Остеохондроз позвоночных артерий лечение
Rated 5/5 based on 93 student reviews

Остеохондроз позвоночных артерий лечение. Остеохондроз и сколиоз поясничного отдела лечение. 2019-03-24 19:18

Нередко диагностируется такая патология, как синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе, симптомы при котором довольно специфичны. При затруднении кровотока в них острых нарушений не развивается. Наблюдается хроническая вертебро-базилярная недостаточность. Синдромом позвоночной артерии называется комплекс симптомов, развивающихся по причине сужения позвоночных артерий. Выделяют вестибулярные, сосудистые и вегетативные нарушения. Данное состояние часто становится причиной развития транзиторных ишемических атак. Эта патология выявляется у трудоспособного населения. Синдром позвоночной артерии чаще всего развивается на фоне шейного остеохондроза. К другим предрасполагающим факторам относятся: атеросклероз, костные аномалии, травмы, нарушение осанки, наличие межпозвоночной грыжи, тромбоз. Выделяют 2 стадии развития этого синдрома: дистоническую и органическую. Все симптомы объединены в несколько синдромов: офтальмический, вестибулокохлеарный, вегетативных расстройств, дроп-атаки, синдром Унтерхарншейдта, вестибуло-атактический. В первом случае наблюдаются функциональные нарушения. Проявления данного синдрома по дистоническому типу включают: Часто таких людей беспокоит головная боль. Она постоянная, неострая, ощущается в затылочной доле или височной области. Наклоны и длительная вынужденная поза способствуют усилению болевого синдрома. Простая головная боль может стать причиной развития базилярной мигрени. Она характеризуется тошнотой, рвотой, шумом в ушах, вестибулярной атаксией и болью в затылке. Она проявляется зрительными расстройствами (наличием тумана, помутнением зрения). При отсутствии должной помощи больному дистоническая стадия переходит в органическую. Во 2 стадию синдрома позвоночной артерии при шейном остеохондрозе симптомы более многочисленные. Они включают дроп-атаки, кратковременную потерю сознания, головокружение, головную боль в затылке, нарушение зрения, слезотечение, вегетативные расстройства. У большинства больных четко определяется 2-3 клинических синдрома. Часто развивается синдром вегетативных расстройств. Он проявляется повышенной потливостью, ознобом, ощущением жара, болью в груди и голове. Кохлеарно-вестибулярный синдром проявляется шумом в ушах, шаткостью походки, снижением слуха, неустойчивостью тела. Наиболее тяжело протекают транзиторные ишемические атаки. При них наблюдаются: временное нарушение чувствительности, двигательные расстройства, речевая дисфункция, двоение в глазах, дисфагия, тошнота, рвота. Синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе требует специального лечения. У некоторых больных развивается синкопальный вертебральный синдром. Синдром позвоночной артерии часто сопровождается зрительной дисфункцией. До него проводится томография или рентгенографическое исследование позвоночника. Она позволяет оценить скорость кровотока (наполнение кровью сосудов) в головном мозге. Он характеризуется потерей сознания при резком наклоне туловища или повороте. При отсутствии признаков ОНМК лечение проводится в амбулаторных условиях. Лечение предполагает уменьшение нагрузки на шейный отдел позвоночного столба, массаж, применение лекарств, лечебную физкультуру и физиотерапию (после стихания симптомов). Используются следующие группы медикаментов: Дополнительно назначаются витамины в составе препаратов Комбилипен, Мильгамма. В период ремиссии обязательно назначается физиотерапия. Она позволяет облегчить состояние больного и устранить компрессию позвоночных артерий. Из физиотерапевтических методов наиболее часто применяется ультрафонофорез, электрофорез, магнитотерапия и диадинамотерапия. Лечебные мероприятия должны быть направлены на причину (шейный остеохондроз). Таким лицам требуется регулярно выполнять гимнастические упражнения, делать массаж спины. В период обострений рекомендуется носить воротник Шанца. Для расслабления мышц нужно массировать шею и спину. Несмотря на это, комплексная терапия позволяет добиться стойкой ремиссии. Чтобы предупредить повторное развитие синдрома позвоночных артерий, нужно принимать хондропротекторы. При риске развития инсульта требуются более радикальные методы (хирургическая декомпрессия сосудов). Таким образом, сдавливание позвоночных артерий чаще всего обусловлено шейным остеохондрозом. Между тем, данная проблема является едва ли не основной причиной возникновения инсультов. Стойкое нарушение кровоснабжения мозга способно обернуться инвалидностью для тех, кто игнорирует его признаки и не предпринимает никаких мер для лечения патологии. О том, что такое синдром позвоночной артерии, стоит узнать еще до того, какие последствия он несет для самого сосуда. Под термином «синдром» понимают группу негативных симптомов, которые появляются в результате патологического сужения просвета основных позвоночных артерий – правой и левой. Поскольку значимая часть кровоснабжения головного мозга происходит именно благодаря им, признаки патологии проявляются очень ярко. Негативное воздействие оказывается и на нервные волокна, окутывающие артерию. Они проходят практически через все участки шейного позвоночника, кроме позвонка под номером 7. Симптомы синдрома позвоночной артерии проявляются в зависимости от того, на какой стадии находится сама патология. В первом случае возникают такие синдромы, которые наблюдаются на протяжении длительного периода: Если долго остается пережатой позвоночная артерия, то это приводит к прогрессированию заболевания. Дополнительные признаки негативного вертеброгенного влияния позвоночные артерии испытывают в шейной части, так как сосуды и мышцы часто спазмируются, особенно при разрушении позвонков. На фоне этого все ярче становятся признаки нарушения мозгового кровообращения.

Остеохондроз позвоночных артерий лечение

Синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе

В медицинской терминологии существует понятие «синдром позвоночной артерии», которым характеризуют группу признаков, являющихся результатом нарушения кровотока в головном мозге, когда одна или обе артерии головного мозга не выполняют нормально свою главную функцию — доставку в его отделы в необходимом количестве крови. В данном случае имеется именно патология, а не заболевание, ведь любой синдром означает, что здесь обязательно присутствует несколько симптомов. Об этом стоит помнить тем людям, которые входят в группу риска. Выполняя рекомендации врачей, можно на протяжении длительного времени избегать появления этого синдрома. Имеется у этого недуга и другое название — вертебробазилярный синдром. В чем же выражается подобное поражение позвоночной артерии? В результате воздействия определённой группы факторов некоторые участки головного мозга начинают получать в недостаточном количестве кровь. А кровь, как известно, является источником очень важного для мозга питания, поэтому в подобной ситуации возникает нормальная реакция организма, и человек ощущает сильные головные боли. У большинства пациентов наблюдается такие симптомы, как головокружение, пелена перед глазами, «мушки», онемение рук, мурашки по коже. Если человек длительное время не обращает должного внимания на свое состояние, то в определенный момент может развиться ишемический инсульт. К числу подобных благоприятных факторов стоит отнести атеросклероз, гипоплазию позвоночной артерии и др. Сонные артерии являются важным органом человеческого тела, благодаря им мозг получает до 70% необходимого объема крови. Более скромными возможностями обладают позвоночные артерии, которые передают через себя от 15 до 30% крови. Но если вдруг любая из этих артерий выйдет из строя, то человек ощутит глубокую депрессию, а связано это будет именно со значительным ухудшением его общего самочувствия. Спровоцировать развитие этого заболевания при шейном остеохондрозе могут следующие факторы: Чаще всего дети сталкиваются с этим недугом по причине травм, полученных ими при родах. У многих людей это заболевание развивается вследствие малой активности, сидячей работы и нежелания заниматься физическими упражнениями. Рассматриваемый синдром может также поразить и людей пожилого возраста. Определить начальную стадию заболевания можно по головной боли, которая может быть постоянной или возникать в виде приступов. Чаще всего ее обнаруживают в области затылочной части, однако при отсутствии своевременного лечения она может распространиться на височную область и лоб. Любое резкое движение головой неизменно приводит к обострению болевых ощущений. Пациенты с таким диагнозом начинают ощущать жжение всякий раз, стоит им дотронуться до кожи в области роста волос. В целом это заболевание можно описать в виде следующих симптомов: Вышерассмотренные симптомы при шейном остеохондрозе могут способствовать развитию других сопутствующих заболеваний, например, гипертонии, вегетососудистой дистонии и др. Не проходят бесследно для нервной системы и панические атаки, которые являются обычными симптомами для дистонии. При шейном остеохондрозе у больного возникает страх, боязнь оставаться в замкнутом пространстве, он постоянно чувствует себя раздраженным, растерянным и испытывает замешательство. Получить более точное представление о ситуации при шейном остеохондрозе можно только после прохождения всех назначенных обследований. Однако для полного оздоровления при шейном остеохондрозе необходимо провести комплексное лечение, которое включает в себя следующие медицинские мероприятия: Любые неприятные ощущения, которые доставляют человеку неудобства при выполнении привычных дел, нельзя оставлять без внимания, особенно, если они затрагивают позвоночник. Шейный остеохондроз является одним из наиболее распространенных заболеваний, поэтому не стоит исключать возможность, что это является первым сигналом его развития. Это только усложнит лечение, которое потребует проведения большего числа лечебных мероприятий. Хотя если все же эта беда не обошла вас стороной, вы сможете избавить себя от неприятных симптомов. Синдром позвоночной артерии — совокупность симптомов, которые развиваются при сжатии позвоночной артерии или симпатического сплетения, расположенного вокруг нее. Этот синдром сопровождается нарушением кровоснабжения головного мозга, поэтому требует своевременной диагностики и лечения. Провоцирующими факторами, как правило, становятся очень резкие наклоны или повороты головой, при которых наблюдается сжатие позвоночной артерии и ухудшение кровоснабжения головы. Следует отметить, что определение причины синдрома позвоночной артерии является чрезвычайно важным, поскольку помогает решить врачу, как лечить пациента. Ухудшение кровообращения в головном мозге проявляется сильным головокружением, тошнотой и рвотой, нарушением координации движений и речи, возможна диплопия (двоение в глазах). При шейном остеохондрозе компрессия позвоночной артерии характеризуется появлением специфических болевых ощущений, которые локализуются в теменной или височной области. Они сопровождаются глазными, ушными, а также глоточными проявлениями. Больные жалуются на сжатие или распирание в глотке, глазах или ушах, которое усиливается при резких изменениях головы, а также после ночного сна в неудобном положении. Характерной особенностью зрительных и вестибулярных нарушений является то, что в большинстве случаев они появляются не изолированно, а регистрируются и усиливаются во время приступов головной боли. Это так называемый вертеброгенный синдром, который связан с дегенеративно-дистрофическими изменениями позвоночника. Для выявления синдрома позвоночной артерии пациент должен пройти консультацию у невролога. Диагноз выставляют на основании жалоб больных и данных, которые получают при неврологическом осмотре. Правильная диагностика должна включать дополнительные (инструментальные) исследования. Как правило, пациентам рекомендуют пройти рентгенографию шейного отдела позвоночника, допплерографическое исследование кровотока по вертебрально-базилярным артериям. При необходимости назначают МРТ головного мозга, особенно, если есть подозрение на ишемию его тканей, поскольку именно это обследование позволяет четко определить локализацию места сжатия артерии. Кроме этого, может проводиться магнитно-резонансная томография шейного отдела позвоночника для оценки состояния позвонков и межпозвонковых дисков, а также для своевременного выявления патологий позвоночного столба. Основные задачи терапии при данной патологии является восстановление адекватного кровообращения, а также устранение провоцирующих факторов, которые приводят к спазму позвоночных артерий. В большинстве случаев применяется комплексная программа, направленная на быстрое купирование болевого синдрома и другой неприятной симптоматики. При подозрении на острое нарушение кровообращения головного мозга проводят немедленную госпитализацию. В зависимости от этиологии и выраженности клинических проявлений лечение включает следующее: Если консервативная терапия неэффективна, прибегают к хирургическому лечению - проводят эндартерэктомию, артериолиз, оперативные вмешательства, которые восстанавливают проходимость сжатых артерий (удаление остеофитов, стабилизация чрезмерно подвижных позвонков шеи). Кроме этого, может проводиться операция, которая предусматривает реплантацию позвоночных артерий. Следует отметить, что оперативное лечение является наиболее эффективным и позволяет провести длительную декомпрессию сжатых сосудов, что в свою очередь ведет к улучшению состояния пациента и к полному исчезновению патологической симптоматики.

Остеохондроз позвоночника — это хроническое заболевание, при котором происходят дегенеративные изменения позвонков и находящихся между ними межпозвонковых дисков. В зависимости от места поражения позвоночника различают: остеохондроз шейного отдела, остеохондроз грудного отдела и остеохондроз поясничного отдела. Для диагностики остеохондроза позвоночника необходимо проведение рентгенографии, а в случае его осложнений (например, грыжи межпозвонкового диска) - МРТ позвоночника. В лечении остеохондроза позвоночника наряду с медикаментозными методами широко применяют, рефлексотерапию, массаж, мануальную терапию, физиопроцедуры и лечебную физкультуру. Остеохондроз позвоночника — это хроническое заболевание, при котором происходят дегенеративные изменения позвонков и находящихся между ними межпозвонковых дисков. В зависимости от места поражения позвоночника различают: остеохондроз шейного отдела, остеохондроз грудного отдела и остеохондроз поясничного отдела. В той или иной степени остеохондроз позвоночника развивается у всех людей в возрасте и является одним из процессов старения организма. Раньше или позже в межпозвонковом диске возникают атрофические изменения, однако травмы, заболевания и различные перегрузки позвоночника способствуют более раннему возникновению остеохондроза. Наиболее часто встречается остеохондроз шейного отдела и остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Разработано около 10 теорий остеохондроза: сосудистая, гормональная, механическая, наследственная, инфекционно-аллергическая и другие. Но ни одна из них не дает полного объяснения происходящих в позвоночнике изменений, скорее они являются дополняющими друг друга. Считается, что основным моментом в возникновении остеохондроза является постоянная перегрузка позвоночно-двигательного сегмента, состоящего из двух соседних позвонков с расположенным между ними межпозвонковым диском. Такая перегрузка может возникать в результате двигательного стереотипа — осанка, индивидуальная манера сидеть и ходить. Нарушения осанки, сидение в неправильной позе, ходьба с неровным позвоночным столбом вызывают дополнительную нагрузку на диски, связки и мышцы позвоночника. Чаще всего пороки в строении встречаются в шейном отделе (аномалия Кимерли, краниовертебральные аномалии, аномалия Киари) и приводят к сосудистым нарушениям и раннему появлению признаков остеохондроза шейного отдела позвоночника. Возникновение остеохондроза поясничного отдела чаще связано с его перегрузкой при наклонах и подъемах тяжести. Здоровый межпозвоночный диск может выдерживать значительные нагрузки благодаря гидрофильности находящегося в его центре пульпозного ядра. Ядро содержит большое количество воды, а жидкости, как известно, мало сжимаемы. Разрыв здорового межпозвонкового диска может произойти при силе сдавления более 500 кг, в то время как измененный в результате остеохондроза диск разрывается при силе сдавления в 200 кг. Нагрузку в 200 кг испытывает поясничный отдел позвоночника человека весом 70 кг, когда он удерживает 15-ти килограммовый груз в положении наклона туловища вперед на 200. Такое большое давление обусловлено малой величиной пульпозного ядра. При увеличении наклона до 700 нагрузка на межпозвонковые диски составит 489 кг. Поэтому часто первые клинические проявления остеохондроза поясничного отдела позвоночника возникают во время или после подъема тяжестей, выполнения работы по дому, прополки на огороде и т. При остеохондрозе пульпозное ядро теряет свои гидрофильные свойства. Это происходит из-за нарушений в его метаболизме или недостаточного поступления необходимых веществ. В результате межпозвонковый диск становится плоским и менее упругим, в его фиброзном кольце при нагрузке появляются радиальные трещины. Уменьшается расстояние между соседними позвонками и они смещаются по отношению друг к другу, при этом происходит смещение и в фасеточных (дугоотростчатых) суставах, соединяющих позвонки. Разрушение соединительной ткани фиброзного кольца диска, связок и капсул фасеточных суставов вызывает реакцию иммунной системы и развитие асептического воспаления с отечностью фасеточных суставов и окружающих их тканей. Из-за смещения тел позвонков происходит растяжение капсул фасеточных суставов, а измененный межпозвонковый диск уже не так прочно фиксирует тела соседних позвонков. Из-за нестабильности возможно ущемление корешка спинномозгового нерва с развитием корешкового синдрома. При остеохондрозе шейного отдела позвоночника это часто возникает во время поворотов головой, при остеохондрозе поясничного отдела — во время наклонов туловища. Возможно формирование функционального блока позвоночно-двигательного сегмента. Он обусловлен компенсаторным сокращением позвоночных мышц. Выраженность и длительность болей при такой грыже значительно больше, чем при неразорвавшейся. Грыжа диска может стать причиной корешкового синдрома или сдавления спинного мозга. При остеохондрозе происходит разрастание костной ткани с образованием остеофитов — костных выростов на телах и отростках позвонков. Остеофиты также могут вызвать сдавление спинного мозга (компрессионную миелопатию) или стать причиной развития корешкового синдрома. Главным симптомом остеохондроза позвоночника является боль. Боль может быть острой с высокой интенсивностью, она усиливается при малейшем движении в пораженном сегменте и поэтому заставляет пациента принимать вынужденное положение. Такой болевой синдром характерен для сдавления корешка спинномозгового нерва. Примерно в 80% случаев наблюдается тупая боль постоянного характера и умеренной интенсивности. В подобных случаях при осмотре врачу необходимо дифференцировать проявления остеохондроза позвоночника от миозита мышц спины. Тупая боль при остеохондрозе обусловлена избыточным компенсаторным напряжением мышц, удерживающих пораженный позвоночно-двигательный сегмент, воспалительными изменениями или значительным растяжением межпозвонкового диска. У пациентов с таким болевым синдромом вынужденное положение отсутствует, но выявляется ограничение движений и физической активности. Пациенты с остеохондрозом шейного отдела позвоночника избегают резких поворотов и наклонов головой, с остеохондрозом поясничного отдела - медленно садятся и встают, избегают наклонов туловища. Все симптомы остеохондроза, проявляющиеся только в районе позвоночного столба, относятся к вертебральному синдрому. Все изменения, локализующиеся вне позвоночника, формируют экстравертебральный синдром. Это могут быть боли по ходу периферических нервов при сдавлении их корешков на выходе из спинного мозга. Например, люмбоишиалгия — боли по ходу седалищного нерва при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника. При остеохондрозе шейного отдела позвоночника это сосудистые нарушения в вертебро-базилярном бассейне головного мозга, вызванные сдавлением позвоночной артерии. Осложнения остеохондроза связаны с грыжей межпозвонкового диска. К ним относят сдавление спинного мозга (дискогенная миелопатия), для которого характерно онемение, слабость определенных мышечных групп конечностей (в зависимости от уровня сдавления), приводящая к появлению парезов, мышечные атрофии, изменение сухожильных рефлексов, нарушения мочеиспускания и дефекации. Межпозвоночная грыжа может стать причиной сдавления артерии, питающей спинной мозг, с образованием ишемических участков (инфаркт спинного мозга) с гибелью нервных клеток. Это проявляется появлением неврологического дефицита (нарушение движений, выпадение чувствительности, трофические расстройства), соответствующего уровню и распространенности ишемии. Диагностику остеохондроза позвоночника проводит невролог или вертебролог. На начальном этапе производят рентгенографию позвоночника в 2-х проекциях. При необходимости могут сделать съемку отдельного позвоночного сегмента и съемку в дополнительных проекциях. Для диагностики межпозвонковой грыжи, оценки состояния спинного мозга и выявления осложнений остеохондроза применяют магнитно - резонансную томографию (МРТ позвоночника). Иногда в случаях осложненного остеохондроза шейного отдела позвоночника необходимо исключение сирингомиелии. В некоторых случаях при невозможности проведения МРТ показана миелография. Прицельное исследование пораженного межпозвонкового диска возможно при помощи дискографии. Электрофизиологические исследования (вызванные потенциалы, электронейрография, электромиография) применяют для определения степени и локализации поражения нервных путей, наблюдения за процессом их восстановления в ходе терапии. В остром периоде показан покой в пораженном позвоночно-двигательном сегменте. С этой целью при остеохондрозе шейного отдела позвоночника применяют фиксацию с помощью воротника Шанца, при остеохондрозе поясничного отдела — постельный режим. Фиксация необходима и при остеохондрозе шейного отдела с нестабильностью позвоночного сегмента. В медикаментозной терапии остеохондроза применяют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): диклофенак, нимесулид, лорноксикам, мелоксикам, кеторалак. Для снятия мышечного напряжения используют миорелаксанты — толперизон, тизанидин. В некоторых случаях целесообразно назначение противосудорожных препаратов - карбамазепин, габапентин; антидепрессантов, среди которых предпочтение отдают ингибиторам обратного захвата серотонина (сертралин, пароксетин). При возникновении корешкового синдрома пациенту показано стационарное лечение. Возможно локальное введение глюкокортикоидов, противоотечная терапия, применение вытяжения. В лечении остеохондроза широко используется физиотерапия, рефлексотерапия, массаж, лечебная физкультура. Применение мануальной терапии требует четкого соблюдения техники ее выполнения и особой осторожности при лечении остеохондроза шейного отдела позвоночника. Операции на позвоночнике показаны прежде всего при значительном сдавлении спинного мозга. Возможно проведение микродискэктомии, пункционной валоризации диска, лазерной реконструкции диска, замены пораженного диска имплантатом, стабилизации позвоночного сегмента. Что такое синдром позвоночной артерии и существуют ли эффективные способы лечения интересуются люди, которым поставили подобный диагноз. Синдром позвоночной артерии – это симптомы, возникающие в результате нарушения кровообращения в головном мозге из-за защемления позвоночных артерий. Сейчас эту патологию диагностируют даже у двадцатилетней молодежи. Такая ситуация связана с тем, что левая артерия отходит от аорты, а правая – от подключичной артерии. В результате дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника наблюдается защемление позвоночной артерии и сужение ее просвета. В результате головной мозг не получает необходимого количества питательных веществ и кислорода, что приводит к развитию гипоксии – кислородного голодания. Поэтому в большинстве случаев синдром позвоночной артерии серьезной угрозы для жизни не представляет, но все же способен привести к множеству проблем. Он может стать причиной вегетососудистой дистонии, гипертензии головного мозга и инвалидности. Массаж активирует циркуляцию крови, что способствует наполнению мозга кислородом. Но любые мануальные процедуры должен проводить специалист. В обратном случае массаж способен усугубить ситуацию, нанеся непоправимый вред организму. Если нет возможности обратиться к профессиональному массажисту, то в домашних условиях можно воспользоваться роликовым массажером. Ортопедическое лечение предполагает использование специальных постельных принадлежностей. При остеохондрозе рекомендуется ношение воротника Шанца. Для снятия болевого синдрома используют шерстяные шарфы, мази, содержащие змеиный и пчелиный яд. Следует уделить внимание правильному питанию, чтобы обеспечить организм всеми необходимыми витаминами и минералами. Рекомендуется включить в рацион смородину, клюкву, черноплодную рябину, облепиху, чернослив, орехи, фасоль, свежевыжатые соки. Необходимо полностью отказаться от алкогольных напитков, так как они усиливают гипоксию. Когда консервативные методики, оказываются бездейственными, а просвет артерии суживается до 2 миллиметров, рекомендуется оперативное вмешательство. В специализированных центрах вертебрологии и нейрохирургии операции на артериях проводят малоинвазивными методами, используя эндоскоп. При этом достаточно сделать небольшой разрез, менее двух сантиметров, что уменьшает травмирование организма, предотвращает повреждение близлежащих органов, сокращает реабилитационный период. Чтобы не пришлось лечить синдром позвоночной артерии, лучше предотвратить развитие патологии. Для этого следует вести активный образ жизни, спать на удобной постели (лучше всего на ортопедических матрасах и подушках). При профессиональной деятельности, требующей нахождения шеи в одном положении (например, работе за компьютером), рекомендуется периодически делать упражнения для шейного отдела. При появлении неприятных симптомов необходимо сразу же обратиться к врачу.


Остеохондроз позвоночных артерий лечение

Остеохондроз позвоночных артерий лечение

Исключением является шейный отдел позвоночника – относительно подвижный, с гибкими растяжимыми межпозвоночными связками и функционально активными суставами – здесь возникают вывихи в чистом виде. Главной причиной вывиха позвонка является травма, хотя в редких случаях позвонок может сместиться вследствие резкого, чрезвычайно сильного сокращения мышц. При тяжелых повреждениях с вовлечением спинного мозга отмечается симптом гильотинирования (голова «болтается»), при травмах средней тяжести больному приходится поддерживать голову руками, при легких вывихах устойчивость голове обеспечивается дополнительным напряжением мышц шеи. Если вывих позвонка травмировал корешки спинно-мозговых нервов, у больного в верхних конечностях возникают парезы или параличи, снижается или отсутствует болевая и тактильная чувствительность, не вызываются рефлексы. Полный паралич всех четырех конечностей, отсутствие контроля над физиологическими отправлениями (непроизвольное мочеиспускание и дефекация) свидетельствуют о повреждении вещества спинного мозга – крайне неблагоприятный в прогностическом плане признак. Необходимо учитывать возможность самовправления при вывихах шейных позвонков: суставные поверхности в шейном отделе расположены практически в горизонтальной плоскости, и при поворотах головы (произвольных при легкой травме или случайных во время неправильной транспортировки) происходит соскальзывание позвонка на «свое» место. В результате на рентгенограмме позвоночника признаки вывиха отсутствуют, в то время как действительные повреждения могут быть очень серьезными. Это затрудняет установку верного диагноза и приводит к отсрочкам необходимого лечения. В поясничном отделе вывихи позвонков встречаются редко, травмы спины приводят обычно к возникновению переломо-вывихов. Часто отмечается снижение или отсутствие чувствительности в нижних конечностях, невозможность самостоятельного мочеиспускания. Позвонки грудного отдела также находятся в прочном сцеплении между собой, что обуславливает почти полную невозможность «чистого» вывиха. Симптомы такие же, как при вывихе в поясничном отделе: Переломо-вывихи позвонков грудного отдела с повреждением вещества спинного мозга крайне неблагоприятны в прогностическом отношении, возможен летальный исход еще на догоспитальном этапе, либо инвалидизация. Более легкое смещение позвонков в верхнем отделе шеи обусловлена физиологической диспропорцией (голова по отношению к туловищу больше, чем у взрослых) и слабостью связок на уровне первых двух шейных позвонков. Когда такому ребенку выполняется рентген позвоночника, обнаруживают резкое расхождение между тяжестью рентгенологической картины (в норме или минимальные изменения) и тяжестью клинической симптоматики. Последствия вывиха позвонка будут зависеть от наличия сопутствующих повреждений (спинного мозга, спинно-мозговых корешков, позвоночных артерий), своевременности и полноты лечения. Исходом могут быть: К примеру, указание на повреждение шеи, находившейся в состоянии разгибания (падение с высоты или падение тяжелого предмета на голову) будет с высокой вероятностью свидетельствовать о вывихе второго шейного позвонка. Если больной в сознании, расспрашивают его о характере и локализации болей: насколько она интенсивна, отдает ли куда-либо, усиливается ли при движениях. Больные могут указать на отсутствие позывов к мочеиспусканию, отсутствие контроля над физиологическими отправлениями. Во время осмотра также: Дело в том, что при травме позвоночника возникает спинальный шок – «физиологический» или функциональный перерыв спинного мозга, характеризующийся временным угнетением рефлексов, отсутствием чувствительности и произвольных движений ниже уровня травмы. Всех больных с повреждениями позвоночника обязательно должны осматривать травматолог и невролог, по показаниям – хирург, нейрохирург, другие специалисты. Следующим этапом диагностики становится проведение дополнительного обследования. После того, как пострадавший будет доставлен в стационар, необходимо в кратчайшие сроки установить точный диагноз и приступить к лечению – чем раньше оно будет начато, тем лучше прогноз для пострадавшего. В условиях любого стационара в качестве простейшего информативного метода применяется рентген позвоночника, позволяющий обнаружить вывихи, подвывихи и переломо-вывихи. Устранение чистого вывиха проводится либо путем одномоментного вправления, либо при помощи вытяжения, либо оперативным путем. Однако следует учитывать возможность самовправления вывихов, когда на рентгене признаков деформации не будет. Одномоментное вправление проводится при свежих (до 10 суток) вывихах шейных позвонков (от второго до шестого). Если есть возможность, желательно провести компьютерную или магнитно-резонансную томографию позвоночника, на которой будут видны не только костные и суставные повреждения, но и изменения в веществе спинного мозга, окружающих мягких тканях. Об этом вы узнаете из нашей статьи про оболочки и пространства спинного мозга. Вытяжение проводится при помощи петли Глиссона с грузом или путем скелетного вытяжения за теменные бугры. При обычном вытяжении используют грузы весом до 4 кг, при форсированном – тяжелые грузы весом от 10 кг. После проведения вправления или вытяжения для обеспечения стабильности в шейном отделе позвоночника и восстановления функций рекомендуется иммобилизация шеи с помощью воротника Шанца, который носят в течение как минимум месяца, затем переходят к специальному ортопедическому корсету. В таком случае обязательна ревизия для устранения отломков, источников кровотечения и т.д. В настоящее время операции рекомендованы и при осложненных вывихах в шейном отделе. Профилактика вывихов позвонков сводится к профилактике травматизма – бытового, производственного, спортивного. Для профилактики вывихов шейного отдела у новорожденных необходимо при обучении и переобучении акушеров-гинекологов акцентировать внимание на бережном ведении родов, проводить адекватную оценку родовой деятельности, выполнять кесарево сечение при неправильных положениях плода. Заметили, что часто начало тревожить головокружение, наблюдаются перепады зрения и шум в ушах? Такие симптомы говорят о том о различных заболеваниях, одно из которых — синдром позвоночной артерии на фоне шейного остеохондроза. Как она диагностируется и какое лечение необходимо – вы узнаете в нашей статье. Синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе – серьезное заболевание. Позвоночная артерия — парное образование, что берет начало от подключичной артерии, далее входит в поперечное отверстие 6 шейного позвонка и через отверстия вышележащих шейных позвонков, вступая в полость черепа через большое затылочное отверстие. На эти две позвоночных артерии обеспечивают 30-35% поступления всей артериальной крови к головному мозгу, а в особенности — к его задним отделам. Данные сосуды на своем пути так или иначе влияют на все структуры позвоночника, мягкие ткани, что окружают позвоночный столб. В связи с этим причины развития синдрома позвоночной артерии разделяются на: Замечено, что заболевание с левой стороны развивается интенсивнее, чем с правой. Это объясняется отхождением сосуда от дуги аорты, а значит и частым возникновением атеросклероза сосуда. Признаки синдрома позвоночной артерии схожи с теми, что возникают при шейном остеохондрозе. Но все же распознать, что тревожит пациента на самом деле можно по следующим особенностям: Воспаление имеет разные неприятные ощущения. Иногда, как и при остеохондрозе шейного отдела у больного темнеет в глазах и при резких движениях, и он чувствует обморочное состояние и давление в затылочный отдел. Лечение заболевания хребта напрямую влияет на синдром позвоночной артерии. Главные симптомы часто схожие с мигренью, это может затруднить диагностику. И только потом назначается соответствующие лечение. Если разрушается осанковая область в шейном отделе, то нарушается кровоснабжение головного мозга, также повреждаются артерии. Из-за этих нарушений плохо поступает кислород и все необходимые витамины и минералы не только в пораженный отдел хребта, но и в голову. Вот тогда и начинаются неприятные симптомы, что вызывают синдром позвоночной артерии шейного отдела позвоночника. Данное явление в большинстве случаев возникает при остеохондрозе шеи. В задней части головного мозга находятся очень важные центры для жизнедеятельности человека, в следствие прогрессирования заболевания они начинают плохо работать, что может вести к непоправимым изменениям в организме. Причинами недуга спины могут стать: Также иногда к такому состоянию могут приводить опухоли, которые сдавливают кровоток и различные аномалии. Диагностировать синдром не всегда просто, для точного диагноза требуется множество процедур. Лечение зависит от причин возникновения заболевания. При остеохондрозе шейного отдела, который вызвал синдром позвоночной артерии нужно принять такие меры:1) Носить специальный корсет для того, чтоб уменьшить нагрузку на отдел шеи и осанки. Часть больных применяют воротник Шанца.2) Заняться восстановлением подвижности хребта. Очень эффективен в этом плане профессиональный массаж. Он поможет улучшить лечение позвоночной артерии при остеохондрозе.3) Мануальная терапия необходима при недуге. Она помогает наладить кровоснабжение пораженного участка в шейном отделе. Также такой метод поможет не допустить протрузии и межпозвонковой грыже. Можно ли его применять в вашем случае должен подскажет специалист — невропатолог. Здесь существуют ряд противопоказаний, поэтому консультация необходима.4) Если заболевание в запущенной форме, можно попробовать сухую вытяжку, она хорошо себя зарекомендовала. Помогает такой способ восстановить трофику дисков и наладить их структуру и расположение.5) Чтоб снять боли и спазмы в мышцах и наладить кровоснабжение нужно принять физиотерапию. Также сюда относят и лечение лазером.6) Конечно, не обойтись при недуге без медикаментов. Врачи назначают нестероидные средства против воспалительного процесса, а также лекарства, которые расширяют сосуды.7) Если пациент имеет запущенное состояние здоровья, острую ишемию, то вылечивание происходит только при госпитализации.8) Когда все выше перечисленные методы не помогают, а сдавливание сосудов происходит снова, кровоток не налаживается, то здесь уже нужна работа хирургов. Только операция поможет наладить функции организма. Все выше перечисление способы применяются только по назначению врача. Самолечением лучше не заниматься при таком серьезном недуге. Вот еще несколько необходимых моментов, который надо учитывать: Правильное питание. При остеохондрозе надо соблюдать рациональную и сбалансированную диету. Она наладит обмен веществ, уменьшит затраты энергии организма на переваривание пищи и даст ему силы бороться с недугом. Существует целый комплекс упражнений, направленных на оздоровление. Поднимет иммунитет и улучшит самочувствие больного. Они помогут укрепить мышцы спины и шеи, тем самим уменьшить нагрузку на осанку. При их выполнении не должно возникать болевых ощущений, и все должно проходить плавно и легко. Именно они способствуют восстановлению пораженной зоны, которая нуждается в необходимых микроэлементах. Также они способствуют улучшенному кровотоку в проблемной зоне. Витамины наладят состояние нервной системы и хрящевой ткани. При данном заболевание спины и шеи может возникнуть синдром позвоночной артерии. При недуге осанки нарушается защита кровоснабжения головного мозга, что приводит к сильным головным болям и даже инвалидности. Диагностировать заболевание сложно из-за его схожести с мигренью. В методы вылечивания входит медикаментозная, физио- и мануальная терапии, а также ЛФК. Медикаментозное лечение чаще всего основано на приеме лекарственных противовоспалительных препаратов, которые рассчитаны на уменьшение болевых ощущений, снятие воспаления, что сопровождают протекание заболевания. Виды препаратов, что применяются для лечения синдрома позвоночной артерии: Облегчить состояние возможно с помощью комплекса физических упражнений, который подбирает врач индивидуально к состоянию больного. Также прописывают лекарства, направленные на улучшение венозного оттока. Простые упражнения можно выполнять самостоятельно дома, для других понадобится помощь специалиста. Вот несколько из них: Заболевания можно избежать, если выполнять несложные правила. В первую очередь следует в общем заботиться о своем здоровье – вести активный образ жизни, чаще гулять на свежем воздухе. Также желательно выбирать удобную подушку для сна, оптимальный вариант – ортопедическая. Старайтесь не спать на животе или с запрокинутой головой. Для профилактики будет полезно регулярно проходить сеансы массажа, или проходить терапию в санаториях.

В мае 12 года была операция на правой ВСА делал узи сонных артерий. Признаки нестабильных кальцинированных ас бляшке с неровными поверхностями в обеих ОСА.левой ВСА. Стеноз каротидной бифуркации-справа 46%S слева -50% левой ВСА-48% S без локальных нарушений гемодинамики. Где-то с августа 17г боль в правой нижней конечности,особенно при ходьбе. Признаки венозной дисциркуляции В бассейне правый ВЯВ. Врачи говорят мелкие сосуды в стопе к пальцам забиты запёкшейся кровью их нельзя пробить, прочистить и оперировать. Стеноз левой Па К-43% D ассимитрия кровотока по Па К -51% S меньше D Признаки гемодинамического значимого стеноза проксимального отдела левой ПА асимметрия кровотока в позвоночнх артериях экстра и интракраниально - 52 % и 55% соответственно за счет увеличения скорости кровотока слева. В конце августа была лапароскопия кист яичников, назначено гормональное лечение. Виктория Сегодня утром сделано УЗД вен правой нижней конечности. В устье правой ПКА по задней стенке локальная гетерогенная атеросклеротическая бляшка, стенозирубщая до 15% по диаметру. Говорят как будет худо , вызывайте скорую и выписали с больницы. Признаков нарушения венозного кровотока на выявлено. На данное время беспокоит шум в ушах и горит левая половина лица. С октября обнаружила увеличение объема бедра правой ноги, преимущественно в паховой области. Ношу компрессионное бельё, пропила курс флеботоников. Нога болит(в том числе и в покое,ночью),и сложно ходить даже на небольшие расстояния. При варикозном расширении вен бывают отёки, почему отёк ноги в моем случае только в области бедра ( в голени нет разницы с другой ногой)и он не спадает? Может ли проблема быть не только в венах , но и в артериях и вызывать подобное состояние? Вот заключение: Варикозноерасширение ствола большой подкожной вены права. Так же пролапс митрального клапана, блокада лнпг, эстросистолия. Скажите правы ли доктора, здесь действительно ничего сделать нельзя. Александр Мазурин ОНЛАЙН КОНСУЛЬТАЦИИ На нашем сайте вы можете получить онлайн-консультацию по любым сосудистым заболеваниям. Разница окружности объема ног в этой области составляет приблизительно 1,5 см. По УЗИ вен: Стволовое расширение БВП справа на бедре до 5.7мм переходит на заднюю поверхность бедра в н/3 и расширена до 1.0 см, ход не нарушен, тромбов нет. Вертикальный рефлюкс справа выявлен,стволовые клапаны не состоятельны. Острый окклюзирующий тромбоз ствола большой подкожной вены справа. Последнее время очень болят ноги, икры, вены стали хорошо видны, горят ступни особенно по ночам. Может нужно пройти ещё дополнительное обследование? Может ли это быть одно какое то заболевание от которого появилась бляжка, теперь как я понимаю варикоз? Можно ли вылечиться, прочистить сосуды и жить потом нормальной жизнью. Александр НАдо выполнить исследование, которое называется МСКТ ангиография артерий нижних конечностей. Сходил к кордона там как всегда свалили на прочистить пролечили но эффекта не было.и вот уже более двух лет мучаюсь. Опишите нам вашу проблему и в ближайшее время мы постараемся дать вам ответ. Вопрос - нужна ли мне операция,если никаких отрицательных факторов нет. Холестерин в норме, немного превышен «хороший холестерин». Стал замечать за собой что и выносливость остальных мышц тоже пропала,физически поработаешь и ощущение мышцы чемто забивает и они начинают ныть. Наши казанские хирурги[бесплатные]говорят, что жить и так можно. Из симптомов приступами боль в шее удушающего характера, сдавливание в голове, па. Соколова Тамара Конс Заключение коронарографии: левый тип коронарного кровоснабжения. Врожденная аномалия коронарной артерии: миокардиальный мышечный мостик ср/3 ПНА с систолической копрессией до 75%. Ангиографически промежуточные стенозы ср/3 ПНА 50-55% и устья ДВ-1 до 60%. И если вы не доверяете врачу или центру в который обращались, то зачем обращались? Узи сосудов-Атеросклероз экстракраниальных сегментов БЦА. Признаки начального стенотического поражения правой ПКА. При проведении функциональных проб признаки экстравазальной Компрессия левой ПА в сегменте V1. падала в обморок (падало давление 80/40), до этого то же были обмороки (около трех раз), немеют пальцы на обеих руках (большой, указательный, средний пальцы), немеют 3 пальца на левой ноге и 1 большой палец на правой ноге, при быстрой ходьбе возникает жжение в груди. на электронных носителях -можно ли Вам скинуть на электронку для вынесения Вашего решения. Для устранения косметического дифекта назначена компрессионная склеротерапия в объёме 2-3 сеанса справа и слева. Во-вторых нельзя окончательно решать вопрос о лечении, не видя пациента. Максимальное давление было 205,210/110 (3-4 раза в год) постоянное давление с приемом эксфоржа 130,150/90,80 (левая рука), бывает падает давление 90,80/60,50, на левой руке давление выше на 20-30 единиц чем на правой руке, шаткость в походке, шум в голове (провода гудят), «ватная голова», «туман в голове», периодически «стук в висках» больше слева, в правом ухе(редко) возникает ощущение «воды в ухе», периодическое головокружение, последний раз в октябре 2015 г. Основные рекомендаци: копрессионный трикотаж, справа и слева: Копрессионная склеротерапия ЭХО СТ. Анастасия Ну во-первых обсуждать рекомендации других врачей не этично. ЖАЛОБЫ: Скачет давление, в последнее время ближе к гипотонии. Синдром позвоночной артерии — нарушение кровотока в обеих или одной позвоночной артерии, вследствие чего происходит обеднение кровоснабжения головного мозга. Впервые данный синдром описали доктора Льеу и Барре в 1925 году. Для более ясного понимания, о чем пойдет речь, необходимо хоть немного узнать о кровоснабжении головы Кровоснабжение головы Головной мозг снабжается кровью из двух бассейнов: каротидного и вертебробазилярного. К каротидному бассейну относят сонные артерии, а если быть еще точнее, то внутренние сонные артерии, обеспечивающие от 70 до 85% притока крови и несущие ответственность практически за все основные нарушения мозгового кровообращения (инсульты в первую очередь). Поэтому при обследовании им всегда уделяется особое внимание, а их атеросклеротическое поражение и последующие за этим осложнения являются объектом повышенного внимания сосудистых хирургов, неврологов и кардиологов. К вертебробазилярному бассейну относятся правая и левая позвоночные артерии, снабжающие кровью задние отделы головного мозга и обеспечивающие от 15 до 30% притока крови, поэтому их поражение может привести к такому тяжелому осложнению как инсульт, который в состоянии серьезно испортить пациенту полноценную жизнь и впоследствии даже сделать его инвалидом. Поражение позвоночных артерий проявляется в виде нарушений зрения и слуха, нарушений координации, потери сознания, головных болей и выраженных головокружений Синдром позвоночной артерии причины Причины поражения позвоночных артерий подразделяются на две группы: невертеброгенные и вертеброгенные. Невертеброгенные поражения (никак не связанные с позвоночником) обусловлены врожденными аномалиями хода и размера артерий, или что встречается значительно реже — атеросклерозом. Данные аномалии в большинстве случаев не имеют самостоятельного значения, однако вследствие присоединения прочих причин сдавливания артерий возникает достаточно неблагоприятный фон. Вертеброгенные поражения обусловлены различными заболеваниями позвоночника. Изначально данные поражения могут наблюдаться еще в подростковом (детском) возрасте при посттравматической и диспластической нестабильности шейного отдела позвоночника. Однако наиболее выраженные изменения проявляются у взрослых вследствие развития остеохондроз Синдром позвоночной артерии симптомы и признаки Наиболее характерным симптомом данного заболевания является постоянная, иногда приступообразно усиливающаяся достаточно мучительная головная боль пульсирующего характера, наблюдающаяся в затылочной области. Болевые ощущения во время приступа могут распространяться и на другие области головы, наиболее часто иррадиируя в область переносицы и глазницу (шейная мигрень), к уху, лбу и в теменно — височную область. Болевые ощущения могут носить постоянный или приступообразный характер и чаще всего локализуются с одной стороны. При наклонах или поворотах головы зачастую слышится характерный «хруст», а иногда может ощущаться жжение. В некоторых случаях у пациентов с синдромом позвоночной артерии наблюдается головокружение с тошнотой или рвотой, звон или шум в ушах, снижение слуха, различные зрительные нарушения (двоение в глазах, туман перед глазами, снижение остроты зрения, пелена и пр.). В редких случаях встречаются: ощущение присутствия инородного тела в горле (глоточная мигрень) и нарушения глотания. Могут наблюдаться такие вегетативные расстройства как жажда, кратковременное ощущение голода, ощущение озноба или жара. Если основным было поражение симпатического сплетения позвоночной артерии, наблюдается синдром Бернара — Горнера, при котором парестезии и болевые ощущения чаще всего односторонние, захватывающие язык, зубы, твердое небо, лицо, глотку (ощущение присутствия инородного тела, жжение, покалывание). Помимо этого наблюдаются вестибулярные нарушения в виде проваливания, пошатывания и головокружения, которые сопровождаются шумом/звоном в ухе и тошнотой. Во время приступов головной боли возникает озноб, потливость, снижается работоспособность, повышается утомляемость, ухудшается зрение, возникает так называемое «мелькание перед глазами». Любое изменение положения головы приводит к значительному усилению головной боли, однако иногда больной все же может найти оптимальное положение, при котором головная боль уменьшается или полностью исчезает. Основным методом диагностирования синдрома позвоночной артерии на сегодняшний день является ультразвуковая допплерография (УЗДГ). Также в процессе диагностирования, необходимо дифференцировать синдром позвоночной артерии с мигренью (из -за значительной схожести симптоматики) Синдром позвоночной артерии лечение Для лечения синдрома позвоночной артерии используется комплексный подход, зависящий от возраста пациента, тяжести его текущего состояния и от индивидуальных особенностей организма. Вследствие того, что страдающие данным заболеванием входят в группу риска развития инсульта — лечение в первую очередь направлено на устранение причин спазма и нарушения кровообращения сосудов, а также на скорейшую нормализацию кровообращения. В комплекс лечение входит вакуумная терапия, рефлексотерапия, фармакопунктура и сосудистая терапия. Помимо этого назначается медикаментозное лечение противовоспалительными препаратами и легкими антидепрессантами. Также обычно назначают такие сосудорасширяющие препараты как Циннаризин, Аминофиллин, Кавинтон; при головокружениях — Бетагистин. Если в процессе обследования было выявлено острое нарушение кровообращения спинного или головного мозга — показана госпитализация больного для лечения в условиях стационара. Если же в госпитализации острая необходимость отсутствует, лечащий врач может назначить временное ношение специального ортопедического корсета (воротник Шанца), который применяется для снижения нагрузки на шейный отдел позвоночника.