Чем дорсопатия отличается от остеохондроза
Rated 5/5 based on 84 student reviews

Чем дорсопатия отличается от остеохондроза. Остеохондроз шейного отдела у ребенка 9 лет лечение. 2019-03-24 19:16

Анатомически коксартроз — это деструкция суставного хряща, расположенного между двумя костями – тазовой и бедренной. С появлением заболевания характеристики синовиальной жидкости изменяются. Качество незрелой физиологически «смазки» снижается. Скольжение «подсыхающего» хряща затрудняется, а со временем он покрывается трещинами и слоится. Синовиальная жидкость захватывает его фрагменты, затягивая их в суставную сумку. Травмированные ткани тазобедренного сустава воспаляются, отдавая болью в бедро, колено, иногда — в паховую область. Гиалиновый хрящ уже достаточно изменен анатомически и функционально, а неровная поверхность костей испещрена шероховатостями. Включается механизм компенсации: ткани хряща в деформированных и прилежащих к ним участках разрастаются, а при запредельных нагрузках – замещаются костной. Образуются обширные костные наросты (остеофиты), словно «выталкивающие» головку бедра из суставной впадины. Симптоматически артроз 2 стадии тазобедренных суставов выражается: Для сравнения, на 1 стадии коксартроза от кратковременной незначительной боли легко избавляет непродолжительный отдых. Боль на 3 стадии коксартроза отличается постоянством. Перекос в области таза затрудняет передвижение, походка напоминает «утиную», пациенту нужна трость. Хотя чаще возникает правосторонний коксартроз 2 степени, после 40 лет недуг может «захватить» и второй сустав. «Рискуют дважды» спортсмены и люди, подверженные физическим перегрузкам. Но и физическая пассивность, с ее спутником — ожирением, тоже грозит недугом обоих суставов. Опытный доктор заподозрит неладное, изучив двигательную способность сустава: Хотя структурные изменения в тазобедренном суставе доставляют немало дискомфорта, — способность человека к самообслуживанию и труду сохраняются. Поэтому диагноз коксартроз тазобедренного сустава 2 степени инвалидность не предполагает. Во многом лечебную тактику определяют тяжестью недуга, реакцией пациента на боль и влияние ее на ход привычной деятельности. Как правило, коксартроз тазобедренного сустава 2 степени предполагает консервативное лечение. Чем же лечить коксартроз тазобедренного сустава 2 степени? Иногда обуздать острые воспалительные явления способны лишь лекарства, доставленные непосредственно в сустав, — кортикостероиды, надолго избавляющие от боли. Но такая терапия носит краткосрочный характер: внутрисуставные инъекции не способствуют регенерации тканей и не влияют на причину воспаления. Современные эксперты считают невозможным замедлить прогрессирование коксартроза только лишь лекарственными препаратами, без специальной гимнастики. Несложная гимнастика при артрозе тазобедренного сустава 2 степени направлена на: Эффективные упражнения при коксартрозе можно увидеть в видео ниже. Первоначально большинство упражнений пациент выполняет лежа на спине или животе на плоской поверхности. С укреплением тазобедренного сустава боль во время тренировки уже не проявляется, и пациент может перейти к упражнениям, выполняемым стоя. Гимнастический комплекс может быть дополнен аквааэробикой и фитболом. Питание при коксартрозе тазобедренного сустава 2 степени следует организовать таким образом, чтобы с продуктами в организм поступало необходимое для обновления хрящевой ткани количество «строительного материала», а общая калорийность потребляемых белков, жиров и углеводов не вызывала дальнейшего увеличения массы тела. А вот продукты, богатые животными жирами и мочевой кислотой, суставы «не любят», — эти не очень полезные компоненты задерживаются в сосудах, «склеивая» их и затрудняя и без того недостаточное кровоснабжение больного сустава. Остеохондроз — заболевание позвоночника, при котором всегда назначается массаж. Эта процедура имеет выраженный терапевтический эффект за счет снятия мышечного напряжения и усиления кровообращения в позвоночнике и межпозвоночных дисках. Это приводит к уменьшению болевого синдрома, улучшению обменных процессов и устранению воспалительных явлений. Массаж можно проводить в подострой стадиях, когда болевой синдром уже купирован. Но иногда процедуру назначают и во время обострения, тогда задаче массажа является рефлекторное воздействие на боль, за счет мануальной стимуляции здоровых участков тела. При этом первые сеансы должны быть очень щадящими и не вызывать лишнего напряжения мышц, приводящего при энергичном проведении приемов массажа к появлению дополнительной боли. Прежде, чем приступить к собственно массажу, следует с помощью интенсивного поверхностного поглаживания в течение 2-3 минут подготовить спину больного. Поглаживания выполняются по направлению вверх – от нижней границы лопаток к шее, и делаются с обеих сторон. Здесь выполняются поглаживающие движения, которые следует завершить разминанием и потряхиванием поочередно с левой и справой стороны. Обычно при ежедневном массаже все болевые ощущения проходят на третий — четвертый день. Хороший лечебный эффект достигается после проведения тепловых процедур (соллюкса или прогревания горячим песком), если нет такой возможности, то иногда используют специальные разогревающие массажные кремы. Массируют больного обычно в положении лежа на животе, добиваясь максимального расслабления всего тела. Техника массажа при шейном остеохондрозе несколько отличается от общего массажа спины. Таких больных массируют в положении сидя на специальном массажном кресле. Область массажа ограничивается шеей и воротниковой зоной, обязательно массируются большие грудные мышцы. Начинают обычно массаж со спины, чередуя последовательно следующие приемы: поглаживание, выжимание и разминание (основанием ладони, щипцевидное, ординарное, двойное кольцевое). Все приемы выполняют три — четыре раза, после каждого стимулирующего приема обязательно следует поглаживание. Особое внимание уделяют области лопаток: сначала массируют от нижнего угла лопаток к шее, затем переходят на надплечья. Шея массируется вниз от волосистой части головы к спине. Если болей в позвоночнике нет, выполняют выжимание 3-4 раза по нескольким линиям. Выжимание здесь и в верхней части спины вблизи позвоночника выполняется очень аккуратно подушечками пальцев (4-5 раз). После чего выполняют разминание ребром ладони и подушечками пальцев, и снова выжимание. Заканчивают массаж этой области поглаживанием (7 раз). Затем переходят в зону надплечий, где после недолгого поглаживания выполняют выжимания на протяжении 2 мин. После чего снова переходят на шею и выполняют попеременно по 6 поглаживаний, разминаний и выжиманий, заканчивают поглаживаниями. В таком положении выполняется массаж больших грудных мышц. Здесь применяются такие приемы, как поглаживания, выжимания, разминания. Начинают и заканчивают массаж всегда поглаживанием – 6-7 раз. Между поглаживаниями выполняют выжимания – 4-6 раз и разминания – 4-6 раз. При этом обязательно используется специальный массажный стул. Необходимо максимально расслабить мышцы шеи, наклонив голову вперед. Начинают массаж от затылочной кости, выполняют все движения по направлению вниз к спине, сначала осуществляют поглаживания от позвоночника в стороны. После поглаживаний выполняют выжимания и разминания. Эти приемы осуществляются круговыми движениями, используются при этом только подушечки пальцев. Заключительный блок массажа проводится на верхней части спины и надплечьях, после чего плавно перейдет на шею. Как обычно, все начинается с поглаживаний, затем осуществляются выжимания и разминания на верхней части спины и надплечиях. В этой зоне выполняется 4-6 поглаживаний, потом 4-5 выжиманий и 5-6 разминаний, и завершается воздействие поглаживаниями. После чего область воздействия следует интенсивно растереть. При пояснично-крестцовом остеохондрозе массаж проводят всегда в положении лежа на животе, чтобы предотвратить прогибание позвоночника в поясничном отделе, под живот подкладывают специальный валик, голени следует приподнять под углом 45 градусов. Переходим на грудь: сначала выполняем растирания грудных мышц, потом – поглаживания, выжимания и разминания. Разминание грудино-ключично-сосцевидной мышцы выполняют подушечками четырех пальцев.

Для лечения остеохондроза используется комплексный подход. Чтобы устранить сильную боль, применяются противовоспалительные средства при остеохондрозе. Различные обезболивающие препараты, миорелаксанты, хондропротекторы, витамины. При отсутствии лечения заболевание поражает позвоночные хрящи, разнообразные ткани, органы. Оказываемый эффект заключается в ослаблении воспаления участка. Противовоспалительные лекарства делятся на два типа: Поддерживающая терапия применяет спазмолитики и релаксанты для мышц. То, какие таблетки пить при остеохондрозе, выписывает специалист после обследования. Препараты для лечения остеохондроза выпускаются в нескольких форматах, выбирается тот, которым удобней пользоваться: инъекцией, мазью, таблетками. Мидокалм – препарат, эффект которого уменьшает спазмы мышц спинного и позвоночного отделов, оказывает обезболивающее действие. Средство от остеохондроза не вызывает слабость в мышцах, отсутствует седативный эффект. Принимается дозой 0,05 г трижды в сутки, со временем доза увеличивается. Продолжительность зависит от силы мышечных спазмов и боли; Сирдалуд – дозируется по 0,006 г в сутки, по мере использования объём увеличивается до 0,01 г в сутки. Время приема рассчитывается исходя из болевого синдрома и спазмов мышц; Баклофен – редко назначаемый препарат. Время употребления назначается врачом, исходя из выраженных симптомов. Катадолон – препарат, о котором следует рассказать отдельно. Используется для снижения или устранения болевых ощущений, но не эффективен при хроническом заболевании. Применяется при монотерапии и как лекарство от остеохондроза в случае противопоказания нестероидных противовоспалительных средств. Запрещен препарат для водителей автомобилей, беременным и кормящим грудью женщинам. Капсулы в объёме по 0,1 г принимают трижды или четырежды в сутки, не превышая дозу в 0,6 г. Использовать в соответствии с инструкцией по выписке врача. Медикаментозное лечение остеохондроза отдела шеи начинается с избавления от главных симптомов. При остеохондрозе области шеи защемляется артерия позвоночника, работоспособность кровеносной системы ухудшается. Чтобы восстановить, используют неоотропные лекарства, одно из которых Пеноксифиллин. Витаминные комплексы, глюкозамин, хондропротекторы – важная часть лечебного комплекса. Врачом назначаются процедуры в кабинете физиотерапии, улучшающие поступление лекарств до пораженной области. При головокружении применяют эффективное средство – Циннаризин, средство, улучшающее кровообращение в сердце. Оно занимается расширением сосудов, разжижением крови. Витамины группы В, находящиеся в Нейромультивите и Мидокалме, регенерируют ткани нервных волокон, покрывают нерв защитной пленкой. Трентал улучшает поставку кислорода и кровеносных телец в мозг. При головных болях используют Диакарб, препарат, снижающий выработку спинномозговой жидкости, что застоялась по причине защемления позвонков. Обладая мочегонным действием, выводит излишки ликвора, жидкости, из организма в кротчайшие сроки. Здесь ситуация не отличается от той, что связанна с шейным отделом позвоночника. Позже пациента переводят на таблеточный (пероральный метод) или выписывают ректальные лекарства (свечи). Лечащий врач назначает, что принимать для нормализации кровообращения при заболевании. Лечить остеохондроз принято Эуфиллином, Тренталом, другими препаратами. Чтобы избавиться от спазмов мышц грудной области позвоночника, используют Мидокалм или Сирдалуд. Релаксанты обеспечат расслабление тканей мышц, питание органов кровью. Принимаются средства на протяжении двух или трёх недель. Физиотерапевтические процедуры, прием витаминов, хондропротекторов и глюкозамина улучшит процесс восстановления ткани хряща. Чтобы восстановить кровообращение в отделах позвоночника, выписывают Трентал, Эуфиллин, Актовегин и прочее. Используют релаксанты, чтобы избавиться от спазмов, хондопротекторы, успокоительные и седативные препараты. Чтобы справиться с патологией, мало пить таблетки и делать инъекции, необходимо изменить собственное меню, образ жизни, заняться лечебной физкультурой, выполняемой в последствии только при ремиссии. Процедуры в физиотерапевтическом кабинете назначит лечащий врач, чтобы улучшить воздействие медикаментов всех разновидностей. Лечащий невролог, в зависимости от прогрессии патологии и состояния пациента, назначает рецептурные средства, которые категорически запрещены для употребления без назначения врача. «Выраженная» боль, это состояние, при котором в жизни появляются ограничения: человек не находит себе места, находится в постоянной тревоге, не отвлекается от боли, имеет проблемы со сном. Назначают Трамадол, препарат, принимаемый по 50 мг один или два раза в сутки, при неэффективности врач увеличивает дозу, продолжительность курса от четырех до семи дней. Вторичные симптомы при остеохондрозе проявляются депрессией. Проявляется она при хроническом болевом синдроме, длящемся больше трёх месяцев. Пациенты испытывают страхи осложнений, тревожность и заметно снижается настроение. Лекарства выписываются по рецепту, а за их эффективностью наблюдает лечащий врач. Имипрамин, Кломипрамин, Амитриптилин лучше устраняют боль, но имеют побочные эффекты. Сертралин, Пароксетин, Флуоксетин снимают чувство тревоги, нормализуют сон, устраняют страх, а побочные эффекты менее выражены. Только лечащий невролог определит противопоказания этих препаратов. {"@context":" Article","date Created":"2016-11-15T ","date Published":"2016-11-15T ","date Modified":"2017-07-17T ","headline":"\u0427\u0435\u043c \u043b\u0435\u0447\u0438\u0442\u044c \u043e\u0441\u0442\u0435\u043e\u0445\u043e\u043d\u0434\u0440\u043e\u0437? ","name":"\u0427\u0435\u043c \u043b\u0435\u0447\u0438\u0442\u044c \u043e\u0441\u0442\u0435\u043e\u0445\u043e\u043d\u0434\u0440\u043e\u0437? ","keywords":"\u0412\u0441\u044f \u0441\u043f\u0438\u043d\u0430","url":"https:\/\/pozvonochnik.guru\/osteohondroz\/chem-lechit-osteohondroz.html","description":"\u0414\u043b\u044f \u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u044f \u043e\u0441\u0442\u0435\u043e\u0445\u043e\u043d\u0434\u0440\u043e\u0437\u0430 \u0438\u0441\u043f\u043e\u043b\u044c\u0437\u0443\u0435\u0442\u0441\u044f \u043a\u043e\u043c\u043f\u043b\u0435\u043a\u0441\u043d\u044b\u0439 \u043f\u043e\u0434\u0445\u043e\u0434. \u041d\u0430\u0438\u0431\u043e\u043b\u0435\u0435 \u0449\u0430\u0434\u044f\u0449\u0435\u0435\u00a0\u0441\u0440\u0435\u0434\u0441\u0442\u0432\u043e \u0431\u043e\u0440\u044c\u0431\u044b \u2013 \u043b\u0435\u043a\u0430\u0440\u0441\u0442\u0432\u0430. \u0420\u0430\u0437\u043b\u0438\u0447\u043d\u044b\u0435 \u043e\u0431\u0435\u0437\u0431\u043e\u043b\u0438\u0432\u0430\u044e\u0449\u0438\u0435 \u043f\u0440\u0435\u043f\u0430\u0440\u0430\u0442\u044b, \u043c\u0438\u043e\u0440\u0435\u043b\u0430\u043a\u0441\u0430\u043d\u0442\u044b, \u0445\u043e\u043d\u0434\u0440\u043e\u043f\u0440\u043e\u0442\u0435\u043a\u0442\u043e\u0440\u044b, \u0432\u0438\u0442\u0430\u043c\u0438\u043d\u044b. \u041f\u0440\u0438 \u043e\u0442\u0441\u0443\u0442\u0441\u0442\u0432\u0438\u0438 \u043b","copyright Year":"2016","publisher":,"source Organization":,"copyright Holder":,"main Entity Of Page":,"author":,"article Section":"\u041e\u0441\u0442\u0435\u043e\u0445\u043e\u043d\u0434\u0440\u043e\u0437","article Body":"\u0414\u043b\u044f \u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u044f \u043e\u0441\u0442\u0435\u043e\u0445\u043e\u043d\u0434\u0440\u043e\u0437\u0430 \u0438\u0441\u043f\u043e\u043b\u044c\u0437\u0443\u0435\u0442\u0441\u044f \u043a\u043e\u043c\u043f\u043b\u0435\u043a\u0441\u043d\u044b\u0439 \u043f\u043e\u0434\u0445\u043e\u0434. \u041d\u0430\u0438\u0431\u043e\u043b\u0435\u0435 \u0449\u0430\u0434\u044f\u0449\u0435\u0435\u00a0\u0441\u0440\u0435\u0434\u0441\u0442\u0432\u043e \u0431\u043e\u0440\u044c\u0431\u044b \u2013 \u043b\u0435\u043a\u0430\u0440\u0441\u0442\u0432\u0430. \u0420\u0430\u0437\u043b\u0438\u0447\u043d\u044b\u0435 \u043e\u0431\u0435\u0437\u0431\u043e\u043b\u0438\u0432\u0430\u044e\u0449\u0438\u0435 \u043f\u0440\u0435\u043f\u0430\u0440\u0430\u0442\u044b, \u043c\u0438\u043e\u0440\u0435\u043b\u0430\u043a\u0441\u0430\u043d\u0442\u044b, \u0445\u043e\u043d\u0434\u0440\u043e\u043f\u0440\u043e\u0442\u0435\u043a\u0442\u043e\u0440\u044b, \u0432\u0438\u0442\u0430\u043c\u0438\u043d\u044b. \u041f\u0440\u0438 \u043e\u0442\u0441\u0443\u0442\u0441\u0442\u0432\u0438\u0438 \u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u044f \u0437\u0430\u0431\u043e\u043b\u0435\u0432\u0430\u043d\u0438\u0435 \u043f\u043e\u0440\u0430\u0436\u0430\u0435\u0442 \u043f\u043e\u0437\u0432\u043e\u043d\u043e\u0447\u043d\u044b\u0435 \u0445\u0440\u044f\u0449\u0438, \u0440\u0430\u0437\u043d\u043e\u043e\u0431\u0440\u0430\u0437\u043d\u044b\u0435 \u0442\u043a\u0430\u043d\u0438, \u043e\u0440\u0433\u0430\u043d\u044b.\r\n\r\n\r\n\r\n \r\n\u041f\u0440\u043e\u0442\u0438\u0432\u043e\u0432\u043e\u0441\u043f\u0430\u043b\u0438\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u044b\u0435 \u0441\u0440\u0435\u0434\u0441\u0442\u0432\u0430\r\n\u0427\u0442\u043e\u0431\u044b \u0443\u0441\u0442\u0440\u0430\u043d\u0438\u0442\u044c \u0441\u0438\u043b\u044c\u043d\u0443\u044e \u0431\u043e\u043b\u044c, \u043f\u0440\u0438\u043c\u0435\u043d\u044f\u044e\u0442\u0441\u044f \u043f\u0440\u043e\u0442\u0438\u0432\u043e\u0432\u043e\u0441\u043f\u0430\u043b\u0438\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u044b\u0435 \u0441\u0440\u0435\u0434\u0441\u0442\u0432\u0430 \u043f\u0440\u0438 \u043e\u0441\u0442\u0435\u043e\u0445\u043e\u043d\u0434\u0440\u043e\u0437\u0435. \u041e\u043a\u0430\u0437\u044b\u0432\u0430\u0435\u043c\u044b\u0439 \u044d\u0444\u0444\u0435\u043a\u0442 \u0437\u0430\u043a\u043b\u044e\u0447\u0430\u0435\u0442\u0441\u044f \u0432 \u043e\u0441\u043b\u0430\u0431\u043b\u0435\u043d\u0438\u0438 \u0432\u043e\u0441\u043f\u0430\u043b\u0435\u043d\u0438\u044f \u0443\u0447\u0430\u0441\u0442\u043a\u0430. \u041f\u0440\u043e\u0442\u0438\u0432\u043e\u0432\u043e\u0441\u043f\u0430\u043b\u0438\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u044b\u0435 \u043b\u0435\u043a\u0430\u0440\u0441\u0442\u0432\u0430 \u0434\u0435\u043b\u044f\u0442\u0441\u044f \u043d\u0430 \u0434\u0432\u0430 \u0442\u0438\u043f\u0430:\r\n\r\n \t\u041d\u0435\u0441\u0442\u0435\u0440\u043e\u0438\u0434\u043d\u044b\u0435 \u043f\u0440\u043e\u0442\u0438\u0432\u043e\u0432\u043e\u0441\u043f\u0430\u043b\u0438\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u044b\u0435 \u0441\u0440\u0435\u0434\u0441\u0442\u0432\u0430 (\u041d\u041f\u0412\u0421). \u041f\u0435\u0440\u0432\u043e\u043d\u0430\u0447\u0430\u043b\u044c\u043d\u043e \u0438\u0441\u043f\u043e\u043b\u044c\u0437\u0443\u044e\u0442 \u044d\u0442\u0443 \u0433\u0440\u0443\u043f\u043f\u0443 \u043f\u0440\u0435\u043f\u0430\u0440\u0430\u0442\u043e\u0432. \u041f\u0440\u043e\u0442\u0438\u0432 \u043e\u0441\u0442\u0435\u043e\u0445\u043e\u043d\u0434\u0440\u043e\u0437\u0430 \u043b\u0435\u043a\u0430\u0440\u0441\u0442\u0432\u0430 \u043f\u043e\u043c\u043e\u0433\u0430\u044e\u0442, \u0443\u0441\u0442\u0440\u0430\u043d\u044f\u044e\u0442 \u0431\u043e\u043b\u044c \u0438 \u0432\u043e\u0441\u043f\u0430\u043b\u0438\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u044b\u0435 \u043f\u0440\u043e\u0446\u0435\u0441\u0441\u044b \u043d\u0430 \u043e\u0434\u043d\u043e\u043c \u0443\u0440\u043e\u0432\u043d\u0435 \u044d\u0444\u0444\u0435\u043a\u0442\u0438\u0432\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438;\r\n \t\u0413\u043b\u044e\u043a\u043e\u043a\u043e\u0440\u0442\u0438\u043a\u043e\u0441\u0442\u0435\u0440\u043e\u0438\u0434\u044b (\u0413\u041a\u0421). \u0418\u0441\u043f\u043e\u043b\u044c\u0437\u0443\u044e\u0442\u0441\u044f \u043f\u0440\u0438 \u0430\u0443\u0442\u043e\u0438\u043c\u043c\u0443\u043d\u043d\u044b\u0445 \u0431\u043e\u043b\u044f\u0445 \u0432 \u0448\u0435\u0435 \u0438 \u0441\u043f\u0438\u043d\u043e\u043c \u043e\u0442\u0434\u0435\u043b\u0435. \u0427\u0430\u0449\u0435 \u043f\u0440\u0438\u043c\u0435\u043d\u044f\u044e\u0442\u0441\u044f \u0438\u043d\u044a\u0435\u043a\u0446\u0438\u044f\u043c\u0438, \u043f\u0440\u043e\u0432\u043e\u0434\u0438\u043c\u044b\u043c\u0438 \u0432 \u0441\u0443\u0441\u0442\u0430\u0432\u044b, \u043d\u043e \u0434\u043b\u044f \u0443\u0434\u043e\u0431\u0441\u0442\u0432\u0430, \u0447\u0442\u043e\u0431\u044b \u0432\u044b\u043b\u0435\u0447\u0438\u0442\u044c \u043e\u0441\u0442\u0435\u043e\u0445\u043e\u043d\u0434\u0440\u043e\u0437, \u0432\u044b\u043f\u0443\u0441\u043a\u0430\u044e\u0442\u0441\u044f \u0438 \u0432 \u0432\u0438\u0434\u0435 \u0442\u0430\u0431\u043b\u0435\u0442\u043e\u043a. \u0414\u043b\u044f \u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u044f \u043f\u0430\u0442\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u0439 \u0442\u0430\u043a\u043e\u0433\u043e \u0442\u0438\u043f\u0430 \u043e\u0431\u0440\u0430\u0449\u0430\u044e\u0442\u0441\u044f \u043a \u0440\u0435\u0432\u043c\u0430\u0442\u043e\u043b\u043e\u0433\u0443. \u0410\u0440\u0442\u0440\u043e\u0437\u044b \u043f\u043e\u0437\u0432\u043e\u043d\u043e\u0447\u043d\u0438\u043a\u0430, \u0441\u043b\u0443\u0447\u0430\u0438, \u043a\u043e\u0433\u0434\u0430 \u041d\u041f\u0412\u0421 \u043d\u0435 \u043e\u043a\u0430\u0437\u044b\u0432\u0430\u044e\u0442 \u044d\u0444\u0444\u0435\u043a\u0442\u0438\u0432\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438.\r\n\r\n\r\n\r\n\u041d\u041f\u0412\u0421 \u0441 \u0430\u043d\u0430\u043b\u044c\u0433\u0438\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u043c\u0438 \u044d\u0444\u0444\u0435\u043a\u0442\u0430\u043c\u0438:\r\n\r\n \t\u041e\u043f\u0442\u0430\u043b\u044c\u0433\u0438\u043d, \u0411\u0430\u0440\u0430\u043b\u0433\u0438\u043d, \u0410\u043d\u0430\u043b\u044c\u0433\u0438\u043d \u2013 \u0434\u043e\u0437\u0438\u0440\u0443\u044e\u0442\u0441\u044f \u043f\u043e \u043e\u0434\u043d\u043e\u0439 \u0430\u043c\u043f\u0443\u043b\u0435 \u0435\u0434\u0438\u043d\u043e\u0436\u0434\u044b \u0432 \u0441\u0443\u0442\u043a\u0438 \u043d\u0430 \u043f\u0440\u043e\u0442\u044f\u0436\u0435\u043d\u0438\u0438 \u043f\u044f\u0442\u0438 \u0441\u0443\u0442\u043e\u043a. \u041f\u0435\u0440\u0435\u0432\u043e\u0434\u044f\u0442 \u043d\u0430 \u0444\u043e\u0440\u043c\u0443 \u0442\u0430\u0431\u043b\u0435\u0442\u043e\u043a \u043f\u0440\u0435\u043f\u0430\u0440\u0430\u0442\u043e\u0432 \u0426\u0435\u043b\u0435\u043a\u043e\u043a\u0441\u0438\u0431, \u041c\u0435\u043b\u043e\u043a\u0441\u0438\u043a\u0430\u043c, \u041d\u0438\u043c\u0435\u0441\u0443\u043b\u0438\u0434. \u041f\u0440\u043e\u0442\u0438\u0432\u043e\u043f\u043e\u043a\u0430\u0437\u0430\u043d\u0438\u044f: \u0431\u043e\u043b\u0435\u0437\u043d\u0438 \u0436\u0435\u043b\u0443\u0434\u043e\u0447\u043d\u043e-\u043a\u0438\u0448\u0435\u0447\u043d\u043e\u0433\u043e \u0442\u0440\u0430\u043a\u0442\u0430, \u043f\u0440\u0438 \u0440\u0438\u0441\u043a\u0435 \u043a\u0440\u043e\u0432\u043e\u0442\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u0439;\r\n \t\u041a\u0435\u0442\u0430\u043d\u043e\u0432, \u041a\u0435\u0442\u043e\u043b\u0430\u043a, \u041a\u0435\u0442\u043e\u0440\u043e\u043b \u2013 \u0443\u043f\u043e\u0442\u0440\u0435\u0431\u043b\u044f\u044e\u0442\u0441\u044f \u043f\u043e 0,01-0,03 \u0433 \u0432 \u0441\u0443\u0442\u043a\u0438, \u043f\u0440\u043e\u0434\u043e\u043b\u0436\u0438\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c\u044e \u043e\u0442 \u0442\u0440\u0451\u0445 \u0434\u043e \u043f\u044f\u0442\u0438 \u0434\u043d\u0435\u0439. \u043f\u043e\u0441\u043b\u0435 \u043f\u0435\u0440\u0435\u0432\u043e\u0434\u044f\u0442 \u043d\u0430 \u0442\u0435 \u0436\u0435 \u043b\u0435\u043a\u0430\u0440\u0441\u0442\u0432\u0435\u043d\u043d\u044b\u0435 \u0441\u0440\u0435\u0434\u0441\u0442\u0432\u0430, \u0447\u0442\u043e \u0443\u043a\u0430\u0437\u0430\u043d\u044b \u0432\u044b\u0448\u0435. \u041f\u0440\u043e\u0442\u0438\u0432\u043e\u043f\u043e\u043a\u0430\u0437\u0430\u043d\u0438\u044f \u0441\u043e\u0432\u043f\u0430\u0434\u0430\u044e\u0442.\r\n\r\n\u041d\u041f\u0412\u0421 \u0441 \u043f\u0440\u043e\u0442\u0438\u0432\u043e\u0432\u043e\u0441\u043f\u0430\u043b\u0438\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u044b\u043c\u0438 \u044d\u0444\u0444\u0435\u043a\u0442\u0430\u043c\u0438:\r\n\r\n \t\u0414\u0438\u043a\u043b\u043e\u0444\u0435\u043d\u0430\u043a \u2013 \u0442\u044f\u0436\u0435\u043b\u043e\u0435 \u043b\u0435\u043a\u0430\u0440\u0441\u0442\u0432\u043e, \u0432\u044b\u043f\u0443\u0441\u043a\u0430\u0435\u043c\u043e\u0435 \u0432 \u0444\u043e\u0440\u043c\u0435 \u0438\u043d\u044a\u0435\u043a\u0446\u0438\u0439, \u0434\u043e\u0437\u0438\u0440\u0443\u0435\u043c\u044b\u0445 \u043f\u043e 0,075 \u0433 \u0434\u0432\u0430\u0436\u0434\u044b \u0432 \u0441\u0443\u0442\u043a\u0438. \u041f\u0440\u0438\u043c\u0435\u043d\u044f\u044e\u0442 \u043d\u0435 \u0434\u043e\u043b\u044c\u0448\u0435 \u043f\u044f\u0442\u0438 \u0434\u043d\u0435\u0439, \u043f\u043e\u0441\u043b\u0435 \u043f\u0435\u0440\u0435\u0445\u043e\u0434\u044f\u0442 \u043d\u0430 \u0431\u043e\u043b\u0435\u0435 \u043b\u0435\u0433\u043a\u0438\u0435 \u043f\u0440\u043e\u0442\u0438\u0432\u043e\u0432\u043e\u0441\u043f\u0430\u043b\u0438\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u044b\u0435 \u043f\u0440\u0435\u043f\u0430\u0440\u0430\u0442\u044b \u043f\u0440\u0438 \u043e\u0441\u0442\u0435\u043e\u0445\u043e\u043d\u0434\u0440\u043e\u0437\u0435;\r\n \t\u041d\u0430\u043f\u0440\u0438\u043e\u0441, \u0410\u043f\u0440\u0430\u043d\u0430\u043a\u0441, \u041d\u0430\u043f\u0440\u043e\u0431\u0435\u043d\u0435 \u2013 \u0441\u0440\u0435\u0434\u0441\u0442\u0432\u0430 \u043e\u0442 \u043e\u0441\u0442\u0435\u043e\u0445\u043e\u043d\u0434\u0440\u043e\u0437\u0430, \u043f\u043e\u0442\u0440\u0435\u0431\u043b\u044f\u0435\u043c\u044b\u0435 \u043e\u0434\u0438\u043d \u0438\u043b\u0438 \u0434\u0432\u0430 \u0440\u0430\u0437\u0430 \u0432 \u0441\u0443\u0442\u043a\u0438 \u043f\u043e 0,25-0,5 \u0433. \u0421\u0438\u043b\u044c\u043d\u044b\u0435 \u043f\u043e\u0431\u043e\u0447\u043d\u044b\u0435 \u044d\u0444\u0444\u0435\u043a\u0442\u044b \u043e\u0442\u0440\u0430\u0436\u0430\u044e\u0442\u0441\u044f \u043d\u0430 \u0436\u0435\u043b\u0443\u0434\u043e\u0447\u043d\u043e-\u043a\u0438\u0448\u0435\u0447\u043d\u043e\u043c \u0442\u0440\u0430\u043a\u0442\u0435, \u043d\u0435 \u0432\u043e\u0441\u0442\u0440\u0435\u0431\u043e\u0432\u0430\u043d\u044b \u0441\u043e\u0432\u0440\u0435\u043c\u0435\u043d\u043d\u043e\u0439 \u043c\u0435\u0434\u0438\u0446\u0438\u043d\u043e\u0439;\r\n \t\u041c\u0435\u0442\u0438\u043d\u0434\u043e\u043b, \u0418\u043d\u0434\u043e\u0431\u0435\u043d\u0435 \u2013 \u0440\u0435\u0434\u043a\u0438 \u0432 \u0438\u0441\u043f\u043e\u043b\u044c\u0437\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0438, \u043e\u043a\u0430\u0437\u044b\u0432\u0430\u044e\u0442 \u043d\u0435\u0433\u0430\u0442\u0438\u0432\u043d\u044b\u0435 \u043f\u043e\u0431\u043e\u0447\u043d\u044b\u0435 \u044d\u0444\u0444\u0435\u043a\u0442\u044b. \u0414\u043e\u0437\u0430: \u043e\u0434\u0438\u043d \u0438\u043b\u0438 \u0434\u0432\u0430 \u043f\u0440\u0438\u0435\u043c\u0430 \u043f\u043e 0,075 \u0433.\r\n\r\n\u0421\u043e\u0432\u0435\u0442\u0443\u0435\u043c \u043f\u0440\u043e\u0447\u0438\u0442\u0430\u0442\u044c:\u00a0\u043c\u0435\u0434\u0438\u043a\u0430\u043c\u0435\u043d\u0442\u043e\u0437\u043d\u043e\u0435 \u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0448\u0435\u0439\u043d\u043e\u0433\u043e \u043e\u0441\u0442\u0435\u043e\u0445\u043e\u043d\u0434\u0440\u043e\u0437\u0430.\r\n\r\n\r\n\r\n\u041d\u041f\u0412\u0421 \u0441 \u0438\u0434\u0435\u043d\u0442\u0438\u0447\u043d\u043e\u0439 \u044d\u0444\u0444\u0435\u043a\u0442\u0438\u0432\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c\u044e:\r\n\r\n \t\u041a\u043e\u043a\u0441\u0438\u0431, \u0414\u0438\u043b\u0430\u043a\u0441\u0430, \u0426\u0435\u043b\u0435\u0431\u0440\u0435\u043a\u0441 \u2013 \u043f\u0440\u0435\u043f\u0430\u0440\u0430\u0442 \u0434\u043e\u043b\u0433\u043e\u0433\u043e \u043f\u0440\u0438\u043c\u0435\u043d\u0435\u043d\u0438\u044f, \u0432\u043f\u043b\u043e\u0442\u044c \u0434\u043e 14-21 \u0434\u043d\u044f. \u0414\u043e\u0437\u0438\u0440\u0443\u0435\u0442\u0441\u044f \u043d\u043e\u0440\u043c\u043e\u0439 0,2 \u0433 \u0432 \u0441\u0443\u0442\u043a\u0438, \u043f\u0440\u0438 \u043d\u0435\u043e\u0431\u0445\u043e\u0434\u0438\u043c\u043e\u0441\u0442\u0438 \u0443\u0432\u0435\u043b\u0438\u0447\u0438\u0432\u0430\u0435\u0442\u0441\u044f \u0434\u043e 0,4 \u0433;\r\n \t\u041d\u0435\u043c\u0443\u043b\u0435\u043a\u0441, \u041d\u0438\u043c\u0438\u043a\u0430\u00bb, \u041d\u0430\u0439\u0437, \u041d\u0438\u043c\u0435\u0441\u0438\u043b \u2013 \u043f\u0440\u0438\u043d\u0438\u043c\u0430\u0442\u044c \u043f\u0440\u0438 \u043e\u0441\u0442\u0435\u043e\u0445\u043e\u043d\u0434\u0440\u043e\u0437\u0435, \u043f\u043e\u043c\u043e\u0433\u0430\u044e\u0442 \u043f\u0440\u0438 \u0431\u043e\u043b\u0435\u0432\u044b\u0445 \u043e\u0449\u0443\u0449\u0435\u043d\u0438\u044f\u0445 \u0432 \u043e\u0431\u043b\u0430\u0441\u0442\u0438 \u0441\u043f\u0438\u043d\u044b. \u0412\u044b\u043f\u0438\u0432\u0430\u044f \u043f\u043e 0,1 \u0433 \u0434\u0432\u0430\u0436\u0434\u044b \u0432 \u0441\u0443\u0442\u043a\u0438 \u043f\u043e\u0441\u043b\u0435 \u043f\u0440\u0438\u0451\u043c\u0430 \u043f\u0438\u0449\u0438, \u043a\u0443\u0440\u0441 \u043f\u0440\u043e\u0434\u043e\u043b\u0436\u0430\u0435\u0442\u0441\u044f 14-21 \u0434\u0435\u043d\u044c. \u0411\u0435\u0437\u043e\u043f\u0430\u0441\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c \u0432\u044b\u0448\u0435, \u0447\u0435\u043c \u0443 \u0434\u0440\u0443\u0433\u0438\u0445 \u043f\u0440\u0435\u043f\u0430\u0440\u0430\u0442\u043e\u0432;\r\n \t\u0410\u043c\u0435\u043b\u043e\u0442\u0435\u043a\u0441, \u041c\u0435\u043b\u0431\u0435\u043a, \u041c\u0435\u043b\u043e\u043a\u0441, \u041c\u043e\u0432\u0430\u043b\u0438\u0441 \u2013 \u044d\u0442\u043e \u0442\u043e, \u043a\u0430\u043a\u0438\u0435 \u043b\u0435\u043a\u0430\u0440\u0441\u0442\u0432\u0430 \u043f\u0440\u0438 \u043e\u0441\u0442\u0435\u043e\u0445\u043e\u043d\u0434\u0440\u043e\u0437\u0435 \u043f\u043e\u0437\u0432\u043e\u043d\u043e\u0447\u043d\u0438\u043a\u0430 \u043f\u0440\u0438\u043d\u0438\u043c\u0430\u0442\u044c \u0442\u0430\u043a\u0436\u0435 \u0431\u0435\u0437\u043e\u043f\u0430\u0441\u043d\u043e, \u0432\u0435\u0440\u043e\u044f\u0442\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c \u043a\u0440\u043e\u0432\u043e\u0442\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u0439 \u0438 \u043e\u0441\u043b\u043e\u0436\u043d\u0435\u043d\u0438\u0439 \u0441 \u0436\u0435\u043b\u0443\u0434\u043e\u0447\u043d\u043e-\u043a\u0438\u0448\u0435\u0447\u043d\u044b\u043c \u0442\u0440\u0430\u043a\u0442\u043e\u043c \u043c\u0430\u043b\u0430. \u041f\u0440\u0438\u043d\u0438\u043c\u0430\u0435\u0442\u0441\u044f \u043f\u043e 0,0075-0,015 \u0433 \u0440\u0430\u0437 \u0432 24 \u0447\u0430\u0441\u0430, \u0438\u043d\u043e\u0433\u0434\u0430 \u043a\u0443\u0440\u0441\u043e\u043c \u0432 14-21 \u0434\u0435\u043d\u044c.\r\n\r\n\u041b\u0435\u043a\u0430\u0440\u0441\u0442\u0432\u0430 \u0441 \u043e\u0431\u0435\u0437\u0431\u043e\u043b\u0438\u0432\u0430\u044e\u0449\u0438\u043c \u044d\u0444\u0444\u0435\u043a\u0442\u043e\u043c\r\n\u041b\u0435\u043a\u0430\u0440\u0441\u0442\u0432\u0430, \u0438\u0437\u043b\u0435\u0447\u0438\u0432\u0430\u044e\u0449\u0435\u0433\u043e \u043e\u0442 \u043e\u0441\u0442\u0435\u043e\u0445\u043e\u043d\u0434\u0440\u043e\u0437\u0430 \u043d\u0430\u0432\u0441\u0435\u0433\u0434\u0430, \u0435\u0449\u0435 \u043d\u0435 \u0438\u0437\u043e\u0431\u0440\u0435\u043b\u0438, \u043d\u043e \u0435\u0441\u0442\u044c \u043b\u0435\u043a\u0430\u0440\u0441\u0442\u0432\u0430, \u043e\u0441\u0442\u0430\u043d\u0430\u0432\u043b\u0438\u0432\u0430\u044e\u0449\u0438\u0435 \u043f\u0430\u0442\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0435 \u043f\u0440\u043e\u0446\u0435\u0441\u0441\u044b, \u0432\u043e\u0437\u0432\u0440\u0430\u0449\u0430\u044e\u0449\u0438\u0435 \u043f\u0440\u0435\u0436\u043d\u044e\u044e \u0430\u043a\u0442\u0438\u0432\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c, \u0440\u0430\u0434\u043e\u0441\u0442\u044c \u0434\u0432\u0438\u0436\u0435\u043d\u0438\u0439, \u0438\u0437\u0431\u0430\u0432\u043b\u044f\u044e\u0449\u0438\u0435 \u043e\u0442 \u0431\u043e\u043b\u0438. \u0421\u043e\u0441\u0442\u043e\u044f\u043d\u0438\u0435 \u0437\u0434\u043e\u0440\u043e\u0432\u044c\u044f \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u0430 \u043d\u0430\u0447\u043d\u0435\u0442 \u0441\u0442\u0440\u0435\u043c\u0438\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u043e \u0443\u043b\u0443\u0447\u0448\u0430\u0442\u044c\u0441\u044f, \u0435\u0441\u043b\u0438 \u043c\u0435\u0434\u0438\u0446\u0438\u043d\u0441\u043a\u0438\u0435 \u043f\u0440\u0435\u043f\u0430\u0440\u0430\u0442\u044b \u0432\u044b\u0431\u0440\u0430\u043d\u044b \u0432\u0435\u0440\u043d\u043e. \u0422\u0430\u0431\u043b\u0435\u0442\u043a\u0438 \u043e\u0442 \u043e\u0441\u0442\u0435\u043e\u0445\u043e\u043d\u0434\u0440\u043e\u0437\u0430, \u044d\u0442\u043e \u0441\u0430\u043c\u043e\u0435 \u044d\u0444\u0444\u0435\u043a\u0442\u0438\u0432\u043d\u043e\u0435, \u0447\u0442\u043e \u0445\u043e\u0440\u043e\u0448\u043e \u043f\u043e\u043c\u043e\u0433\u0430\u0435\u0442 \u043d\u0435\u0439\u0442\u0440\u0430\u043b\u0438\u0437\u043e\u0432\u0430\u0442\u044c \u0441\u043f\u0430\u0437\u043c\u044b \u0438 \u0440\u0430\u0441\u0441\u043b\u0430\u0431\u0438\u0442\u044c \u043c\u044b\u0448\u0435\u0447\u043d\u0443\u044e \u0442\u043a\u0430\u043d\u044c.\r\n\r\n\r\n\r\n\u041f\u043e\u0434\u0434\u0435\u0440\u0436\u0438\u0432\u0430\u044e\u0449\u0430\u044f \u0442\u0435\u0440\u0430\u043f\u0438\u044f \u043f\u0440\u0438\u043c\u0435\u043d\u044f\u0435\u0442 \u0441\u043f\u0430\u0437\u043c\u043e\u043b\u0438\u0442\u0438\u043a\u0438 \u0438 \u0440\u0435\u043b\u0430\u043a\u0441\u0430\u043d\u0442\u044b \u0434\u043b\u044f \u043c\u044b\u0448\u0446. \u0422\u043e, \u043a\u0430\u043a\u0438\u0435 \u0442\u0430\u0431\u043b\u0435\u0442\u043a\u0438 \u043f\u0438\u0442\u044c \u043f\u0440\u0438 \u043e\u0441\u0442\u0435\u043e\u0445\u043e\u043d\u0434\u0440\u043e\u0437\u0435, \u0432\u044b\u043f\u0438\u0441\u044b\u0432\u0430\u0435\u0442 \u0441\u043f\u0435\u0446\u0438\u0430\u043b\u0438\u0441\u0442 \u043f\u043e\u0441\u043b\u0435 \u043e\u0431\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f. \u041f\u0440\u0435\u043f\u0430\u0440\u0430\u0442\u044b \u0434\u043b\u044f \u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u044f \u043e\u0441\u0442\u0435\u043e\u0445\u043e\u043d\u0434\u0440\u043e\u0437\u0430 \u0432\u044b\u043f\u0443\u0441\u043a\u0430\u044e\u0442\u0441\u044f \u0432 \u043d\u0435\u0441\u043a\u043e\u043b\u044c\u043a\u0438\u0445 \u0444\u043e\u0440\u043c\u0430\u0442\u0430\u0445, \u0432\u044b\u0431\u0438\u0440\u0430\u0435\u0442\u0441\u044f \u0442\u043e\u0442, \u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u044b\u043c \u0443\u0434\u043e\u0431\u043d\u0435\u0439 \u043f\u043e\u043b\u044c\u0437\u043e\u0432\u0430\u0442\u044c\u0441\u044f: \u0438\u043d\u044a\u0435\u043a\u0446\u0438\u0435\u0439, \u043c\u0430\u0437\u044c\u044e, \u0442\u0430\u0431\u043b\u0435\u0442\u043a\u0430\u043c\u0438.\r\n\r\n \t\u041e\u0431\u044f\u0437\u0430\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u043e \u043f\u043e\u0447\u0438\u0442\u0430\u0439\u0442\u0435: \u043e\u0431\u0435\u0437\u0431\u043e\u043b\u0438\u0432\u0430\u044e\u0449\u0438\u0435 \u043f\u0440\u0438 \u043e\u0441\u0442\u0435\u043e\u0445\u043e\u043d\u0434\u0440\u043e\u0437\u0435\r\n\r\n\u041c\u0438\u0434\u043e\u043a\u0430\u043b\u043c \u2013 \u043f\u0440\u0435\u043f\u0430\u0440\u0430\u0442, \u044d\u0444\u0444\u0435\u043a\u0442 \u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u043e\u0433\u043e \u0443\u043c\u0435\u043d\u044c\u0448\u0430\u0435\u0442 \u0441\u043f\u0430\u0437\u043c\u044b \u043c\u044b\u0448\u0446 \u0441\u043f\u0438\u043d\u043d\u043e\u0433\u043e \u0438 \u043f\u043e\u0437\u0432\u043e\u043d\u043e\u0447\u043d\u043e\u0433\u043e \u043e\u0442\u0434\u0435\u043b\u043e\u0432, \u043e\u043a\u0430\u0437\u044b\u0432\u0430\u0435\u0442 \u043e\u0431\u0435\u0437\u0431\u043e\u043b\u0438\u0432\u0430\u044e\u0449\u0435\u0435 \u0434\u0435\u0439\u0441\u0442\u0432\u0438\u0435. \u0412\u044b\u043f\u0443\u0441\u043a\u0430\u0435\u0442\u0441\u044f \u0432 \u0432\u0438\u0434\u0435 \u0438\u043d\u044a\u0435\u043a\u0446\u0438\u0439 \u0438 \u0442\u0430\u0431\u043b\u0435\u0442\u043e\u043a. \u0421\u0440\u0435\u0434\u0441\u0442\u0432\u043e \u043e\u0442 \u043e\u0441\u0442\u0435\u043e\u0445\u043e\u043d\u0434\u0440\u043e\u0437\u0430 \u043d\u0435 \u0432\u044b\u0437\u044b\u0432\u0430\u0435\u0442 \u0441\u043b\u0430\u0431\u043e\u0441\u0442\u044c \u0432 \u043c\u044b\u0448\u0446\u0430\u0445, \u043e\u0442\u0441\u0443\u0442\u0441\u0442\u0432\u0443\u0435\u0442 \u0441\u0435\u0434\u0430\u0442\u0438\u0432\u043d\u044b\u0439 \u044d\u0444\u0444\u0435\u043a\u0442. \u041f\u0440\u0438\u043d\u0438\u043c\u0430\u0435\u0442\u0441\u044f \u0434\u043e\u0437\u043e\u0439 0,05 \u0433 \u0442\u0440\u0438\u0436\u0434\u044b \u0432 \u0441\u0443\u0442\u043a\u0438, \u0441\u043e \u0432\u0440\u0435\u043c\u0435\u043d\u0435\u043c \u0434\u043e\u0437\u0430 \u0443\u0432\u0435\u043b\u0438\u0447\u0438\u0432\u0430\u0435\u0442\u0441\u044f. \u041f\u0440\u043e\u0434\u043e\u043b\u0436\u0438\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c \u0437\u0430\u0432\u0438\u0441\u0438\u0442 \u043e\u0442 \u0441\u0438\u043b\u044b \u043c\u044b\u0448\u0435\u0447\u043d\u044b\u0445 \u0441\u043f\u0430\u0437\u043c\u043e\u0432 \u0438 \u0431\u043e\u043b\u0438;\r\n\r\n\u0421\u0438\u0440\u0434\u0430\u043b\u0443\u0434 \u2013 \u0434\u043e\u0437\u0438\u0440\u0443\u0435\u0442\u0441\u044f \u043f\u043e 0,006 \u0433 \u0432 \u0441\u0443\u0442\u043a\u0438, \u043f\u043e \u043c\u0435\u0440\u0435 \u0438\u0441\u043f\u043e\u043b\u044c\u0437\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f \u043e\u0431\u044a\u0451\u043c \u0443\u0432\u0435\u043b\u0438\u0447\u0438\u0432\u0430\u0435\u0442\u0441\u044f \u0434\u043e 0,01 \u0433 \u0432 \u0441\u0443\u0442\u043a\u0438. \u0412\u0440\u0435\u043c\u044f \u043f\u0440\u0438\u0435\u043c\u0430 \u0440\u0430\u0441\u0441\u0447\u0438\u0442\u044b\u0432\u0430\u0435\u0442\u0441\u044f \u0438\u0441\u0445\u043e\u0434\u044f \u0438\u0437 \u0431\u043e\u043b\u0435\u0432\u043e\u0433\u043e \u0441\u0438\u043d\u0434\u0440\u043e\u043c\u0430 \u0438 \u0441\u043f\u0430\u0437\u043c\u043e\u0432 \u043c\u044b\u0448\u0446;\r\n\r\n\r\n\r\n\u0411\u0430\u043a\u043b\u043e\u0444\u0435\u043d \u2013 \u0440\u0435\u0434\u043a\u043e \u043d\u0430\u0437\u043d\u0430\u0447\u0430\u0435\u043c\u044b\u0439 \u043f\u0440\u0435\u043f\u0430\u0440\u0430\u0442. \u0414\u043e\u0437\u0430 \u043f\u0440\u0438\u0451\u043c\u0430 \u2013 \u043f\u043e 0,005 \u0433 \u0442\u0440\u0438\u0436\u0434\u044b \u0432 \u0441\u0443\u0442\u043a\u0438. \u041a\u043e\u043b\u0438\u0447\u0435\u0441\u0442\u0432\u043e \u043b\u0435\u043a\u0430\u0440\u0441\u0442\u0432\u0430 \u0430\u043d\u0430\u043b\u0438\u0437\u0438\u0440\u0443\u0435\u0442\u0441\u044f \u0441\u043e \u0432\u0440\u0435\u043c\u0435\u043d\u0435\u043c, \u0443\u0432\u0435\u043b\u0438\u0447\u0438\u0432\u0430\u044f\u0441\u044c \u0434\u043e 0,03-0,075 \u0433 \u0434\u043b\u044f \u0432\u0437\u0440\u043e\u0441\u043b\u043e\u0433\u043e \u0447\u0435\u043b\u043e\u0432\u0435\u043a\u0430. \u0412\u0440\u0435\u043c\u044f \u0443\u043f\u043e\u0442\u0440\u0435\u0431\u043b\u0435\u043d\u0438\u044f \u043d\u0430\u0437\u043d\u0430\u0447\u0430\u0435\u0442\u0441\u044f \u0432\u0440\u0430\u0447\u043e\u043c, \u0438\u0441\u0445\u043e\u0434\u044f \u0438\u0437 \u0432\u044b\u0440\u0430\u0436\u0435\u043d\u043d\u044b\u0445 \u0441\u0438\u043c\u043f\u0442\u043e\u043c\u043e\u0432. \u041e\u0442\u043a\u0430\u0437 \u043e\u0442 \u043f\u0440\u0435\u043f\u0430\u0440\u0430\u0442\u0430 \u043f\u0440\u043e\u0438\u0437\u0432\u043e\u0434\u044f\u0442 \u043f\u043e\u0441\u0442\u0435\u043f\u0435\u043d\u043d\u043e.\r\n\r\n\u041a\u0430\u0442\u0430\u0434\u043e\u043b\u043e\u043d \u2013 \u043f\u0440\u0435\u043f\u0430\u0440\u0430\u0442, \u043e \u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u043e\u043c \u0441\u043b\u0435\u0434\u0443\u0435\u0442 \u0440\u0430\u0441\u0441\u043a\u0430\u0437\u0430\u0442\u044c \u043e\u0442\u0434\u0435\u043b\u044c\u043d\u043e. \u042d\u0442\u0438 \u0442\u0430\u0431\u043b\u0435\u0442\u043a\u0438 \u043f\u0440\u0438 \u043e\u0441\u0442\u0435\u043e\u0445\u043e\u043d\u0434\u0440\u043e\u0437\u0435 \u0438\u043c\u0435\u044e\u0442 \u0441\u043f\u0435\u0446\u0438\u0444\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0435 \u0434\u0435\u0439\u0441\u0442\u0432\u0438\u0435 \u043d\u0435\u043d\u0430\u0440\u043a\u043e\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0433\u043e \u0430\u043d\u0430\u043b\u044c\u0433\u0435\u0442\u0438\u043a\u0430. \u041b\u0435\u043a\u0430\u0440\u0441\u0442\u0432\u043e \u043e\u043a\u0430\u0437\u044b\u0432\u0430\u0435\u0442 \u0432\u043e\u0437\u0434\u0435\u0439\u0441\u0442\u0432\u0438\u0435, \u0430\u043a\u0442\u0438\u0432\u0438\u0440\u0443\u0435\u0442 \u041a \u043a\u0430\u043d\u0430\u043b\u044b \u043d\u0435\u0439\u0440\u043e\u043d\u043e\u0432, \u0434\u0435\u0439\u0441\u0442\u0432\u0443\u0435\u0442 \u043d\u0430 \u0446\u0435\u043d\u0442\u0440\u0430\u043b\u044c\u043d\u0443\u044e \u0441\u0438\u0441\u0442\u0435\u043c\u0443, \u0438\u0437\u0431\u0430\u0432\u043b\u044f\u0435\u0442 \u043e\u0442 \u0431\u043e\u043b\u0438 \u0432 \u043c\u044b\u0448\u0446\u0430\u0445 \u0441\u043f\u0438\u043d\u043d\u043e\u0433\u043e \u043e\u0442\u0434\u0435\u043b\u0430, \u0442.\u043a. \u043e\u0442\u043d\u043e\u0441\u0438\u0442\u0441\u044f \u043a \u0433\u0440\u0443\u043f\u043f\u0435 \u043c\u0438\u043e\u0440\u0435\u043b\u0430\u043a\u0441\u0430\u043d\u0442\u043e\u0432. \u0418\u0441\u043f\u043e\u043b\u044c\u0437\u0443\u0435\u0442\u0441\u044f \u0434\u043b\u044f \u0441\u043d\u0438\u0436\u0435\u043d\u0438\u044f \u0438\u043b\u0438 \u0443\u0441\u0442\u0440\u0430\u043d\u0435\u043d\u0438\u044f \u0431\u043e\u043b\u0435\u0432\u044b\u0445 \u043e\u0449\u0443\u0449\u0435\u043d\u0438\u0439, \u043d\u043e \u043d\u0435 \u044d\u0444\u0444\u0435\u043a\u0442\u0438\u0432\u0435\u043d \u043f\u0440\u0438 \u0445\u0440\u043e\u043d\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u043c \u0437\u0430\u0431\u043e\u043b\u0435\u0432\u0430\u043d\u0438\u0438.\r\n\r\n \t\u0421\u043e\u0432\u0435\u0442\u0443\u0435\u043c \u043f\u0440\u043e\u0447\u0438\u0442\u0430\u0442\u044c: \u043a\u0430\u043a \u043b\u0435\u0447\u0438\u0442\u044c \u043e\u0441\u0442\u0435\u043e\u0445\u043e\u043d\u0434\u0440\u043e\u0437 \u043f\u043e\u044f\u0441\u043d\u0438\u0447\u043d\u043e\u0433\u043e \u043e\u0442\u0434\u0435\u043b\u0430 \u043f\u043e\u0437\u0432\u043e\u043d\u043e\u0447\u043d\u0438\u043a\u0430? \r\n\r\n\u041f\u0440\u0438\u043c\u0435\u043d\u044f\u0435\u0442\u0441\u044f \u043f\u0440\u0438 \u043c\u043e\u043d\u043e\u0442\u0435\u0440\u0430\u043f\u0438\u0438 \u0438 \u043a\u0430\u043a \u043b\u0435\u043a\u0430\u0440\u0441\u0442\u0432\u043e \u043e\u0442 \u043e\u0441\u0442\u0435\u043e\u0445\u043e\u043d\u0434\u0440\u043e\u0437\u0430 \u0432 \u0441\u043b\u0443\u0447\u0430\u0435 \u043f\u0440\u043e\u0442\u0438\u0432\u043e\u043f\u043e\u043a\u0430\u0437\u0430\u043d\u0438\u044f \u043d\u0435\u0441\u0442\u0435\u0440\u043e\u0438\u0434\u043d\u044b\u0445 \u043f\u0440\u043e\u0442\u0438\u0432\u043e\u0432\u043e\u0441\u043f\u0430\u043b\u0438\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u044b\u0445 \u0441\u0440\u0435\u0434\u0441\u0442\u0432. \u0417\u0430\u043f\u0440\u0435\u0449\u0435\u043d \u043f\u0440\u0435\u043f\u0430\u0440\u0430\u0442 \u0434\u043b\u044f \u0432\u043e\u0434\u0438\u0442\u0435\u043b\u0435\u0439 \u0430\u0432\u0442\u043e\u043c\u043e\u0431\u0438\u043b\u0435\u0439, \u0431\u0435\u0440\u0435\u043c\u0435\u043d\u043d\u044b\u043c \u0438 \u043a\u043e\u0440\u043c\u044f\u0449\u0438\u043c \u0433\u0440\u0443\u0434\u044c\u044e \u0436\u0435\u043d\u0449\u0438\u043d\u0430\u043c. \u041a\u0430\u043f\u0441\u0443\u043b\u044b \u0432 \u043e\u0431\u044a\u0451\u043c\u0435 \u043f\u043e 0,1 \u0433 \u043f\u0440\u0438\u043d\u0438\u043c\u0430\u044e\u0442 \u0442\u0440\u0438\u0436\u0434\u044b \u0438\u043b\u0438 \u0447\u0435\u0442\u044b\u0440\u0435\u0436\u0434\u044b \u0432 \u0441\u0443\u0442\u043a\u0438, \u043d\u0435 \u043f\u0440\u0435\u0432\u044b\u0448\u0430\u044f \u0434\u043e\u0437\u0443 \u0432 0,6 \u0433. Частые нагрузки на шейный отдел позвоночного столба приводят к дистрофическим изменениям в межпозвоночных хрящах и дисках. Происходит спазм артерии позвоночника, и поступление крови в головной мозг сокращается. Шейный отдел — самый уязвимый участок позвоночного столба. Одной из особенностей этого отдела является прохождение здесь позвоночной артерии. Ухудшение поступления крови и кислорода в головной мозг объясняет основные клинические признаки при дорсопатии шейного отдела позвоночника. Боли и хруст в спине и суставах со временем могут привести к страшным последствиям - локальное или полное ограничение движений в суставе и позвоночнике вплоть до инвалидности. Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить суставы пользуются натуральным средством, которое рекомендует ортопед Бубновский... Одной из разновидностей дегенеративных изменений в костной системе является вертеброгенная дорсопатия шейного отдела позвоночника, характерным признаком которой бывает боль и чувство скованности в мышцах шеи. Болевые ощущения усиливаются во время кашля и чихания. Чаще всего боль распространяется (иррадиирует) в межлопаточную и плечевую область. Иногда у страдающих вертеброгенной дорсопатией происходит сдавливание шейного отдела спинного мозга, что приводит к развитию миелопатии — дистрофическому поражению спинного мозга, носящему невоспалительный характер. Причиной боли при данном виде дорсопатии являются: Осмотр пациента специалистом необходим. Более информативной методикой обследования при дорсопатии шейно-грудного отдела позвоночника остаётся МРТ — магнитно-резонансная томография. Этот метод позволяет определить степень патологии, наличие протрузии или грыжи. Задача врача-вертебролога — перед началом лечения дорсопатии шейного отдела позвоночника сообщить пациенту о длительности такой терапии. Хирургическое вмешательство при данной патологии является редкостью. Вы когда-нибудь испытывали постоянные боли в спине и суставах? Судя по тому, что вы читаете эту статью - с остеохондрозом, артрозом и артритом вы уже знакомы лично. Наверняка Вы перепробовали кучу лекарств, кремов, мазей, уколов, врачей и, судя по всему - ничего из вышеперечисленного вам так и не помогло... И этому есть объяснение: фармацевтам просто не выгодно продавать работающее средство, так как они лишатся клиентов! Тем не менее китайская медицина тысячелетиями знает рецепт избавления от данных заболеваний, и он прост и понятен. Особое внимание необходимо обратить на комплекс ЛФК при дорсопатии шейного отдела. Упражнения выполняются по специальной методике под контролем инструктора ЛФК. Лечебной физкультурой можно начать заниматься только после снятия болевого синдрома. Целью упражнений является улучшение подвижности и гибкости шейных позвонков. Принять положение сидя или стоя, руки расслабить и опустить вдоль туловища, поворачивать голову направо и налево (медленно). Упражнение помогает увеличить степень подвижности позвонков шеи. Это упражнение особенно полезно для офисных работников и помогает скорректировать положение тела. В том же положении тела опускать голову вниз, пытаясь прижать подбородок к груди. Упражнение направлено на улучшение гибкости шейного отдела позвоночника и растяжение мышц шеи. Отсутствие правильного лечения может привести к серьёзному поражению нервной системы. Если появились болевые ощущения или дискомфорт в шейном отделе позвоночника, необходимо незамедлительно обратиться к вертебрологу или неврологу. Для профилактики обострения дорсопатии шейного отдела позвоночника следует соблюдать двигательный режим, правильно питаться, не допуская нарушения обменных процессов в организме. Артрозы, артриты, остеохондроз и боли в спине серьезно портят жизнь, ограничивая в обычных действиях - невозможно поднять руку, ступить на ногу, подняться с постели. Особенно сильно эти проблемы начинают проявлять себя после 45 лет. Когда один на один перед физической немощью, наступает паника и адски неприятно. Каким средством нужно пользоваться и почему - рассказывает ведущий врач-ортопед Сергей Бубновский...

Чем дорсопатия отличается от остеохондроза

Лекарство от остеохондроза: шейного, грудного, поясничного, таблетки

Медицинская наука, как и другие отрасли человеческого знания, не стоит на месте. И даже в уже привычных диагностических формулировках появляются нововведения. Старые диагнозы рекомендуют «не писать» вначале кафедральные сотрудники, которые занимаются с врачами на факультетах повышения квалификации. Затем выходит официальное письмо министерства, и, наконец, приказ. Так произошло с «дисциркуляторной энцефалопатией», вместо которой врачи стали писать «хроническая ишемия головного мозга» или «гипертензивная энцефалопатия». Так стало с понятием «интеллектуально – мнестические расстройства», которое вышло из употребления в 90-е годы. Наконец, та же участь постигла и всем понятный диагноз «остеохондроз позвоночника», но особенным способом. Поскольку остеохондроз позвоночника – это официальный диагноз, утвержденный в МКБ 10 под кодом М42, то его потребовалось дополнить. Теперь это заболевание относится к деформирующим дорсопатиям, а не просто к дистрофически-дегенеративным поражениям межпозвонковых дисков. Деформирующая дорсопатия, остеохондроз – эти слова можно считать почти синонимами, и когда врач, лечивший вас от остеохондроза, пишет вам диагноз «деформирующая дорсопатия» — можете не переживать — кроме названия ничего не изменилось. Вот первый: Хроническая вертеброгенная дорсопатия, левосторонняя цервикалгия, на фоне остеохондроза шейного отдела позвоночника, умеренно выраженный болевой и мышечно-тонический (миофасциальный) синдром, стадия неполной ремиссии. Интересно, что к недеформирующим дорсопатиям та же МКБ десятого пересмотра относит спондилез, спондилоартрит и спондилопатии, то есть поражения позвонков, а также дорсалгия. Остеохондроз шейного отдела позвоночника, левосторонняя цервикалгия, умеренно выраженный болевой и мышечно-тонический (миофасциальный) синдром, стадия неполной ремиссии. Механизм поражения (дискогенный-остеохондроз), сопутствующие синдромы (мышечно-тонический), стадия заболевания (неполная ремиссия) – все совпадает. Для чего же была добавлена эта «диагностическая единица», если она не несет никакой самостоятельной ценности? Только первый диагноз правильный, и он попадет в оплату после проверки фондом ОМС, а второй – нет, потому, что нет теперь такого самостоятельного диагноза, как «остеохондроз». Для обозначения более крупной категории в МКБ – 10. Теперь в раздел дорсопатий входят поражения позвонков, дисков и дорсалгия, или неуточненная боль в спине. Теперь вы можете совершенно официально считать, что у вас дорсопатия, если существует не только патология с позвонками, или межпозвонковыми дисками, но и вообще, любая боль в любом отделе спины (дорсалгия). Эти состояния развиваются при разрастании костного вещества и компрессии соответствующих структур. Ведь у каждого человека когда – либо возникали боли в спине, какие признаки должны насторожить пациента? Вот эти симптомы, на которых стоит обратить внимание, и не откладывать визит к врачу: Поскольку теперь к дорсопатиям принадлежит практически весь спектр поражений позвонков и дисков, а также нарушение биомеханики позвоночника — разберем наиболее частые проявления дорсопатий на всех уровнях позвоночного столба Наиболее известен остеохондроз, эта дорсопатия пояснично – крестцового отдела позвоночника встречается у каждого взрослого человека. Даже в том случае, если нет никаких признаков заболевания, то все равно, межпозвонковые диски находятся в обезвоженном состоянии. Из деформирующих дорсопатий в поясничном отделе часто возникает изменение лордоза, как в сторону увеличения, так и в сторону уплощения. Иногда при дорсопатии на этом уровне возникают стреляющие боли в область малого таза, поясницы, с иррадиацией в мочевой пузырь и прямую кишку. Дорсопатия шейного отдела позвоночника чаще всего проявляется вторичным миофасциальным синдромом, при котором тонус шейных мышц значительно выше нормы. Это приводит к головным и шейным болям, нарушению кровообращения в верхних конечностях, расстройствам чувствительности (например, к «ползанию мурашек» в кистях рук). Часто возникает нестабильность шейного отдела позвоночника, различные протрузии и грыжи нижних (С5-С7) шейных позвонков. Также в шейном отделе позвоночника возникают нарушения физиологических изгибов позвоночного столба, заключающиеся в гиперлордозе или уплощении его дуги. Грудная дорсопатия может быть более разнообразной, чем шейная. Ведь грудной отдел позвоночника самый длинный, и он вследствие этого может деформироваться. В результате возникает или кифоз, или кифосколиоз (особенно у юношей), а также сколиотическая приобретенная деформация. Именно грудные позвонки наиболее уязвимы к туберкулезному и бруцеллезному спондилиту, в позвонки грудного отдела могут проникать метастазы опухоли. Дорсопатия грудного отдела позвоночника часто создает выраженный болевой синдром, так же за счет мышечной ткани. Именно на уровне грудных позвонков часто возникают компрессионные переломы при случайном падении, с развитием последующей травматической спондилопатии. Исключения составляют посттравматический спондилез и выраженное разрушение межпозвонковых дисков. Такая нуждающаяся в операции дискогенная поясничная дорсопатия, лечение которой своевременно не проведено, может стать даже причиной расстройства работы тазовых органов. Главными принципами лечения дорсопатии являются: Большое (и первостепенное значение) имеет нелекарственная терапия, в которую входит лечебная гимнастика, физиотерапевтические методики, массаж, иглорефлексотерапия, бальнеотерапия, плавание, мануальная терапия и другие эффективные способы разгрузить межпозвонковые диски и улучшить функцию мышечного каркаса спины. Большой популярностью пользуются ортопедические подушки и матрасы для нормализации сна, лечение шейной дорсопатии предусматривает кратковременное использование воротника Шанца – для предохранения от возникновения боли при необходимости физической активности, а также для уменьшения болевого синдрома при обострении. Стоит, наверное, пояснить, что в большинстве случаев они ведут к инвалидности и ухудшению качества жизни, поскольку исходами процессов являются сколиоз, анкилоз, расплавление позвонков, возникновение поперечных миелитов, которые могут приковать человека и к инвалидному креслу на долгие годы. Поэтому стоит заранее позаботиться о здоровье своей спины с молодых лет, чтобы не сожалеть об этом в зрелые годы. Что такое дорсопатия шейного отдела позвоночника, какие причины лежат в основе этого патологического состояния? Какими основными группами симптомов проявляется шейная дорсопатия? В рамках данного материала мы постараемся ответить на все эти вопросы. В буквальном переводе с латыни термин «дорсопатия» означает «заболевание спины или хребта». В широком смысле слова под дорсопатией следует понимать любое заболевание позвоночного столба, которое сопровождается болевым синдромом и ведет к появлению неврологической симптоматики вследствие компрессии спинного мозга и/или корешков спинномозговых нервов. Иными словами, межпозвонковая грыжа, спондилез, сколиоз и перелом позвонков – любое из перечисленных патологических состояний можно смело назвать дорсопатией. Однако на практике термином дорсопатия клиницисты обозначают, главным образом, дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночного столба, а именно остеохондроз и межпозвонковую грыжу. Посему дорсопатия шейного отдела – это понятие, объединяющее такие недуги, как цервикальный остеохондроз, межпозвонковую грыжу шейного отдела и спондилоартроз. Любое из перечисленных заболеваний можно отнести к шейной дорсопатии. При диагнозе дорсопатия шейного отдела позвоночника симптомы можно разделить на несколько больших групп. Первая – это болевой синдром в шее, который также называют цервикаго или цервикалгией. Вторая – изменение статики и биомеханики позвоночника вследствие защитного напряжения глубоких мышц шеи. Третья группа – корешковая симптоматика, обусловленная раздражением спинномозговых нервов. Чтобы при диагнозе дорсопатия шейного отдела позвоночника лечение было эффективным, нужно обязательно учитывать стадию патологического процесса, а для этого следует грамотно интерпретировать симптомы клинической картины. Поэтому далее мы поговорим подробно о каждой группе клинических признаков. Болевой синдром может достигать значительной интенсивности, и пациенты нередко характеризуют боль как кинжальную, мучительную. На ранних стадиях причиной боли при шейной дорсопатии является раздражение синувертебрального нерва, иннервирующего связки, фасции и другие соединительнотканные структуры позвоночника, выпячиванием межпозвонкового диска. Как правило, боль появляется и усиливается при малейшем движении головой и несколько ослабевает в покое. По мере прогрессирования недуга роль синувертебрального нерва в патогенезе болевого синдрома уменьшается, зато возрастает значение компрессии корешков спинномозговых нервов. Такая боль зачастую отличается меньшей интенсивностью и распространяется по ходу нервных волокон, то есть «отдает» в плечевой сустав, плечо и руку. Следовательно, интенсивность болевого синдрома нельзя считать главным диагностическим критерием для оценки степени тяжести патологического процесса. Вторая группа симптомов – это изменение статики и биомеханики позвоночного столба. Мы упомянули о том, что при диагнозе шейная дорсопатия симптомы (болевые) зачастую усиливаются при движении, а потому наш организм принимает меры, чтобы защитить себя от этой боли, и старается обездвижить пораженный отдел позвоночника. С этой целью он повышает тонус глубоких мышц шеи, и этот физиологический феномен получил название «мышечный дефанс», или мышечная защита. В результате гипертонуса шейных мышц происходят изменения статики позвоночника – несколько сглаживается физиологический шейный лордоз (т.е. происходит как бы распрямление естественной кривизны позвоночника) и сокращается амплитуда активных движений в области шеи. Такое ограничение подвижности нередко сопровождается компенсаторной гипермобильностью в соседних отделах позвоночника. Выпрямление шейного лордоза, ограничение подвижности шеи и компенсаторная гипермобильность в других сегментах, в том числе в грудном отделе позвоночника – основные изменения статики и биомеханики позвоночного столба, которыми сопровождается дорсопатия шейно-грудного отдела позвоночника. Эти изменения играют значительную роль в патогенезе заболевания и оказывают влияние (часто негативное) на скорость прогрессирования недуга, а потому при доминировании этой группы симптомов в клинической картине врачи стараются принять все возможные меры для устранения патологического мышечного дефанса. Третья группа симптомов при дорсопатии шейного отдела объединена в корешковый синдром. В основе этих клинических признаков лежит компрессия спинномозговых нервов элементами разрушенного межпозвонкового диска (например, при развитии протрузии или грыжи диска). Ущемление нервов нарушает проведение импульса по нервным волокнам, и это проявляется расстройством чувствительности и моторики в зоне иннервации. Мы уже сказали о том, что одним из симптомов корешкового синдрома является отраженная боль в верхних конечностях. Этой боли, как правило, сопутствуют нарушения чувствительности в виде онемения кожи и парестезий («ползание мурашек», покалывания), а также двигательные расстройства в виде мышечной слабости и снижения сухожильных рефлексов. Появление этой группы симптомов в клинической картине свидетельствует о достаточно глубоких изменениях в структуре пораженного ПДС и требует принятия радикальных мер. Для купирования корешкового синдрома назначается интенсивная фармакотерапия, активно используются методы нефармакологического лечения (ЛФК, мануальная терапия, лечение шейного остеохондроза методом вытяжения). При недостаточной эффективности консервативного лечения врачи могут принять решение в пользу хирургического устранения причины компрессии нерва с помощью щадящей малоинвазивной операции (лазерная нуклеотомия, микродискэктомия).


Массаж при шейном остеохондрозе в домашних условиях, видео

Чем дорсопатия отличается от остеохондроза

И по большому счету, радикулит и остеохондроз (в чем разница больному не всегда важно знать) настолько близки, что даже методы их лечения во многом схожи. Тем не менее, врачу обязательно нужно четко поставить диагноз, чтобы иметь возможность буквально поставить пациента на ноги. Как бы там ни было, остеохондроз имеет 4 основных стадии, последняя может привести человека к полному обездвиживанию. Их большое количество и они расположены вдоль позвоночника. Часто следствием радикулита становится Боли и хруст в спине и суставах со временем могут привести к страшным последствиям - локальное или полное ограничение движений в суставе и позвоночнике вплоть до инвалидности. Естественно, что при грамотном подходе лечение радикулита и остеохондроза также будет отличаться, но незначительно. Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить суставы пользуются натуральным средством, которое рекомендует ортопед Бубновский... Вместе с привычным радикулитом вполне может развиваться и протрузия межпозвонкового диска. Причиной такой патологии также является остеохондроз. Хотя стоит отметить, что локализация боли в том и другом случае одинаковая, а именно: Вы когда-нибудь испытывали постоянные боли в спине и суставах? Судя по тому, что вы читаете эту статью - с остеохондрозом, артрозом и артритом вы уже знакомы лично. Наверняка Вы перепробовали кучу лекарств, кремов, мазей, уколов, врачей и, судя по всему - ничего из вышеперечисленного вам так и не помогло... И этому есть объяснение: фармацевтам просто не выгодно продавать работающее средство, так как они лишатся клиентов! Тем не менее китайская медицина тысячелетиями знает рецепт избавления от данных заболеваний, и он прост и понятен. Примечательно, что подобные симптомы характерны и для остеохондроза, но только на последних его стадиях. При первых признаках облегчения боли врач обязательно пропишет лечебный массаж и комплекс физкультурных упражнений. Все это призвано укрепить мышечный тонус, выпрямить позвоночник, а также сделать его более эластичным. Таким образом, радикулит, чаще всего являющийся следствием остеохондроза может быть излечен только в комплексе. И это общее лечение такое же, как при остеохондрозе. Скорее всего, это будет пожелание не перемерзать, не поднимать большие тяжести и вести максимально здоровый образ жизни. Артрозы, артриты, остеохондроз и боли в спине серьезно портят жизнь, ограничивая в обычных действиях - невозможно поднять руку, ступить на ногу, подняться с постели. Особенно сильно эти проблемы начинают проявлять себя после 45 лет. Когда один на один перед физической немощью, наступает паника и адски неприятно. Каким средством нужно пользоваться и почему - рассказывает ведущий врач-ортопед Сергей Бубновский... , : (75-100 /), (8-32 /), (100-320 /), (7,5-15 /), (200 /). Their importance in predicting disability, response to treatment and search for compensation. Medical management of acute and chronic low back pain. Pathophysiology of low back pain and transition to the chronic state - experimental data and new concepts. Biopsychosocial determinants of chronic disability and low-back pain: a review.

Позвоночный столб человека состоит из множества взаимосвязанных элементов: костных образований (позвонки), хрящей (межпозвонковые диски), связки, мышцы, нервные и сосудистые структуры. Боли, которые возникают в позвоночнике, могут быть вызваны патологией любого из перечисленных элементов. Выяснить в чем причина появления неприятных симптомов, можно не всегда. Отдельно стоит упомянуть наследственную предрасположенность человека к возникновению заболеваний позвоночника. Диагноз дорсопатии должен конкретизироваться до тех пор, пока не будет установлено конкретное заболевание, вызывающее патологические симптомы. Помогает уточнить характер патологии общепринятая классификация дорсопатии. По механизму развития патология делится на следующие варианты: Дополнительные симптомы, а также локализация болевого синдрома зависят от преимущественного пораженного отдела. Дорсопатия шейного отдела позвоночника (цервикальная) проявляется следующими признаками: Перечисленные симптомы могут присутствовать в различных комбинациях, в зависимости от того, поразил ли патологический процесс нервы, сплетения, артериальные сосуды. Следующий вариант заболевания встречается реже других. Этому способствует большое количество позвонков в грудном отделе, равномерное распределение нагрузки, меньшее участие в удержании веса конечностей. А отсутствие нервных сплетений и важных артериальных сосудов объясняет скудную симптоматику дорсопатии в грудном этаже позвоночника. Осложнения, к которым может привести дорсопатия позвоночника, могут совсем не поддаваться коррекции. Спортсмены, работники физического труда, садоводы, лица, получившие травму позвоночника в области поясницы, подвержены возникновению этого недуга. Диагноз ставится при наличии следующих симптомов: Симптомы подвержены значительной степени вариации, список внушительно расширяется при вовлечении конского хвоста. Эта нервная структура представляет собой нижний отдел спинного мозга и ответственна за работу тазовых органов. Симптомы поражения конского хвоста: Дорсопатию можно контролировать на ранней стадии, поэтому с обращением к врачу затягивать не стоит. Это состояние носит название полисегментарной дорсопатии и может быть вызвано следующими причинами: Симптоматика со стороны сразу нескольких отделов позвоночника имеет выраженный характер. Исследования начнутся с полноценного опроса пациента, в ходе которого врач уточнит характер, интенсивность, время появления боли, наличие других симптомов и сопутствующих заболеваний. Наиболее ценными являются квалифицированные неврологи и ортопеды. Начинать лечение дорсопатии следует с изменения образа жизни. В режим питания следует добавить продукты, содержащие кальций, витамин D, другие микроэлементы. Утренняя гимнастика, поддержание мышц спины в тонусе необходимы для предотвращения осложнений дорсопатии. Однако терапевтические подходы можно разделить на консервативное лечение и применение оперативного вмешательства. Вертеброгенная дорсалгия может успешно контролироваться с помощью применения нескольких методик лечения. К ним относятся медикаментозная терапия, физиопроцедуры, ЛФК, массаж и лечебная иммобилизация. Медикаментозное лечение подразумевает применение следующих препаратов: Процедуры имеют определенные противопоказания, поэтому назначаются и проводятся квалифицированным персоналом. Существуют различные варианты операций в зависимости от поврежденной структуры позвоночника. Современный подход к хирургическому лечению предполагает проведение операции через минимально возможные доступы. Небольшие разрезы позволяют повреждать меньше покровных тканей, избежать косметических дефектов, ускорить процесс реабилитации. После любой операции требуется пройти комплекс восстановительного лечения. Вопрос трудового прогноза остро стоит при заболеваниях позвоночника. Возможные варианты стойкой нетрудоспособности: Как обстоит дело со службой в армии при наличии диагноза дорсопатии? В большинстве случаев во избежание прогрессирования патологии пациенты не подлежат призыву. Наиболее распространенная причина поражения любого отдела позвоночника – дегенеративно-дистрофический процесс в костной и хрящевой ткани. В медицинском сообществе все патологические процессы, которые происходят на фоне дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника и сопровождающиеся типичной клинической картиной, принято называть дорсопатиями. Главный симптом недуга – хроническая боль, распространяющаяся иногда на все отделы позвоночного столба при массивных изменениях костной ткани. Если поражена конкретная зона позвоночника, то проявления развиваются по сегментарному типу. Неприятные ощущения ограничены только одной областью, но уровень интенсивности может быть намного выше, чем при распространенных процессах.