Лечение АФ проводилось по 1 таблетке 8 раз в день 3 месяца; при улучшении состояния дозировка снижалась до 4 таблеток в день. При невозможности принимать лекарство кратностью 8 раз в день часть пациентов принимала АФ по 2 таблетки 4 раза в день. Прощание с термином: от приблизительности — к конкретным нозологическим формам. Больные контрольной группы принимали преимущественно диклофенак в дозе 100 мг в день, также с последующим снижением дозы при улучшении состояния. При наличии факторов риска развития побочных действий НПВП использовались другие препараты, преимущественно селективные ингибиторы циклооксигеназы-2, в дозировках, соответствующих приему 100 мг диклофенака. Часть больных контрольной группы применяли омез (омепромазол). Терапия АФ и НПВП не применялась у беременных и кормящих матерей, а также у пациентов с сопутствующей тяжелой патологией, требующей стационарное лечение. Больным основной и контрольной групп проводилось обследование в день начала лечения, через 2 недели после начала лечения, через 1 и 3 месяца терапии, которое включало осмотр, оценку частоты сердечных сокращений, АД, веса, роста пациента. Результаты На фоне лечения как АФ, так и НПВП у значительного большинства пациентов улучшилось самочувствие, что выражалось в повышении настроения, уменьшении раздражительности и нормализации сна, прежде всего за счет уменьшения приступов ночных болей. Уменьшение боли в плечевом суставе у больных ППС обеих групп представлено рисунками 2 и 3, на которых видно, что как при приеме АФ, так и при приеме НПВП, боль постепенно уменьшается в обеих группах. Примечательно, что на фоне лечения АФ преимущественно уменьшалась боль при движении, уменьшение которой к 3 месяцу достигло достоверных результатов (р Литература 1. Bone and joint imaging in rheumatic and orthopedic diseases. 0.9 -, ,, , , , , , , - -, , , , , 3-4, , , /140/100, , 40 -135/100, - ,""( . - , ,, , , , ( ) , , ,, ,, , , , 3.5 , , , , , .20, , , , , , , 12 , - ? : , , / 2, 1, FLAIR, AXDWI , : , , , 3- - 0,5 ., 4- . id=0B1pegly997i_UENjb XRYWk Y3a0U : : 993 (65) 70-18-70, 993 (65) 70-18-16 : arslanjan18@mashynchy@1850, ! - 18 , 21 ( , , , ) , 25 ( ), 28 ( 7-8 ) , ( ) - ( ) - 31 - , ( ) ( ) ( ) ( ) 7 ( ) 21 0 3-4 ( ) - , 3 ( ) 3 ( - 3 ) ( ) 3 1 - 3 - , - 2,5 ( 2 3 ) - , , , , 3 , ( ) - , ( ) - 28 , , , , - ) ) - ( 4 1.58 - 0.80 2.10 , 1.630 - 0.27 4.2 , - 5.00 0-34 5 ) ( 3 - ) ( ) - ( 40 20 - 1 80 40 ) - ( ) ( ) 10 - , 3 - 3 ( ) 21 30 - 3 ( ) ? "" 33 - 12 , 13 33 - 28 7 ( ) 5 33 () (( - 10 ) , ( 3 ) - , , ( ) 105 60 - ?


Деформирующий артроз причины, симптомы, лечение

Артроз в акромиально-ключичного сочленения лечение

Суставы человеческого тела в большей или меньшей мере склонны со временем к изнашиванию, в зависимости от оказываемой нагрузки на них. Обычно виной всему небольшая травма или чрезмерная физическая нагрузка, которой был подвержен сустав руки. По истечении времени, хрящевая ткань начинает стираться и истончаться, а расстояние между костными краями уменьшается. Артроз плечевого сустава представляет собой патологический процесс воспалительного характера, который вызывает дистрофические изменения в структуре костной и хрящевой ткани. Артрозу подвержены по большей части спортсмены и строители, так как плечевой пояс руки относится к группе малоподвижных суставов. Острая симптоматика характерна для второй и третьей стадии артроза, когда хрящевая ткань практически полностью стерта. Данный воспалительный процесс характеризуется невозможностью восстановить хрящевую ткань. Все, чего удастся достигнуть — вернуть руке подвижность и снять болевой синдром. Если положить руку на грудь, отмечается усиление боли, так как именно в таком положении нагрузка на плечевой сустав максимальна. Неприятные ощущения возникают не только в районе сустава, но и распространяются на весь плечевой пояс, задевая шею и верхнюю часть грудной клетки. Со временем хрящевая ткань сустава стирается еще больше, и движения становятся все более затруднительные. Если сустав был травмирован, при движении рукой будет слышаться характерный хруст. Первое, на что обращает внимание врач — этап развития заболевания. По тому, когда пациент заметил первые симптомы и как ярко они были выражены, врач сможет сделать заключение о стадии артроза и назначить лечение. Диагностика заболевания суставов пояса руки, как и реберно поперечных суставов, проводится путем медицинского обследования, во время которого врач попросит совершить ряд физических упражнений и движений рукой. Лечение артроза акромиально ключичного сустава направлено, в первую очередь, на уменьшение боли. Корректируется с помощью медикаментозных препаратов, консервативных методов, которые включают лечебную физкультуру. Чтобы снять человеку болевой синдром и облегчить движение руки, используются инъекции, которые «замораживают» сустав плечевого пояса, обеспечивая ему покой. Вместе с медицинской блокадой, необходимо пройти курс лечебной физкультуры для разработки руки. Хирургическая операция подразумевает удаление острых краев сустава, которые травмируют мышцы. Во время операции врачи делают небольшой надрез кожи или используют специальный хирургический прибор — астроскоп. После проведения хирургического вмешательства пациенту необходимо пройти реабилитационный восстановительный курс. В течение нескольких дней следует носить специальный бандаж для руки, который ее обездвижит. Реабилитационные методы заключаются в снятии отечности после операции и уменьшении болевого синдрома во время движения рукой. Для начала пациент выполняет пассивные упражнения, постепенно увеличивая нагрузки на сустав. Курс реабилитации составляет в среднем 6–10 недель. Начинать лечебную физкультуру можно не ранее, чем через 14–20 дней после проведения операции. Соавтор материала: Дмитрий Ульянов — ортопед-ревматолог с 23-летним стажем работы, врач первой категории. Занимается диагностикой, лечением и профилактикой всех заболеваний суставов и соединительной ткани. Имеет диплом по специальности «Ревматология», обучался в Российском университете дружбы народов.«Здравствуйте, очень нужна Ваша помощь. У меня болят суставы, особенно колени, а на плохую погоду совсем плохо. По вечерам повышается температура до 37,2-37,7°, беспокоит слабость. Принимала таблетки ортофен, которые пьет моя бабушка, лишь на время полегчало. У меня хронический тонзиллит и фарингит, бывают нередко обострения. Заранее благодарна за ответ.»«У меня болят суставы кистей и стоп. Наверное, в организме инфекция, и она дала осложнения на суставы. Недавно проходила лечение и обследование в ревматологическом отделении, мне поставили диагноз: недифференцированный полиартрит, активность, НФС-2. »«Прошла обследование для консультации ревматолога по поводу болей в коленном суставе. После выписки принимаю сульфосалазин 4 раза в день по таблетке. Подскажите, пожалуйста, правильно ли поставлен мне диагноз? На рентгенснимке патологии не выявлено, на УЗИ в заключении дегенеративные изменения в обоих коленных суставах, изменения менисков, суставные щели сужены, суставной хрящ истончен, фиброзные разрастания по краям. Достаточно ли этих данных для визита к ревматологу, или, может, лучше еще пройти МРТ суставов? В большинстве случаев протекает бессимптомно и не доставляет выраженного дискомфорта. Тем не менее, в некоторых ситуациях артроз данной локализации может привести к выраженной боли в области плечевого сустава. Так же боль усиливается при приведении и заднем отведении. Симптомы часто прерывают сон при повороте на больной бок. Диагноз может быть подтвержден путем местной анестезии в область сустава. Так как другие заболевания могут имитировать подобные проявления, для уточнения диагнозы необходимо выполнение МРТ и УЗИ плечевого сустава. На начальных стадиях в 40-50% эффективно консервативное лечение: местная анестезия с кортикостероидами, покой и физиотерапия. При отсутствии результата от консервативного лечения и в более тяжелых случаях эффективно выполнение хирургического лечения: артроскопической или открытой резекции акромиального конца ключицы. В 90% случаев удается достичь положительного результата. Артроскпическая техника наиболее предпочтительна в виду своей малой травматичности и более быстрого восстановления. Операция выполняется из 3 небольших кожных разрезов. Основные этапы оперативного вмешательства: Эффективность оперативного лечения составляет 90%. Возможны инфекционные осложнения, тугоподвижность, а так же повреждение нервов в 1-2% случаев. В нашей клинике проводятся также другие виды артроскопических операций на плечевом суставе. Операции выполняют специалисты с опытом не менее пяти лет. Стоимость консультаций, сопровождения, медикаментов уже включена в цену артроскопии плечевого сустава. Так же, возможно вам будет интересно про артроз голеностопного сустава, его последствия, типы и лечение.

Плечевой сустав имеет шаровидную форму, позволяющую ему выполнять большой диапазон движений. Однако именно из-за этого он очень уязвим, и нередко удар в плечо, резкий рывок или неудачное падение оканчивается вывихом. Очень часто эта травма становится причиной возникновения симптомов артроза плечевого сустава. Данная патология сопровождается болью и вынужденным ограничением подвижности, а также при движении плечом возникает характерный хруст и щелчки. Это заболевание протекает бессимптомно, не причиняя страданий и выраженного дискомфорта. Однако в некоторых случаях наблюдаются выраженные боли, локализованные выше пораженного сустава. Они усиливаются при максимальном отведении руки в процессе движения. Развитие артроза плечевого сустава сопровождается болевыми ощущениями, усиливающимися при нагрузке и ограничением подвижности больного плеча. В процессе обследования (при пальпации) определяются болевые точки, расположенные по нижнему краю ключицы и лопатки. Болевые ощущения связаны с воспалением синовиальной оболочки и мягких околосуставных тканей. В запущенной стадии заболевания происходит формирование внутрисуставных остеофитов. В этом случае в пораженном суставе появляется хруст и щелчки, а также иногда образуются контрактуры. Если в патологический процесс вовлекается субакромиальный сустав, диагностируется деформирующий артроз плечевого сустава. Для этого состояния характерны тупые и ноющие боли, которые усиливаются при переходе из состояния покоя в движение, а также после физической нагрузки и при смене погодных условий. Лечение артроза плечевого сустава производится в комплексе. При сильных болях назначаются обезболивающие противовоспалительные препараты нестероидной природы. В том случае, когда заболевание сопровождается мышечным спазмом, рекомендуется применение миорелаксантов. Вместе с тем, назначается физиотерапевтическое лечение, а также рекомендуется прием препаратов, улучшающих кровообращение и активизирующих метаболические процессы в хрящевой ткани. Боли в плече являются довольно распространенной проблемой у людей любого возраста и могут быть вызваны множеством причин. Часто встречающимся дегенеративным заболеванием плечевого сустава является артроз, разрушающий гладкую внешнюю оболочку (суставной хрящ) кости. Первая стадия заболевания проходит медленно, почти незаметно. Первыми симптомами могут быть слабость верхних конечностей. Ранним симптомом также служит общая боль плеча, которая усугубляется во время движения или в процессе физической нагрузки, а затем уменьшается после отдыха или полностью исчезает. Боль также часто иррадиирует («отдает») в шею и верхние конечности. Плечевой артроз на последующих стадиях приводит к ограничению подвижности (в основном повороты), и атрофии мышц вокруг плечевого пояса. Это вызывает сложности при попытке завести руку за спину или поднять ее. Периодически происходят излияния в суставной полости, которые могут изменить естественные контуры плеча. На поздних стадиях дегенеративных процессов можно слышать треск в суставе во время движения (трение остеофитов), при этом болью отзывается уже любое движение руки. На этой стадии развития заболевания можно говорить о частичной потере работоспособности. Артроз плечевого сустава (omarthrosis, омартроз) является преждевременным износом и дегенерацией тканей, образующих сустав (суставного хряща, субхондральной кости, синовиальной жидкости, суставной капсулы, связок и мышц). Заболевание приводит к повреждению суставного хряща, деформации кости с образованием костных шпор (остеофитов), субхондральному склерозу. Часто возникает дисфункция синовиальной мембраны (внутреннего слоя суставной капсулы). В зависимости от первопричины (этиологии) заболевания, артрозы бывают различных типов (посттравматические, диспластические, ревматоидные и др.) и каждый характеризуется определенной стадией развития патологических процессов. Иногда в просторечии смешивают заболевания артрит и артроз, считая их синонимами. Артроз является поражением, износом хрящевой ткани сустава. Поэтому самостоятельно определить вид заболевания плеча и подобрать лечение невозможно. Специалисты постоянно отвечают на типичные вопросы таких больных. Следует выполнять легкие упражнения, тщательно дозируя нагрузку (лечебно-физкультурный комплекс). Мази (кремы) дают временный обезболивающий эффект, облегчая симптомы. Вопрос: Я пробовал щадящий режим и полное отсутствие физических нагрузок. Гимнастика при артрозе плечевого сустава - обязательный компонент комплексного лечения. Вопрос: Можно ли вылечить артроз плеча народными средствами? Лечение требует точного диагноза и комплексного подхода: устранения воспалительных процессов в организме, подбора ЛФК, применения дозированного комплекса лекарственных и физиотерапевтических средств под наблюдением врача. Для этого можно позвонить по телефонам (812)309-18-32 947-22-41, 947-22-61 или оставить заявку на сайте. Вопрос: В аптеках продается очень много мазей, которые помогают снять боль. Как правило, результаты осмотра на приеме у ортопеда уже с большой вероятностью позволяют опытному специалисту предположить диагноз. Для объективного подтверждения диагноза данными клинических обследований врач обычно направляет пациента на томограмму (МРТ), или УЗИ плечевого сустава, которые выполняются в нашей клинке на современном оборудовании экспертного уровня. Полученные снимки будут решающими в дифференциации воспалительных процессов в области плеча и помогут поставить окончательный диагноз. Дегенеративные изменения в суставе, как правило, не вызывают проблем с клинической диагностикой заболевания. Рентгенограмма плечевого сустава, подверженного деформирующему артрозу, характеризуется: Цель - стабильное улучшение состояния человека: максимально возможное выздоровление , а не лечение симптомов артроза. В центре МАРТ все заболевания лечатся консервативно (безоперационно). Среди методов лечения артроза плечевого сустава используются: Классический массаж - терапевтический метод, который направлен на сокращение жесткости и напряжения мышц. Массаж улучшает местное кровообращение и состояния тканевой перфузии, содействуя восстановлению хрящевых тканей Лимфодренажный массаж ускоряет ток лимфы, нормализует питание околосуставных областей, стимулирует восстановительные процессы в плечевом суставе. ЧЭНС применяется для устранения или облегчения болей при артрозах плечевого сустава и оказания противовоспалительного и спазмолитического действия на организм пациента. Позволяет доставить к пораженному суставу лекарственные средства под действием ультразвука, в частности, гели, увеличивающие объем внутрисуставной жидкости. Воздействие также осуществляется на мягкие ткани плечевого сустава. Также обеспечивают медикаментозное воздействие на очаг воспаления в области плеча за счет движения жидкости (лекарства) под действием электрического тока, магнитного поля или светового потока. Или облучение световым потоком определенной области плечевых суставов с целью уменьшения болевых спазмов. Эффективна при артрозе плеча первой или второй степени. Улучшает местное кровообращение и оказывает противовоспалительное, противоотечное, обезбаливающее действие, при умеренном болевом синдроме за счет улучшения обмена веществ. Под воздействием магнитных импульсов в пораженных тканях сустава образуются электрические токи, которые способствуют возрастанию процессов метаболизма, что и приводит к положительным результатам при лечении плечевого артроза. пелоидолазерофорез, пелоидофонофорез, пелоидоэлектрофорез) - терапевтический метод осуществляется с обертывания грязями, стимулируется воздействием лазера, электро-магнитных полей. Вещества, входящие в грязь может всасываться через кожу, давая определенный положительный терапевтический эффект. Процесс стимулируется лазером, электричеством, или магнитным полем. Для лечения плечевого артроза применяются воздействие на определенные точки, связанные с больным суставом. Подкожное введение с помощью иглы индивидуально подобранных гомеопатических препаратов в биологически активные точки на теле человека для лечения и профилактики практически любых заболеваний, в том числе и артрозов. Цель - предотвратить дальнейшие деформации и коррекции искажений сустава. ЛФК можно разделить на активные и пассивные упражнения, выполняемые с полной нагрузкой конечностей, частичной или без сопротивления. Программа ЛФК подготавливается индивидуально для каждого пациента в зависимости от общего состояния здоровья, длительности заболевания и тяжести симптомов. В начальный период упражнения выполняются под наблюдением физиотерапевта. Восстанавливает кровообращение в области сустава, пораженного артрозом. Если вы обратитесь при первых признаках плечевого артроза за диагностикой и лечением, то нам удастся не только остановить разрушение хряща, но и гибко подбирая методику лечения, восстановить структуру плечевого сустава, устранить болевые ощущения.